Впервые в КЧР выполнили гибридную операцию пациенту с аневризмой брюшной аорты

15 АПРЕЛЯ. КЧР. В Карачаево-Черкесии сегодня впервые использовали  гибридный подход в хирургическом лечении аневризм брюшной аорты с использованием эндоваскулярного и "открытого" методов оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение аневризм аорт, являющееся одной из самых сложных проблем современной сердечно-сосудистой хирургии, было проведено на базе осудистого центра КЧР главным сосудистым хирургом республики Маратом Темрезовым и специально приглашенным врачом-хирургом Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии в Астрахани Дмитрием Гапоновым.

"Сегодня в нашем регионе впервые проведена операция по лечению пациентов с аневризмой брюшной аорты, в которой с помощью эндоваскулярной методики установлен стенограф. Хирургическое лечение таких больных "открытым путем" предполагает большие разрезы, допускает достаточно высокую вероятность травматизма, предусматривает длительный реанимационной период и тяжелое послеоперационное ведение пациентов. Огромный плюс этой методики в том, что она помогает избежать всех этих проблем. Это был наш первый опыт. Думаю, будет очень хороший результат. Надеюсь и намерен дальше развивать это направление. В целом, это очень хорошая технология и абсолютно точно за ней будущее", – рассказал корреспонденту РИА Карачаево-Черкесия руководитель сосудистого центра М.Темрезов.

Как пояснил доктор, эндоваскулярные операции длятся в разы меньше чем операции, приводимые "открытым путем". Кроме того, оперированный таким образом больной может вернуться к обыденному образу жизни уже спустя 5-7 дней, ограничив себя лишь на месяц в тяжелых физических нагрузках.

Вместе с тем, пациентам с проблемами сердечного характера или с недостаточностью мозгового кровообращения, в принципе не рекомендуется проведение "открытой операции". И именно эндоваскулярное вмешательство позволяет успешно выполнять необходимое хирургическое лечение категории тяжелобольных людей.

Специфика подобных хирургических вмешательств состоит в участии в операции, как сосудистых хирургов, так и эндоваскулярных. При этом если первые обеспечивают доступ, вторые выполняют основной этап процедуры. В данном случае - установку стенографа.

"То есть это совместная работа, она, безусловно, требует хорошей анестезиологической помощи и хорошей реанимационной службы. Очень повезло нам в плане знакомства с моим коллегой Дмитрием Прохоровичем, который имеет огромный положительный опыт в лечении таких больных в ЮФО, СКФО, обучался этому в клиниках и развивал это направление", - подчеркнул М.Темрезов.

Специалист Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии в Астрахани Д.Гапонов также отметил преимущества эндоваскулярного лечения больных, подчеркнув, что проведенная операция относится к перечню услуг, оказываемых в рамках высокотехнологичной медицинской помощи.

"Задача операции при аневризме аорты – это выключить из кровотока ту часть аорты, которая в патологическом состоянии. Это методика позволяет без разреза, без большой хирургической травмы изолировать это образование из кровотока путем заведения через просвет бедренной артерии стенографа и имплантации специального сосудистого протеза изнутри. Опасность этого заболевания состоит в том, что аневризмы растут и рвутся. И когда у человека случается разрыв, как правило, помочь уже нельзя", - сказал он.

Возможность проведения подобной высокотехнологичной операции в республике хирург профильного федерального центра обусловил наличием современного оборудования и профессиональной подготовкой штата.

"Сосудистый центр Карачаево-Черкесии в плане оборудования может быть даже лучше оснащен, чем федеральный центр в городе Астрахани, где я работаю последние восемь лет. То есть здесь есть такие устройства, такая техника, которой даже у нас нет. А самое главное, здесь есть команда хирургов и среднего персонала, которые готовы выполнять такие процедуры. Как правило, такие операции проводятся только в федеральных центрах. За прошлый год в России их было сделано порядка 400. На базе этого учреждения можно спокойно делать эти операции", - сказал Д.Гапонов.

Вместе с тем, для получения объективной картины об уровне заболеваемости аневризмой брюшной аорты населения республики, главный сосудистый хирург региона намерен инициировать включение выявления и этой патологии в стандартную проверку брюшной полости УЗИ-специалистами.

"Проблема аневризмы сосудов во всей нашей стране до конца не изучена. Пока пациент не пройдет процедуру на выявление именно этой патологии, ее невозможно определить. В нашем регионе мы намерены обратиться в министерство здравоохранения и совместно провести скрининговую программу. То есть, когда пациент будет приходить обычное стандартное УЗИ брюшной полости, ему будут смотреть и выявлять при наличии  патологию аорты. Только после такого среза мы сможем увидеть реальную картину, какое количество больных нуждается в подобном лечении. Тех, кому будет целесообразнее проводить такие операции, будем стараться их делать. Сегодня как в России, так и в Европе, предпочтение отдается эндоваскулярному методу хирургического вмешательства", - подытожил М.Темрезов.