Добавить новость
smi24.net
News in English
Март
2023

Antidepressant withdrawal should be taken seriously – we're investigating ways to help people come off the pills

0

Misinformation about antidepressants is rife and is probably fuelling their rise in use. Chief among these false ideas are:

  • Antidepressant withdrawal effects are mild and only last two to three weeks, with any severe symptoms interpreted as a relapse in depression.

  • Antidepressants are not addictive, so they can’t be that difficult to stop.

  • If you are having difficulty getting off your antidepressant, that shows you must need them.

  • You should be able to stop your antidepressants in a month or two.

  • Antidepressants work by growing new brain cells.

It is now established that antidepressants produce withdrawal symptoms that often last for many weeks, months or even years.

Claims that these symptoms only last for two to three weeks came from studies conducted by drug companies where people had only used antidepressants for a couple of months. A recent large study found that people who have been on antidepressants for years reported having withdrawal symptoms lasting for nine months on average.

About half of the people who stop taking antidepressants experience withdrawal. In surveys, half of the people who stop using these drugs report having severe withdrawal symptoms.

For some people, withdrawal symptoms are debilitating and prolonged. Symptoms include dizziness, headache, problems with memory and concentration, emotional disturbance and neurological symptoms such as sensitivity to noise and light, muscle spasms and sexual dysfunction, all of which can persist for years after stopping.

The longer the drugs are taken, the more severe (and probably long-lasting) the withdrawal effects.

Withdrawal effects occur from antidepressants because the brain adapts to their presence. This is often called physical dependence. Dependence occurs even though antidepressants do not make people high or cause craving and compulsion, which is the technical definition of “addiction”.

When antidepressants are stopped, the brain “misses” the drug and expresses this as withdrawal symptoms. These symptoms can last months or years because that is how long it can take for the brain to adjust to being without the drug.

Since withdrawal can cause emotional symptoms such as anxiety, low mood, crying spells and panic attacks, people often misinterpret these symptoms as a return of their mental health problem - that is, a relapse. Doctors, too, are often unaware of how common and severe withdrawal symptoms can be, and often mistake them for a relapse.

This can lead people who started antidepressants following a specific stressful event, like job loss, divorce or physical illness, to conclude that they have a long-term, relapsing illness when they do not.

There has also been a shift in understanding about how these drugs work. Many experts now agree that antidepressants do not work by correcting an underlying chemical imbalance. Some people suggest that antidepressants work by growing new brain cells but these claims are based on animal studies and this has never been shown in humans.

The number of antidepressant items prescribed over the past six years in the UK has increased by 35%. Alex Segre/Shutterstock

There is also no clear evidence that the growth of new brain cells is desirable. Indeed, it could reflect a negative effect, as damage to the brain also causes the growth of new neurons (as damage to the skin leads to the growth of new skin cells).

There are other explanations for how antidepressants exert their effects that are more plausible and supported by evidence. Antidepressants subtly change normal mental states, producing emotional numbing among other effects. This has been shown in healthy volunteers, confirming that emotional numbing is an effect of the drug and not just the depression.

This effect and other mental changes may account for the effect of antidepressants by suppressing the intensity of negative emotions. Or these effects may cue people to know they are taking a drug, which can amplify the placebo effect.

Guidelines are finally catching up

Advice from the UK’s National Institute for Health and Care Excellence (Nice) and the Royal College of Psychiatrists on how to safely stop antidepressants has changed markedly recently. Guidelines now recommend that after long-term use, antidepressants should be reduced in slow stages (tapering) over months and sometimes years down to very low doses.

As these doses are much smaller than can be made with widely available tablets, the guidelines call for the use of liquid versions of drugs (specially made up smaller dose tablets are another option).

The approach to tapering recommended by these updated guidelines is called “hyperbolic tapering”. It is based on the fact that very small doses of antidepressants have very large effects on the brain. This is often why the last few milligrams of a drug are the hardest to get off.

To account for the larger effects on the brain at lower drug doses, dose reductions have to be made in smaller and smaller amounts as you get down to lower doses – so that people make reductions of as little as 10% or 25% of their most recent dose. Studies show that this technique can help people who were previously not able to stop their medication with traditional approaches to safely stop it. We are currently testing this approach (hyperbolic tapering) in a large trial in Australia.

Unfortunately, other countries including Australia and the US have not updated their guidance and still recommend stopping antidepressants relatively rapidly. This can result in people experiencing severe withdrawal symptoms and falsely concluding that they cannot come off their medication.

