В Пермском крае достигнуто существенное снижение младенческой смертности
В Прикамье по итогам 8 месяцев 2015 года в сравнении с аналогичным периодом 2014 года достигнуто снижение младенческой смертности на 22,6%.
О работе Министерства здравоохранения Пермского края по достижению таких результатов рассказывает заместитель министра Людмила Чудинова:
«Показатели сохранения здоровья и жизни малышей отражают не только успехи сферы здравоохранения, но и в целом состояние здоровья региона, его демографическую, экономическую и социальную стабильность. Для того чтобы выполнить задачу снижения младенческой смертности, были определены приоритетные направления работы. Хочу отметить, что забота о сохранении здоровья будущих мам начинается еще с момента планирования беременности и обращения в женскую консультацию.
Важный показатель – профилактика абортов, она влияет не только на рост рождаемости, но и на здоровье женщины, на успешную беременность в будущем. Как снизить их число? В прошлом году в Соликамске по инициативе краевого минздрава был запущен пилотный проект «Три дня тишины». В чем его суть? Когда женщина принимает решение прервать нежелательную, по ее мнению, беременность, сотрудники женской консультации просят ее подождать 3 дня. За это время с женщиной занимаются психолог, социальный работник, врачи, помогают ей разобраться, правильно ли она поступает. И результаты этих кропотливых индивидуальных занятий не замедлили сказаться: число абортов в Соликамском городском округе снизилось на 18 %. С 2015 года этот проект мы внедрили во всех территориях Прикамья.
Следующий момент – наблюдение женщины во время беременности. Если беременность протекает благоприятно – это обычное наблюдение. Если с высокой степенью риска, который предполагает осложнение во время вынашивания или родов, женщину ставят на учет в Перинатальный центр краевой клинической больницы и отслеживают ее состояние постоянно, в том числе и с помощью телемедицинских технологий. То есть, где бы она ни жила – пусть в отдаленном уголке Прикамья, информация о ее здоровье поступает к специалистам, способным оценить риски и принять адекватное решение.
На мониторинге в ПЦ ежегодно находятся 5-6 тысяч беременных, а всего женщин, ожидающих ребенка, у нас в среднем за год насчитывается около 40 тысяч. При подозрении на осложнение женщину своевременно, в плановом порядке, госпитализируют в акушерское учреждение 2-го или 3-го уровня, где ей окажут квалифицированную помощь при рождении малыша и сохранении их здоровья.
С прошлого года мы внедрили в родильных домах систему ранней выписки. Если мама и малыш чувствуют себя хорошо, их выписывают на третий день, что благотворно сказывается на психологическом состоянии всей семьи.
Таким образом, разработка грамотной маршрутизации позволила добиться немалых успехов в сохранении жизни младенцев.
Трендом 2015 года стало приведение в соответствие коечного фонда для оказания медицинской помощи детям, родившимся значительно раньше срока. С 2012 года в Пермском крае накоплен опыт выхаживания недоношенных новорожденных, формируется система их адаптации и реабилитации.
Благодаря внедренной системе мониторинга всех беременных удалось сконцентрировать роды высокой категории риска на базе Перинатального центра ПККБ. Современные технологии этого учреждения позволяют оказывать недоношенному ребенку реанимационную и интенсивную помощь, проводить хирургические вмешательства сразу после рождения. Выхаживание новорожденных, нуждающихся в длительном стационарном лечении, осуществляется на койках патологии новорожденных, организованных по принципу совместного пребывания матери и ребенка. Сосредоточение родов высокой категории риска на базе Перинатального центра потребовало увеличения коек патологии новорожденных. Для исключения травматичного для ребенка этапа транспортировки в другие лечебные учреждения было решено реструктуризировать коечный фонд детских больниц, расширив отделение второго этапа выхаживания в Перинатальном центре до 70 коек. В результате практически все новорожденные, нуждающиеся в длительном лечении в условиях стационара, получают возможность находиться в этой клинике вместе с мамой без перевода в другие больницы. Сегодня эта технология является доказанно эффективной в сохранении жизни и здоровья маленького пациента.
Таким образом, одной из важнейших задач акушерско-педиатрической службы Пермского края является организация системы оказания медицинской помощи недоношенным детям, включая этапы катамнестического наблюдения, раннего вмешательства, многопрофильной реабилитации, в том числе с использованием местных природных факторов в условиях санатория.
6 октября 2015 г. состоялось селекторное совещание с Министерством здравоохранения Российской Федерации по вопросам снижения младенческой смертности. Директор Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Е.Н. Байбарина обозначила ряд первоочередных задач для руководителей служб детства и родовспоможения регионов.
Проект, инициированный Минздравом России и реализованный в Ростовской области, доказал клиническую и экономическую эффективность таких незатратных организационных технологий, как уход от госпитализаций «на всякий случай», отказ от неоправданных болезненных манипуляций, назначения большого количества лекарственных препаратов с недоказанной эффективностью.
Оценивая опыт данного проекта как положительный, мы сочли целесообразным предложить Министерству здравоохранения Российской Федерации рассмотреть Пермский край в качестве второй площадки для внедрения эффективных технологий, направленных на улучшение качества медицинской помощи детскому населению. Наше предложение поддержано.
Цифры и факты. За 8 месяцев 2015 года территориальным органом Федеральной службы государственной статистики зафиксирован естественный прирост населения. В Пермском крае родились 25821 человек, этот показатель превысил количество умерших на 378 человек. В августе зафиксировано сокращение числа умерших на 89 человек в сравнении с предшествующим месяцем и на 747 человек в сравнении с январем, что составляет 20,2%.