Добавить новость
smi24.net
News in English
Март
2023

Prostate cancer test: is it time to ditch the digital rectal examination?

0

The finger-up-the-bottom examination for prostate cancer has been drawn into question. An international panel of experts recently suggested that so-called digital rectal examination for “active surveillance” should be replaced by MRI scans.

This news may be celebrated as the overcoming of an intrusive medical examination by the forward march of technology, but what exactly is a digital rectal examination (DRE) and what are the implications of replacing it?

The DRE involves a doctor examining a patient’s rectal wall by inserting a finger into the bottom. This gives doctors access to the prostate gland, helping them find signs of cancer. Before the prostate-specific antigen (PSA) test (from drawn blood) was introduced in 1986, the DRE was the only method of screening men for prostate cancer.

The DRE can also be used to detect other cancers, such as rectal cancer and anal cancer. It can be used to check for impacted stool in people with constipation, and, under certain circumstances which won’t be discussed further, foreign bodies.

It is also used in women to check for cancer, including the spread of ovarian cancer.

Done correctly, it shouldn’t be too uncomfortable. And privacy and good communication can go a long way in overcoming embarrassment.

All medical students are taught to do it and for generations have been told that when examining patients: “If you don’t put your finger in it, you may put your foot in it.”

A man having his prostate gland examined. National Cancer Institute/Wikimedia

The walnut-sized prostate gland sits in the pelvis, surrounding the urethra as it leaves the bladder. Rather conveniently, it lies next to the rectum and is easily felt by the examining finger.

If it is inflamed, as in cases of prostatitis, it will be tender. And in benign prostate enlargement, which happens in middle age and causes the urinary stream to slow, the prostate gland will feel enlarged.

In cases of cancer of the prostate, the surface may be irregular and the texture firm to the touch. However, it is quite common for prostate cancer to be missed in the early stages of the disease.

The gloves are off

In the UK medical school system, great emphasis is quite rightly placed on learning good clinical skills. Over-reliance on technology is seen as potentially wasteful of scarce resources, and it would seem that patients like to think of their doctors as skilled diagnosticians. But there are times when technology is more accurate at finding disease – especially in its early stages.

Magnetic resonance imaging (MRI) provides detailed pictures of bodily structures. Unlike X-rays and CT scanning, it does not rely on ionising radiation (which is linked to an increased risk of cancer) and is thought to be safe. It is good at picking up early prostate cancer and for “surveillance” (monitoring the disease).

But MRI scans are expensive and the machines are bulky, power-hungry and usually confined to hospitals. This limits their use.

There is a blood test, the previously mentioned PSA test, which is used as a marker for diseases of the prostate, but it is not specific for cancer. When used in combination with the DRE, it helps to detect cases. But PSA levels become elevated after a DRE which makes the timing of testing awkward. It means blood needs to be drawn on a separate visit.

So what is the role of DRE in diagnosing prostate cancer? I believe it still has a place. Prostate cancer spreads easily to the bones, and it is not uncommon for undiagnosed prostate cancer to manifest as back pain when it has spread to the vertebrae. If this is suspected, then positive findings on rectal examination may lead to a more timely diagnosis and fewer delays in getting the correct treatment.

Gloves on again?

DRE performs rather better for rectal cancer. If the tumour is in a site accessible to the examiner’s finger, then up to 76% can be detected.

For constipation, the finding of impacted stool in the rectum can save the expense and radiation exposure of modern investigations, which have done away with X-rays of the abdomen in favour of radiation-intensive CT scans.

Has the rectal examination had its day? I think not. It’s a cheap examination that yields useful information when used and interpreted correctly.

Stephen Hughes does not work for, consult, own shares in or receive funding from any company or organization that would benefit from this article, and has disclosed no relevant affiliations beyond their academic appointment.








«Это лучшее, что я видела за последнее время». «Тату» вернулись и уже дают концерты. Почему за ними следит вся страна?