The difficulty many experience in trying to stop antidepressants highlights the need to be much more careful in the prescribing of these drugs. The Nice guidelines recommend that antidepressants should not be offered as a first-choice treatment in mild depression. Even in severe depression the guidelines now recommend eight non-drug alternatives, including problem-solving therapy, exercise and a variety of other therapies.

This approach was also recently supported by NHS England in its announcement of an initiative to move away from the “pill for every ill” approach, to fund non-pharmaceutical alternatives for mental health problems, and to provide long-awaited services to help people stop antidepressants.

Mark Horowitz is a Collaborating Investigator on the RELEASE trial in Australia investigating supported, gradual, hyperbolic tapering of antidepressants. He is member of the Critical Psychiatry Network and an Associate of the International Institute for Psychiatric Drug Withdrawal (IIPDW). He is a co-founder of Outro Health which helps people who wish to stop unnecessary antidepressant medication in Canada and the US using gradual, hyperbolic tapering.

Joanna Moncrieff is a co-investigator on a National Institute of Health Research funded study exploring methods of antidepressant discontinuation. She is co-chair person of the Critical Psychiatry Network, an informal and unfunded group of psychiatrists and an unpaid board member of the voluntary group, the Council for Evidence-based Psychiatry.

Katharine Wallis receives funding from the Commonwealth Department of Health, Medical Research Future Fund, Clinician Researchers Applied Research in Health - MRFAR000079








Аукцион за часть дачи Пугачевой опровергли

В депо «Чита» будет установлен первый цифровой весоизмерительный комплекс системы подачи песка под колесные пары локомотива

Рэпер Баста открыл свой ресторан в Marins Park Hotel Екатеринбург

Оркестр полиции Республики Сербской впервые выступит на фестивале «Спасская башня» в Москве


Félix Auger-Aliassime

Adil Rami carga contra Lamine: "No puedo ni verlo, que le den..."

Why Juventus spent 111m this summer for only one new player

Las 'Guerreras del Agua' se dan un baño de bronce en el Mundial de Singapur


В студии Детского радио прошла церемония гашения почтовой марки

Navicon представляет комплексную систему для интегрированного управления данными

Предгрозовое...

Невозможное возможно: две подопечные фонда «Жизнь в Движении» с ограниченными возможностями покорят вершину Эльбруса


Brütal Legend is free in honor of Ozzy Osbourne, but only for 666 minutes

'I destroyed months of your work in seconds' says AI coding tool after deleting a devs entire database during a code freeze: 'I panicked instead of thinking'

Краткая биографическая справка о центральных персонажах Mafia: The Old Country

The dairy industry would like Gen Z to drink more milk, so they made a Fortnite diner tycoon game



Оркестр полиции Республики Сербской впервые выступит на фестивале «Спасская башня» в Москве

Оркестр полиции Республики Сербской впервые выступит на фестивале «Спасская башня» в Москве

«Каникулы с Росгвардией» проходят в регионах Центральной России

В Третьяковке на Кадашевской набережной открылся концертный зал


Автоэксперт Олег Мосеев: автопарк России на 71,3% состоит из машин старше 10 лет

Врач Щетинина: натуральные соки могут навредить здоровью пожилых

Врач Галлямова: сухие шампуни могут навредить коже головы

ДельтаЛизинг продолжает раскрывать секреты успеха российских предпринимателей


Трагедия для всей России: наша любимая актриса из "Служебного романа" скончалась на 82-м году жизни

МЧС предупредило москвичей о жаре до +30℃

Как мы в Fix Price автоматизировали создание рекламных видео

Патрушев: НАТО усиливает давление у морских границ России


Медведев сравнил матчи с Опелкой в Нидерландах и США

Алькарас рассказал, считает ли Синнера своим другом после поражения в финале Уимблдона

«Следующая остановка — Монреаль!» Потапова полетела в Канаду для участия в «тысячнике»

Сидоренко из России одержал победу и стал чемпионом по настольному теннису на Универсиаде.


Путин призвал жёстко пресекать вмешательство извне: «Суверенитет и ценности — под защитой»

Патрушев: НАТО усиливает давление у морских границ России

Сотрудники органов принудительного исполнения обеспечивают безопасность судебных процессов

В Ростовской области обломки БПЛА привели к задержке 10 пассажирских поездов


Музыкальные новости

Глава Ростова Александр Скрябин посетил мастерскую Сергея Олешни

Питчинг Релиза. Отправить релиз на Питчинг.

