Амурские врачи экстренно прооперировали 78-летнего пациента с разрывом аорты
В Благовещенске в клинике кардиохирургии АГМА провели уникальную экстренную операцию и спасли 78-летнего пациента с разрывом аорты. Врачи выполнили имплантацию аортального графта в брюшную аорту с фенестрацией.
Как сообщает Порт Амур со ссылкой на Амурскую медакадемию, в течение трех дней в клинике проходила серия операций с применением новых методик для пациентов с аневризмой аорты и атеросклерозом нижних конечностей. Для проведения этих операций и обучения амурских врачей приехал Марат Шарафутдинов — заведующий Отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения №2 Больницы скорой медицинской помощи из Набережных Челнов.
«Марат Равильевич Шарафутдинов приехал к нам в качестве проктора по двум методикам: эндоваскулярное лечение аневризмы грудного и брюшного отдела аорты и направленная атероэктомия артерий нижних конечностей. Его уникальность еще и в том, что он очень хорошо организовал у себя в городе Набережные Челны помощь экстренным пациентам с аортальным синдромом. И так совпало, что именно в это время, когда у нас в клинике работал ведущий специалист по аортам, в областную больницу поступил пациент с начинающимся разрывом аорты. Мужчине 78 лет. У него заболело в животе, и он ночью приехал в областную больницу. При обследовании нашли аневризму, которая уже начала рваться. Причем рваться она начала именно вперед, в живот, не под спину. Это жизнеугрожающее состояние, летальность в течение суток в таких случаях достигает порядка 50%. Ночью в АОКБ было сделано КТ, утром нам передали результаты, мы с Маратом Равильевичем их посмотрели, он сказал, что у нас есть необходимый размер графта (сосудистого протеза), и мы договорились, что берем пациента срочно на операцию в нашу клинику», — рассказал главный врач Клиники кардиохирургии АГМА Минздрава России Александр Коротких.
Пока врачи АОКБ готовили пациента — понижали давление и обеспечивали переливание крови, — амурские кардиохирурги были готовы принять его. Операция началась в 17:20 и длилась чуть больше часа. Ее провели под местной анестезией, поскольку у таких пациентов использование общего наркоза крайне опасно. Расслабление мышц живота могло вызвать ухудшение — аорта могла разорваться полностью.
Операция была непростой. У пациента была только одна почка, положение аневризмы было нестандартным. Врачи тщательно рассчитывали, где делать отверстия под графт, чтобы не закрыть другие важные сосуды и сохранить кровоток.
«Еще один вызов для бригады — нам нельзя было вводить много контраста. На момент установки графта мы ввели не более 30 миллилитров, а стандартно при таких процедурах вводится 200-300 миллилитров контрастного вещества. Мы применили очень интересную методику обозначения устья с помощью баллона, когда мы раздуваем баллон в устье артерии, но не полностью перекрываем просвет сосуда, а оставляем небольшой зазор. И ориентируясь на этот баллон, мы поставили графт. Таким образом мы показали методику, как под конкретного пациента подгонять ножки графта», — рассказал Марат Шарафутдинов.
Врачи очень довольны результатами своей работы. Главный врач Александр Короких отметил, что это первая на Дальнем Востоке экстренная имплантация аортального графта в брюшную аорту с фенестрацией.
«Я хочу отметить исключительный профессионализм коллег, Рентген-хирурги здесь — это профессионалы высочайшего класса. Но меня очень удивило, насколько хорошо сработали анестезиологи. Поверьте, мало где в центрах, в которых не сталкивались с такой патологией, анестезиологи настолько профессиональные. Я мало видел таких специалистов как анестезиолог, который работал с нами — Вячеслав Вадимович Козырев. Он четко понимал, что нужно делать, быстро реагировал на наши команды, и не менее трети успеха всей операции — это его успех. В целом вся операция — это результат командной работы. Областная больница безусловно внесла свой вклад — они быстро поняли, что с пациентом, сделали правильные», — добавил Марат Шарафутдинов.
Фото: АГМА