118 лет назад, 25 июля 1907 года, Ставропольская психиатрическая больница приняла первых 47 пациентов

Арбуз, кукуруза и холодные напитки: диетолог Садыков назвал продукты, которые портят ваш сон летом

Екатеринбург масштабно отметит свой день рождения


Las 'Guerreras del Agua' se dan un baño de bronce en el Mundial de Singapur

La UFC anuncia un mes de octubre mayúsculo

Why Juventus spent 111m this summer for only one new player

Brit Who Fought Usyk Calls For Daniel Dubois To ‘Leave The Sport’ After Staying Down In Rematch


В Московской области задержан томский предприниматель, укравший 8,5 млн рублей

Летний Петербург. Сад--трасформер на Московской площади.

В лобовом столкновении кроссовера и грузовика погибли два человека

В Фатеже два человека пострадали в ДТП


Microsoft warns of 'active attacks' on its government and business server tech, with one cybersecurity expert claiming that they should 'assume that you have been compromised'

Краткая биографическая справка о центральных персонажах Mafia: The Old Country

'I destroyed months of your work in seconds' says AI coding tool after deleting a devs entire database during a code freeze: 'I panicked instead of thinking'

The dairy industry would like Gen Z to drink more milk, so they made a Fortnite diner tycoon game



В Москве завершился сбор с руководителями финансово-экономических подразделений Центрального округа Росгвардии

В Третьяковке на Кадашевской набережной открылся концертный зал

«Каникулы с Росгвардией» проходят в регионах Центральной России

Оркестр полиции Республики Сербской впервые выступит на фестивале «Спасская башня» в Москве


Первая победа «Динамо» в сезоне? «Динамо» — «Ростов»: прогноз и ставка

В студии Детского радио прошла церемония гашения почтовой марки

Оркестр полиции Республики Сербской впервые выступит на фестивале «Спасская башня» в Москве

Гарбузов: виртуальный лифт КМЗ станет экспонатом выставки «Та самая Москва»


Гарбузов: виртуальный лифт КМЗ станет экспонатом выставки «Та самая Москва»

Сергей Карякин: **23 июля открыл свой Шахматный клуб на базе московского Единого центра поддержки участников специальной военной операции и членов их семей!

Врач Щетинина: натуральные соки могут навредить здоровью пожилых

Ветеринары напомнили жителям Подмосковья о необходимости вакцинации питомцев


Россиянин Сидоренко выиграл золото Универсиады в настольном теннисе

Алекс де Минор вышел в 1/8 финала турнира ATP-500 в Вашингтоне

Россиянин Сидоренко выиграл соревнования по настольному теннису на Универсиаде‑2025

Сидоренко из России одержал победу и стал чемпионом по настольному теннису на Универсиаде.


История СССР в объективе легендарного Дмитрия Бальтерманца

Девушка Рая отреагировала на использование ее лица во время выступления Элджея

Сергей Карякин: **23 июля открыл свой Шахматный клуб на базе московского Единого центра поддержки участников специальной военной операции и членов их семей!

Адвокат Грачева заявила, что Седокову хотят привлечь к уголовной ответственности


Музыкальные новости

Певец Андрей Макаревич признался, что приехал в Юрмалу на фестиваль Вайкуле

«Много врагов»: Юрий Антонов объяснил ситуацию с блокировкой счетов

Sky News: умерший Осборн с 2019 года страдал от травмы позвоночника

Алгоритмы Яндекс Музыки. Алгоритмы продвижения в Яндекс Музыка.


Оркестр полиции Республики Сербской впервые выступит на фестивале «Спасская башня» в Москве

В Третьяковке на Кадашевской набережной открылся концертный зал

В Москве завершился сбор с руководителями финансово-экономических подразделений Центрального округа Росгвардии

«Каникулы с Росгвардией» проходят в регионах Центральной России


Бастрыкин поставил на контроль дело об избиении мужчиной ребенка в Подмосковье

«Плюнули в лицо сотням тысяч молдаван»: как Санду готовит тотальный захват власти в Молдове

В Москве завершился сбор с руководителями финансово-экономических подразделений Центрального округа Росгвардии

"Выездные мастер-классы" Межвузовского Чемпионата КВН Санкт-Петербурга


Водитель Audi сбил трех пешеходов, переходивших дорогу на западе Москвы

На МКАД в Москве произошло массовое ДТП, движение затруднено

Поезда не будут ходить на участке Сокольнической линии метро с 26 по 28 июля

В Москве росгвардейцы оказали помощь пострадавшей в ДТП мотоциклистке (видео)


"Ультиматум Трампа: потенциальные последствия для Путина"

В сентябре Путину будет представлена обновленная программа строительства кораблей для ВМФ.

