Что МОЖНО и что НЕЛЬЗЯ делать при высокой температуре у ребенка (7 золотых правил)
на инфекцию, защитный механизм, помогающий организму бороться с
вирусами, при повышении температуры тела в организме вырабатываются
защитные факторы.
1. Как и когда сбивать температуру у ребенка
Сбиваем, если выше 39 Ваша задача - снизить Т до 38.9 С в попке (38.5 С
подмышечная впадина). • для снижения Т используйте парацетамол
(ацетоминофен), ибупрофен. Никогда не используйте аспирин, особенно,
если у ребенка ветрянка. • разденьте ребенка (не укутывайте!). Не
забудьте о прохладном , свежем воздухе в комнате. • для снижения Т можно
использовать также прохладные ванны (температура воды соответствует
нормальной температуре тела ). • не используйте спиртовые обтирания,
особенно у маленьких детей. Помните, алкоголь - яд для ребенка.
2 .Почему Парацетомол и Ибупрофен не всегда помогают?
Дело в том, что все препараты в педиатрической практике рассчитываются
на вес конкретного ребенка. Препараты нужно принимать, правильно
рассчитывая дозу на вес конкретного ребенка, с помощью специальных
мерных шприцев Производители, особенно дешевых парацетамолов, почему-то
занижают дозы, а ориентироваться на рекомендацию – «от 6 месяцев до 3
лет» так же не разумнотак как не может одна доза препарата подходить
ребенку весом от 8 до 18 кг.
3. Как правильно принимать жаропонижающие? (Рассчитываем дозу лекарства)
Парацетамол (Панадол, Эффералган, Цефекон Д) разовая доза препарата – 15
мг/кг. То есть для ребенка весом 10 кг разовая доза будет 10кг Х 15
=150 мг. Для ребенка весом в 15 кг - 15Х15=225 мг. Такую дозу можно
давать до 4 раз в сутки, если это нужно.
Ибупрофен (нурофен, ибуфен) Разовая доза препарата 10 мг/кг. То есть
ребенку весом 8 кг нужно 80 мг, а весом 20 кг – 200мг. Препарат можно
давать не более 3 раз в сутки.
Препараты снижают температуру в течении часа-полутора, примерно на 1-1,5
градуса, ожидать снижения температуры до «нормы» 36,6 не следует.
4. Какие препараты НЕЛЬЗЯ давать ребенку
Анальгин (метамизол натрия). Применение препарата в цивилизованном мире
не одобрено из-за высокой токсичности, угнетающего действия на
кроветворение. В России используется широко, особенно в условиях
неотложной помощи, в составе «литической смеси». Возможно однократное
введение препарата в условиях, когда другие, более безопасные препараты
недоступны. Но постоянный прием анальгина при каждом повышении
температуры абсолютно недопустим.
Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) - применение препарата у детей до 12
лет при вирусных инфекциях запрещено из-за возможного развития
токсической энцефалопатиии с повреждением печени – синдрома Рейе.
Нимесулид (Найз, Нимулид) – несколько лет назад широко рекламировался
как жаропонижающее у детей из-за пробелов в законодательстве.
Температуру снижает замечательно. Производится только в Индии. В
цивилизованном мире применение в детском возрасте запрещено из-за
возможности развития тяжелого поражения печени (токсического гепатита).
На данный момент применение препарата у детей до 12 лет в России
запрещено фармкомитетом.
5. Нельзя!
- Прикладывать холодные предметы к «температурящему» телу ребенка – это
провоцирует спазм сосудов кожи. И если снижение температуры кожи и
происходит, то температура внутренних органов, наоборот, увеличивается,
что представляет исключительную опасность. - Растирать спиртом или
уксусом нельзя, поскольку через кожу эти вещества попадают в организм
ребенка, а значит, возможно отравление.
6. Что делать при 'белой лихорадке'?
Есть ли польза от высокой температуры? Несомненно! Лихорадка – это ответ
на инфекцию, защитный механизм, помогающий организму бороться с
вирусами, при повышении температуры тела в организме вырабатываются
защитные факторы. Если кожа вашего ребенка, несмотря на высокую
температуру, розовая и влажная на ощупь, вы можете быть относительно
спокойны – баланс между теплопродукцией и теплоотдачей не нарушен. Но
если при высокой температуре кожа бледная, руки и ноги холодные, а
ребенка бьет озноб, то это «белая лихорадка», при которой возникает
спазм сосудов. Причиной могут быть повреждения в ЦНС, нехватка жидкости,
снижение давления и др. причины. При белой лихорадке: 1) Попробуйте
дать пол таблетки Нош-пы и интенсивно растирайте руками холодные
конечности ребенка. Учтите, что жаропонижающие не начнут действовать в
полную силу, пока не пройдет спазм сосудов. Обязательно вызывайте скорую
помощь - они сделают инъекцию 'литической смеси'!
2) Исключите любые методы физического охлаждения – обтирания,
завертывание в холодные простыни и т.д.! У вашего ребенка и так уже
происходит спазм сосудов кожи.
7. Какую форму лекарства выбрать?
При выборе формы лекарства (жидкой микстуры, сиропа, жевательных
таблеток, свечей) следует учитывать, что препараты в растворе или сиропе
действуют через 20-30 минут, в свечах - через 30-45 минут, но их эффект
более длительный. Свечами можно воспользоваться в ситуации, когда у
ребенка возникает рвота при приеме жидкости или он отказывается пить
лекарство. Свечи лучше использовать после дефекации ребенка, их удобно
вводить на ночь.