Добавить новость
smi24.net
News in English
Март
2023

Antidepressant withdrawal should be taken seriously – we're investigating ways to help people come off the pills

0

Misinformation about antidepressants is rife and is probably fuelling their rise in use. Chief among these false ideas are:

  • Antidepressant withdrawal effects are mild and only last two to three weeks, with any severe symptoms interpreted as a relapse in depression.

  • Antidepressants are not addictive, so they can’t be that difficult to stop.

  • If you are having difficulty getting off your antidepressant, that shows you must need them.

  • You should be able to stop your antidepressants in a month or two.

  • Antidepressants work by growing new brain cells.

It is now established that antidepressants produce withdrawal symptoms that often last for many weeks, months or even years.

Claims that these symptoms only last for two to three weeks came from studies conducted by drug companies where people had only used antidepressants for a couple of months. A recent large study found that people who have been on antidepressants for years reported having withdrawal symptoms lasting for nine months on average.

About half of the people who stop taking antidepressants experience withdrawal. In surveys, half of the people who stop using these drugs report having severe withdrawal symptoms.

For some people, withdrawal symptoms are debilitating and prolonged. Symptoms include dizziness, headache, problems with memory and concentration, emotional disturbance and neurological symptoms such as sensitivity to noise and light, muscle spasms and sexual dysfunction, all of which can persist for years after stopping.

The longer the drugs are taken, the more severe (and probably long-lasting) the withdrawal effects.

Withdrawal effects occur from antidepressants because the brain adapts to their presence. This is often called physical dependence. Dependence occurs even though antidepressants do not make people high or cause craving and compulsion, which is the technical definition of “addiction”.

When antidepressants are stopped, the brain “misses” the drug and expresses this as withdrawal symptoms. These symptoms can last months or years because that is how long it can take for the brain to adjust to being without the drug.

Since withdrawal can cause emotional symptoms such as anxiety, low mood, crying spells and panic attacks, people often misinterpret these symptoms as a return of their mental health problem - that is, a relapse. Doctors, too, are often unaware of how common and severe withdrawal symptoms can be, and often mistake them for a relapse.

This can lead people who started antidepressants following a specific stressful event, like job loss, divorce or physical illness, to conclude that they have a long-term, relapsing illness when they do not.

There has also been a shift in understanding about how these drugs work. Many experts now agree that antidepressants do not work by correcting an underlying chemical imbalance. Some people suggest that antidepressants work by growing new brain cells but these claims are based on animal studies and this has never been shown in humans.

The number of antidepressant items prescribed over the past six years in the UK has increased by 35%. Alex Segre/Shutterstock

There is also no clear evidence that the growth of new brain cells is desirable. Indeed, it could reflect a negative effect, as damage to the brain also causes the growth of new neurons (as damage to the skin leads to the growth of new skin cells).

There are other explanations for how antidepressants exert their effects that are more plausible and supported by evidence. Antidepressants subtly change normal mental states, producing emotional numbing among other effects. This has been shown in healthy volunteers, confirming that emotional numbing is an effect of the drug and not just the depression.

This effect and other mental changes may account for the effect of antidepressants by suppressing the intensity of negative emotions. Or these effects may cue people to know they are taking a drug, which can amplify the placebo effect.

Guidelines are finally catching up

Advice from the UK’s National Institute for Health and Care Excellence (Nice) and the Royal College of Psychiatrists on how to safely stop antidepressants has changed markedly recently. Guidelines now recommend that after long-term use, antidepressants should be reduced in slow stages (tapering) over months and sometimes years down to very low doses.

As these doses are much smaller than can be made with widely available tablets, the guidelines call for the use of liquid versions of drugs (specially made up smaller dose tablets are another option).

The approach to tapering recommended by these updated guidelines is called “hyperbolic tapering”. It is based on the fact that very small doses of antidepressants have very large effects on the brain. This is often why the last few milligrams of a drug are the hardest to get off.

To account for the larger effects on the brain at lower drug doses, dose reductions have to be made in smaller and smaller amounts as you get down to lower doses – so that people make reductions of as little as 10% or 25% of their most recent dose. Studies show that this technique can help people who were previously not able to stop their medication with traditional approaches to safely stop it. We are currently testing this approach (hyperbolic tapering) in a large trial in Australia.

Unfortunately, other countries including Australia and the US have not updated their guidance and still recommend stopping antidepressants relatively rapidly. This can result in people experiencing severe withdrawal symptoms and falsely concluding that they cannot come off their medication.

