Добавить новость
smi24.net
News in English
Март
2023

Prostate cancer test: is it time to ditch the digital rectal examination?

0

The finger-up-the-bottom examination for prostate cancer has been drawn into question. An international panel of experts recently suggested that so-called digital rectal examination for “active surveillance” should be replaced by MRI scans.

This news may be celebrated as the overcoming of an intrusive medical examination by the forward march of technology, but what exactly is a digital rectal examination (DRE) and what are the implications of replacing it?

The DRE involves a doctor examining a patient’s rectal wall by inserting a finger into the bottom. This gives doctors access to the prostate gland, helping them find signs of cancer. Before the prostate-specific antigen (PSA) test (from drawn blood) was introduced in 1986, the DRE was the only method of screening men for prostate cancer.

The DRE can also be used to detect other cancers, such as rectal cancer and anal cancer. It can be used to check for impacted stool in people with constipation, and, under certain circumstances which won’t be discussed further, foreign bodies.

It is also used in women to check for cancer, including the spread of ovarian cancer.

Done correctly, it shouldn’t be too uncomfortable. And privacy and good communication can go a long way in overcoming embarrassment.

All medical students are taught to do it and for generations have been told that when examining patients: “If you don’t put your finger in it, you may put your foot in it.”

A man having his prostate gland examined. National Cancer Institute/Wikimedia

The walnut-sized prostate gland sits in the pelvis, surrounding the urethra as it leaves the bladder. Rather conveniently, it lies next to the rectum and is easily felt by the examining finger.

If it is inflamed, as in cases of prostatitis, it will be tender. And in benign prostate enlargement, which happens in middle age and causes the urinary stream to slow, the prostate gland will feel enlarged.

In cases of cancer of the prostate, the surface may be irregular and the texture firm to the touch. However, it is quite common for prostate cancer to be missed in the early stages of the disease.

The gloves are off

In the UK medical school system, great emphasis is quite rightly placed on learning good clinical skills. Over-reliance on technology is seen as potentially wasteful of scarce resources, and it would seem that patients like to think of their doctors as skilled diagnosticians. But there are times when technology is more accurate at finding disease – especially in its early stages.

Magnetic resonance imaging (MRI) provides detailed pictures of bodily structures. Unlike X-rays and CT scanning, it does not rely on ionising radiation (which is linked to an increased risk of cancer) and is thought to be safe. It is good at picking up early prostate cancer and for “surveillance” (monitoring the disease).

But MRI scans are expensive and the machines are bulky, power-hungry and usually confined to hospitals. This limits their use.

There is a blood test, the previously mentioned PSA test, which is used as a marker for diseases of the prostate, but it is not specific for cancer. When used in combination with the DRE, it helps to detect cases. But PSA levels become elevated after a DRE which makes the timing of testing awkward. It means blood needs to be drawn on a separate visit.

So what is the role of DRE in diagnosing prostate cancer? I believe it still has a place. Prostate cancer spreads easily to the bones, and it is not uncommon for undiagnosed prostate cancer to manifest as back pain when it has spread to the vertebrae. If this is suspected, then positive findings on rectal examination may lead to a more timely diagnosis and fewer delays in getting the correct treatment.

Gloves on again?

DRE performs rather better for rectal cancer. If the tumour is in a site accessible to the examiner’s finger, then up to 76% can be detected.

For constipation, the finding of impacted stool in the rectum can save the expense and radiation exposure of modern investigations, which have done away with X-rays of the abdomen in favour of radiation-intensive CT scans.

Has the rectal examination had its day? I think not. It’s a cheap examination that yields useful information when used and interpreted correctly.

Stephen Hughes does not work for, consult, own shares in or receive funding from any company or organization that would benefit from this article, and has disclosed no relevant affiliations beyond their academic appointment.








Гордости Angsana Velavaru

Аукцион за часть дачи Пугачевой опровергли

В депо «Чита» будет установлен первый цифровой весоизмерительный комплекс системы подачи песка под колесные пары локомотива

Состоялось открытие фотовыставки «Особенная красота»


Juventus and Roma weigh up McKennie & Cristante swap

Brit Who Fought Usyk Calls For Daniel Dubois To ‘Leave The Sport’ After Staying Down In Rematch

Madeline Brewer Marries Jack Thompson-Roylance in England!

Stanford dropout Sam Altman says college is ‘not working great’ for most people—and predicts major change in the next 18 years


Депутат ЗСК Виктор Тепляков провёл совещание по вопросам содержания АЗС в Сочи

стела Освободителям Ростова

В Санкт-Петербурге обсудили внедрение ИИ в разработку и оптимальные корпоративные архитектуры

В мэрии назвали условия присвоения Элджею звания почётного жителя


Ninja Party можно предзаказать в мобильных маркетах с релизом в конце июля

Краткая биографическая справка о центральных персонажах Mafia: The Old Country

Brütal Legend is free in honor of Ozzy Osbourne, but only for 666 minutes

Первый трейлер Battlefield 6



«Спартак» разгромно проиграл «Балтике» после двух удалений

Пловец из Москвы погиб во время заплыва на Волге

Ni Mash: пловец из Москвы умер во время заплыва на Волге в Нижнем Новгороде

Уникальная возможность пройти эстетические процедуры с большими скидками


Сталин ценил талантливых генералов и их критику. Ивану Попову не повезло — в России в генералах ценят другое

Неадекватный мужчина в нижнем белье вышел на дорогу на северо-западе Москвы

В Санкт-Петербурге обсудили внедрение ИИ в разработку и оптимальные корпоративные архитектуры

Сергей Собянин. Главное за день


Подмосковье завоевало всё золото на первом командном чемпионате России по гольфу

ба юрики прогулке

Противодействие историческим фальсификациям: новые горизонты

Дзюба побил рекорд Лоськова по «гол+пас»


Чемпион Универсиады по настольному теннису Сидоренко будет выступать за японский клуб

Фриц пробился в четвертьфинал турнира в Вашингтоне.