Невозможное возможно: две подопечные фонда «Жизнь в Движении» с ограниченными возможностями покорят вершину Эльбруса

VK Fest 2025 побил рекорд по числу артистов и вошёл в Книгу рекордов России


В Москве завершился сбор с руководителями финансово-экономических подразделений Центрального округа Росгвардии

Оркестр полиции Республики Сербской впервые выступит на фестивале «Спасская башня» в Москве

«Каникулы с Росгвардией» проходят в регионах Центральной России

В Третьяковке на Кадашевской набережной открылся концертный зал


Okko и ТНТ выпустят драмеди про трёх сестёр «Хай, систерс»

У Путина есть роскошный подарок для Китая: США схватились за голову, узнав о нем

Собянин: создание 5 центров женского здоровья завершат в этом году

Губернатор Архангельской области доложил Путину о поддержке новых территорий.


Водитель Audi сбил трех пешеходов, переходивших дорогу на западе Москвы

На международном ралли «Шелковый путь – 2025» представили новое моторное масло для мотоциклистов

На МКАД в Москве произошло массовое ДТП, движение затруднено

В Подмосковье на видео попало, как школьник на питбайке разбился в жестком ДТП


Путин отметил успех российских школьников на олимпиаде по физике.

Сигналы становятся всё громче. Переговоры - только ширма. Главное решится не в Стамбуле

Путин дал указание рассмотреть проблемы онкологии в Архангельской области.

У Путина есть роскошный подарок для Китая: США схватились за голову, узнав о нем


Новый штамм коронавируса "стратус" фиксируют в Москве с мая

Депздрав Москвы: новый штамм коронавируса "стратус" фиксируют в Москве с мая

Депздрав: новый штамм коронавируса «стратус» фиксируют в Москве с мая

В Алтайском крае распространяется новый штамм коронавируса



Депздрав Москвы: новый штамм коронавируса "стратус" фиксируют в Москве с мая

Путин дал указание рассмотреть проблемы онкологии в Архангельской области.

Фитнес-марафоны на паузе: суд продлил домашний арест блогеру Лерчек

Новый штамм коронавируса "стратус" фиксируют в Москве с мая


Мединский дал неожиданный ответ на предложение Киева о встрече Путина и Зеленского 

Британский журналист: Зеленский - мелкий жулик и крыса, которому «недолго осталось» в этом мире


«Каникулы с Росгвардией» проходят в регионах Центральной России

"Зенит" заключил соглашение с американским защитником Рэндольфом

"Атлетико" заключил соглашение с игроком национальной команды Словакии

"Монсон о спортсменах, которые меняют гражданство в сложный период для России"


Лукашенко с иронией отнесся к санкциям, запрещающим ему въезд в Эстонию

Лукашенко поделился мнением о самой идеальной профессии.

Лукашенко заявил, что в Белоруссии «на всякий случай» готовятся к войне

Лукашенко посоветовал не злить его и не допускать падежа в животноводстве


Собянин: Около 10 тыс. москвичей начали переселение по реновации этим летом

Мэр Москвы: Улучшим транспортную доступность Южного и Северного Бутова

Сергей Собянин поздравил москвича — победителя международной олимпиады по физике

Собянин поддержал проведение конкурса «Лучший книжный магазин Москвы»


Детеныш краснокнижной боливийской обезьяны появился на свет в Московском зоопарке

В центре внимания: CorpSoft24 вошел в рейтинг крупнейших ИТ-компаний России

Московские студенты начали исследовать влияние климатических изменений на сток рек Ямала

6 лет вместе. В Москве пройдет выставка, посвященная пандам Жуи и Диндин


После ареста иномарки в Подмосковье должник погасил задолженность по алиментным платежам

Еще одно здание ГБУ «Жилищник» появится во Внукове

Путин призвал жёстко пресекать вмешательство извне: «Суверенитет и ценности — под защитой»

Три кузбасских ветерана СВО выступят на чемпионате «Абилимпикс» в Казани


В Нарьян-Маре из-за холодов возобновили подачу отопления в дома

Настольный термотрансферный принтер штрих-кодов iDPRT iE4P

Путин дал указание рассмотреть проблемы онкологии в Архангельской области.

Республика Алтай вошла в десятку регионов России по развитию ипотеки


"Россия дала мне возможность быть счастливым": Джефф Монсон в Крыму

Лавандовое поле горит в Симферопольском районе Крыма

Актуальная информация о задержке поездов в Крым и обратно

Поезда "Таврия" по-прежнему задерживаются из-за ЧП в Ростовской области


Как мы в Fix Price автоматизировали создание рекламных видео

В Ростовской области обломки БПЛА привели к задержке 10 пассажирских поездов

МЧС предупредило москвичей о жаре до +30℃

Путин призвал жёстко пресекать вмешательство извне: «Суверенитет и ценности — под защитой»














СМИ24.net — правдивые новости, непрерывно 24/7 на русском языке с ежеминутным обновлением *