The difficulty many experience in trying to stop antidepressants highlights the need to be much more careful in the prescribing of these drugs. The Nice guidelines recommend that antidepressants should not be offered as a first-choice treatment in mild depression. Even in severe depression the guidelines now recommend eight non-drug alternatives, including problem-solving therapy, exercise and a variety of other therapies.

This approach was also recently supported by NHS England in its announcement of an initiative to move away from the “pill for every ill” approach, to fund non-pharmaceutical alternatives for mental health problems, and to provide long-awaited services to help people stop antidepressants.

Mark Horowitz is a Collaborating Investigator on the RELEASE trial in Australia investigating supported, gradual, hyperbolic tapering of antidepressants. He is member of the Critical Psychiatry Network and an Associate of the International Institute for Psychiatric Drug Withdrawal (IIPDW). He is a co-founder of Outro Health which helps people who wish to stop unnecessary antidepressant medication in Canada and the US using gradual, hyperbolic tapering.

Joanna Moncrieff is a co-investigator on a National Institute of Health Research funded study exploring methods of antidepressant discontinuation. She is co-chair person of the Critical Psychiatry Network, an informal and unfunded group of psychiatrists and an unpaid board member of the voluntary group, the Council for Evidence-based Psychiatry.

Katharine Wallis receives funding from the Commonwealth Department of Health, Medical Research Future Fund, Clinician Researchers Applied Research in Health - MRFAR000079








В депо «Чита» будет установлен первый цифровой весоизмерительный комплекс системы подачи песка под колесные пары локомотива

В Третьяковке на Кадашевской набережной открылся концертный зал

В студии Детского радио прошла церемония гашения почтовой марки

118 лет назад, 25 июля 1907 года, Ставропольская психиатрическая больница приняла первых 47 пациентов


La UFC anuncia un mes de octubre mayúsculo

Adil Rami carga contra Lamine: "No puedo ni verlo, que le den..."

Brit Who Fought Usyk Calls For Daniel Dubois To ‘Leave The Sport’ After Staying Down In Rematch

Madeline Brewer Marries Jack Thompson-Roylance in England!


«Деловые Линии» сократили сроки авиаперевозок по более чем 4400 направлений по России

В Московской области задержан томский предприниматель, укравший 8,5 млн рублей

НПС построит новые съезды с Северо-Восточной хорды

Возбуждено первое в России уголовное дело о дропперстве


Первый трейлер Battlefield 6

Microsoft warns of 'active attacks' on its government and business server tech, with one cybersecurity expert claiming that they should 'assume that you have been compromised'

'I destroyed months of your work in seconds' says AI coding tool after deleting a devs entire database during a code freeze: 'I panicked instead of thinking'

Brütal Legend is free in honor of Ozzy Osbourne, but only for 666 minutes



«Каникулы с Росгвардией» проходят в регионах Центральной России

Оркестр полиции Республики Сербской впервые выступит на фестивале «Спасская башня» в Москве

В депо «Чита» будет установлен первый цифровой весоизмерительный комплекс системы подачи песка под колесные пары локомотива

В Третьяковке на Кадашевской набережной открылся концертный зал


В МЧС предупредили москвичей о жаре +30 градусов 25 июля

Гарбузов: виртуальный лифт КМЗ станет экспонатом выставки «Та самая Москва»

ДельтаЛизинг продолжает раскрывать секреты успеха российских предпринимателей

Члены семьи Евгения Гинера могли потерять более 1 млрд в финансовой пирамиде


Жители Хакасии подали 80 заявок на Слёт Всемирного фестиваля молодёжи

Синоптик Тишковец: череда тропических ливней в Москве завершена

Состоялась презентация книги «Боевые штурмы «Медведя»»

Кто прошёл в финал «Нашей новой музыки»: фото участников


Мирра Андреева из России удерживает пятую позицию в рейтинге WTA.

Фриц пробился в четвертьфинал турнира в Вашингтоне.

Мальцев и Платонова взяли серебро ЧМ, Бублик вышел в полуфинал Кицбюэля. Главное к утру

Винус Уильямс: Если Серена вернется, она даст вам знать


Работа над качеством: цифровой аудитор внедрен на горячей линии московских судов

Синоптик Тишковец: череда тропических ливней в Москве завершена

«Мама меня не продавала»: Киба прокомментировала слухи о долгах своей семьи

Кара небесная: людей какого типа молния поражает смертельным ударом


Музыкальные новости

Будь собой, а не "звездой": "Europarty" от White Queen

AI Певица. Создание AI Певицы. AI Певец. AI Артист.