Путин дал указание рассмотреть проблемы онкологии в Архангельской области.

У Путина есть роскошный подарок для Китая: США схватились за голову, узнав о нем


Депздрав: новый штамм коронавируса «стратус» фиксируют в Москве с мая

Депздрав Москвы оценил ситуацию с распространением нового штамма коронавируса

Депздрав Москвы: новый штамм коронавируса "стратус" фиксируют в Москве с мая

Обнаружен новый штамм коронавируса: он очень заразный и забирает голос



Компания КИТ МЕД представляет революционный аппарат SONOQUEEN — первую в мире анатомическую HIFU-технологию для anti-age терапии в России

Пластический хирург Софья Абдулаева: подтяжка груди нитями - эффективно ли это

Новый штамм коронавируса "стратус" фиксируют в Москве с мая

Путин дал указание рассмотреть проблемы онкологии в Архангельской области.


Британский журналист: Зеленский - мелкий жулик и крыса, которому «недолго осталось» в этом мире


Игровые терминалы в ТЦ: союз ради будущего

"Монсон о спортсменах, которые меняют гражданство в сложный период для России"

Две трети россиян считают, что спортсмены зарабатывают слишком много

Пять земельных участков для размещения НКО доступны на городских торгах


Лукашенко с иронией отнесся к санкциям, запрещающим ему въезд в Эстонию

Лукашенко поделился мнением о самой идеальной профессии.

Лукашенко посоветовал не злить его и не допускать падежа в животноводстве

Лукашенко заявил, что в Белоруссии «на всякий случай» готовятся к войне


Собянин поддержал проведение конкурса «Лучший книжный магазин Москвы»

Сергей Собянин поздравил москвича — победителя международной олимпиады по физике

Собянин: Около 10 тыс. москвичей начали переселение по реновации этим летом

Сергей Собянин. Главное за день


Детеныш краснокнижной боливийской обезьяны появился на свет в Московском зоопарке

В центре внимания: CorpSoft24 вошел в рейтинг крупнейших ИТ-компаний России

Московские студенты начали исследовать влияние климатических изменений на сток рек Ямала

6 лет вместе. В Москве пройдет выставка, посвященная пандам Жуи и Диндин


Еще одно здание ГБУ «Жилищник» появится во Внукове

Ветеринары напомнили жителям Подмосковья о необходимости вакцинации питомцев

Врач Щетинина: натуральные соки могут навредить здоровью пожилых

История СССР в объективе легендарного Дмитрия Бальтерманца


Настольный термотрансферный принтер штрих-кодов iDPRT iE4P

В Нарьян-Маре из-за холодов возобновили подачу отопления в дома

Республика Алтай вошла в десятку регионов России по развитию ипотеки

70 участников СВО в Архангельске показали мотивацию выше госслужащих — Цыбульский


В Симферополе на базе «Клинического госпиталя для ветеранов войн» функционирует гериатрический центр для пожилых людей с возрастными нарушениями

Прогноз погоды в Крыму на 25 июля

Лавандовое поле горит в Симферопольском районе Крыма

"Россия дала мне возможность быть счастливым": Джефф Монсон в Крыму


Михаил Ефремов разъехался с женой на фоне новости о разводе: что происходит в семье актера

Ученый Толстых объяснил, что московские ливни вызваны мощным атлантическим циклоном

Сергей Карякин: **23 июля открыл свой Шахматный клуб на базе московского Единого центра поддержки участников специальной военной операции и членов их семей!

Девушка Рая отреагировала на использование ее лица во время выступления Элджея














СМИ24.net — правдивые новости, непрерывно 24/7 на русском языке с ежеминутным обновлением *