Мальцев и Платонова взяли серебро ЧМ, Бублик вышел в полуфинал Кицбюэля. Главное к утру

Сидоренко из России одержал победу и стал чемпионом по настольному теннису на Универсиаде.


Дзюба побил рекорд Лоськова по «гол+пас»

Рита Дакота заявила, что ей «запретили» петь в России

Подмосковье завоевало всё золото на первом командном чемпионате России по гольфу

Воробьев: подмосковный Королев остался без воды из-за ошибки экскаваторщика


Музыкальные новости

«Молодежь любит так же, как мы»: Баста рассказал о смыслах своего мюзикла

Глава Ростова Александр Скрябин посетил мастерскую Сергея Олешни

В сквере Цоя на Зверинской сделали граффити с Оззи Осборном

Мигель жестко прошелся по Zivert после успеха ее шоу в Москве: «Идите вы все!»


Пловец из Москвы скончался во время заплыва по Волге в Нижнем Новгороде

Пловец из Москвы погиб во время заплыва на Волге

Московская область выиграла первый командный чемпионат России по гольфу

Ni Mash: пловец из Москвы умер во время заплыва на Волге в Нижнем Новгороде


«Ужас, который я пережила, никому не пожелаю!»  Алёна Блин взяла в заложники ловца в новой серии «Погони» на ТНТ

Адвокат Грачева заявила, что Седокову хотят привлечь к уголовной ответственности

Бывший боец UFC бразилец Баррозу в Мелитополе попросил гражданство России

Сергей Собянин. Главное за день


В Подмосковье в аварии погибли два водителя и ребенок.

На Московской столкнулись электровелосипед и легковушка

В центре Москвы крупная авария парализовала движение автомобилей

"КАМАЗ" одержал выездную победу над "Волгой" в матче Первой лиги.


«Личная боль Путина, а им всё равно»: Военный не сдержался после выходки в Москве. Капитан тремя словами подписал себе «приговор»

Почтовая карточка в честь основателя авиации внутренних войск


Профессор Баранова рассказала, кому опасен новый штамм коронавируса



"Осторожен за свое здоровье": Станкович высказался о усталости после игры с "Балтикой".

Профессор Баранова рассказала, кому опасен новый штамм коронавируса

Максим Ликсутов: Тренд на здоровье: московские ...

Ликсутов: в Москве увеличивают объем выпуска и ассортимент продуктов для здорового питания


Киев — часть России. Официально: О чём забыли Зеленский и Алиев, сговорившись о "деоккупации"

Турция заявила о договоренности по возможной встрече Путина и Зеленского

Почему Израилю можно ВСЁ: Аннексия Палестины и молчание мира


«Спартак» разгромно проиграл «Балтике» после двух удалений

Ni Mash: пловец из Москвы умер во время заплыва на Волге в Нижнем Новгороде

Пловец из Москвы скончался во время заплыва по Волге в Нижнем Новгороде

"Локомотив" победил действующего чемпиона РПЛ



Сергей Собянин поздравил работников торговли с профессиональным праздником

Собянин рассказал, каким будет новый детский сад в Очаково-Матвеевском

Собянин: Строительство детского сада в Очаково-Матвеевском завершится в 2026

Сергей Собянин. Главное за день


Греция обратилась к Евросоюзу с просьбой предоставить шесть самолетов для борьбы с лесными пожарами.

Катар предупредил Европу о возможности прекращения поставок газа.

"Зеленая партия" в Тюрингии все чаще дистанцируется от политической активности.

В Крыму потушен лесной пожар на территории три гектара.


да хрен ли им я должен чтоли

Подмосковье завоевало всё золото на первом командном чемпионате России по гольфу

В Белоруссии призвали сохранить поездки детей из РФ по свидетельствам о рождении

А.С. ПУШКИН, В.В. ПУТИН, Д.А. МЕДВЕДЕВ; ДА, СДЕРЖИВАНИЕ НАТО ОБОСНОВАННО В ЦЕЛЯХ ВСЕОБЩЕЙ БЕЗОПАСНОСТИ. СЕНСАЦИЯ! Россия, США, Европа могут улучшить отношения и здоровье общества!


Настольный термотрансферный принтер штрих-кодов iDPRT iE4P

В музее-заповеднике «Архангельское» пройдут «Jazzовые сезоны»

Путин дал указание рассмотреть проблемы онкологии в Архангельской области.

70 участников СВО в Архангельске показали мотивацию выше госслужащих — Цыбульский


К парню с костылем подошли трое с требованием уступить. Он был готов, но заступилась бабушка по соседству

Прогноз погоды в Крыму на 26 июля

"Россия дала мне возможность быть счастливым": Джефф Монсон в Крыму

Как пережить аномальную жару в Крыму без вреда для здоровья: пять правил


Воробьев: подмосковный Королев остался без воды из-за ошибки экскаваторщика

Подмосковье завоевало всё золото на первом командном чемпионате России по гольфу

Противодействие историческим фальсификациям: новые горизонты

Юрий Кара: «Даже Харви Вайнштейн хотел заполучить голую Вертинскую»














СМИ24.net — правдивые новости, непрерывно 24/7 на русском языке с ежеминутным обновлением *