Владимир Высоцкий в виде цифрового аватара «выступит» в Москве

Оркестр полиции Республики Сербской впервые выступит на фестивале «Спасская башня» в Москве


Технологии будущего: MGIMO Ventures объявляет старт четвертого сезона акселерационной программы

Utrace запускает услугу по валидации IT-систем для фармацевтического рынка

«Деловые Линии» сократили сроки авиаперевозок по более чем 4400 направлений по России

В депо «Чита» будет установлен первый цифровой весоизмерительный комплекс системы подачи песка под колесные пары локомотива


Локомотивное депо "Белогорск" повышает эффективность мойки деталей локомотивов

Путин прибыл на прощание с председателем Верховного суда Подносовой

Михаил Ефремов разъехался с женой на фоне новостей о разводе

Ростовский-на-Дону ЭРЗ ввёл в эксплуатацию новый прошивной станок


На МКАД в Москве произошло массовое ДТП, движение затруднено

Несколько автомобилей столкнулись на внешней стороне 92-го км МКАД

В столичном главке Росгвардии проведён смотр спецтехники

Водитель Audi сбил трех пешеходов, переходивших дорогу на западе Москвы


В сентябре Путину будет представлена обновленная программа строительства кораблей для ВМФ.

Путин дал указание рассмотреть проблемы онкологии в Архангельской области.

"Ультиматум Трампа: потенциальные последствия для Путина"

У Путина есть роскошный подарок для Китая: США схватились за голову, узнав о нем


Новый штамм коронавируса "стратус" фиксируют в Москве с мая

Штамм коронавируса "стратус" захватил 22% всех вирусных заболеваний в Москве

Депздрав: новый штамм коронавируса «стратус» фиксируют в Москве с мая

Депздрав Москвы оценил ситуацию с распространением нового штамма коронавируса



Utrace запускает услугу по валидации IT-систем для фармацевтического рынка

Пластический хирург Софья Абдулаева: подтяжка груди нитями - эффективно ли это

Новый штамм коронавируса "стратус" фиксируют в Москве с мая

Путин дал указание рассмотреть проблемы онкологии в Архангельской области.



Две трети россиян считают, что спортсмены зарабатывают слишком много

Игровые терминалы в ТЦ: союз ради будущего

«Каникулы с Росгвардией» проходят в регионах Центральной России

"Монсон о спортсменах, которые меняют гражданство в сложный период для России"


Лукашенко с иронией отнесся к санкциям, запрещающим ему въезд в Эстонию

Лукашенко поделился мнением о самой идеальной профессии.

Лукашенко заявил, что в Белоруссии «на всякий случай» готовятся к войне

Лукашенко посоветовал не злить его и не допускать падежа в животноводстве


Сергей Собянин осмотрел Дом-музей Федора Конюхова

Собянин: Около 10 тыс. москвичей начали переселение по реновации этим летом

Сергей Собянин. Главное за день

Мэр Москвы: Улучшим транспортную доступность Южного и Северного Бутова


Бурмистров: лисы могут появляться на улицах Москвы в период расселения

Москвичи теперь должны платить за зарядку своих электромобилей

В центре внимания: CorpSoft24 вошел в рейтинг крупнейших ИТ-компаний России

6 лет вместе. В Москве пройдет выставка, посвященная пандам Жуи и Диндин


Члены семьи Евгения Гинера могли потерять более 1 млрд в финансовой пирамиде

МЧС предупредило москвичей о жаре до +30℃

Синоптик Тишковец: череда тропических ливней в Москве завершена

Солнечная погода и до 29 градусов тепла ожидаются в Москве 25 июля


Путин дал указание рассмотреть проблемы онкологии в Архангельской области.

70 участников СВО в Архангельске показали мотивацию выше госслужащих — Цыбульский

Настольный термотрансферный принтер штрих-кодов iDPRT iE4P

В Нарьян-Маре из-за холодов возобновили подачу отопления в дома


Прогноз погоды в Крыму на 25 июля

Россияне выбирают Крым для отдыха с детьми – названы города-лидеры

В Симферополе на базе «Клинического госпиталя для ветеранов войн» функционирует гериатрический центр для пожилых людей с возрастными нарушениями

"Россия дала мне возможность быть счастливым": Джефф Монсон в Крыму


Прогноз погоды на сегодня, 25 июля

Михаил Ефремов разъехался с женой на фоне новостей о разводе

Якутянин Афанасий Фёдоров признан лучшим игроком Суперлиги РФ по футзалу

Состоялась презентация книги «Боевые штурмы «Медведя»»














СМИ24.net — правдивые новости, непрерывно 24/7 на русском языке с ежеминутным обновлением *