Добавить новость
smi24.net
News in English
Ноябрь
2023

Lessons learned from the rapid rollout of nirmatrelvir/ritonavir for COVID-19 treatment in high-risk patients in Zambia

0
PLoS 

Authors: Shanti Narayanasamy, Mwaba Mulenga, Prudence Haimbe, Hilda Shakwelele, Lloyd Mulenga, Jessica Joseph, and Nellie Bristol on behalf of the COVID Treatment QuickStart Consortium

Although nirmatrelvir/ritonavir was strongly recommended more than a year ago by the World Health Organization for rapid treatment of COVID-19, the medication and the technical assistance needed to administer it are still only available in a handful of low- and middle-income countries (LMICs). As COVID-19 continues to circulate globally, ensuring equitable access to the drug and other oral antivirals has been a challenge.

The COVID Treatment QuickStart Consortium is in partnership with ten countries in Africa and Asia to address this inequity. Launched in September 2022, QuickStart brings together Duke University, Americares, the Clinton Health Access Initiative (CHAI), and the COVID Collaborative as implementing partners, with support from the Open Society Foundations, Pfizer, and the Conrad N. Hilton Foundation. QuickStart is supporting governments to introduce and scale up access to COVID-19 testing and treatment for high-risk populations—older individuals and those with underlying health conditions—reducing their risk of hospitalization and death. In addition to protecting those most vulnerable to severe disease, QuickStart lowers the burden of COVID-19 management on health personnel and services while building capacity within primary care to respond to future emerging infections.

Zambia was the first country to receive a 1,000-course donation of nirmatrelvir/ritonavir in December 2022, coinciding with its 5th wave of COVID-19 infections. Over the next six weeks, health officials successfully integrated the drug into national treatment guidelines, trained healthcare personnel on appropriate use and side effects, and distributed nirmatrelvir/ritonavir across the country. The arrival of effective treatment spurred greater testing and 8,758 cases were reported in January and February compared to 693 recorded in the last quarter of 2022. The Zambia Ministry of Health’s (MoH) swift launch of test-and-treat programs resulted in treatment initiation for 434 cases during that two-month period. 

Zambia’s experience is a clear example of how health officials can quickly and effectively deploy new medical countermeasures if they have the necessary tools and partners in place to provide technical assistance. Several characteristics of the response provide key lessons for other LMICs as they launch their own test-and-treat programs.

1. Every program needs a champion

Prior to Zambia’s fifth COVID-19 wave in December 2022, cases had declined markedly and there was a growing perception globally that COVID was ‘over’. In this climate, and faced with other pressing health priorities, advocating for resources to integrate nirmatrelvir/ritonavir into standard-of-care treatment for high-risk patients with mild to moderate COVID-19 was daunting. Dr. Nyuma Mbewe, National COVID-19 Case Management Specialist in the Ministry of Health, drove awareness of the continued threat and its long-term impacts and emphasized the importance of test-and-treat as a fundamental tool in containing spread of the virus. Working closely with health care professionals, policymakers, and community leaders she led development of the program and integration into existing public health services. She also played a crucial role in communicating the significance of testing to the public, building trust in the new treatment, and encouraging widespread participation in the program. Dr. Mbewe’s actions epitomized the high-level political will and program ownership driven by MoH leadership and government officials. Having a well-placed, locally trusted champion willing to advocate for program implementation was crucial to creating a receptive climate and integral to the successful test-and-treat rollout.

2. Leveraging established organizational structures to integrate COVID-19 disease management into existing programs and management

The test-and-treat program in Zambia was launched through existing patient pathways and points of contact within the national public health system. COVID-19 testing was offered at all hospital clinical entry points for any patients showing symptoms. Patients testing positive had a specific record created and were referred to the COVID-19 center within the hospital. COVID-19 centers have been integrated into existing tuberculosis (TB) programs in Zambia, a crucial part of their success and sustainability. Recognizing the overlapping symptoms and transmission routes of the diseases, this allowed health systems to use well-established TB infrastructure, resources, and expertise to diagnose and manage both diseases simultaneously. The approach has also prevented siloing of COVID-19 testing and treatment and ensured the ongoing viability of the program.

3. A whole-of-team approach to programmatic training

Introducing nirmatrelvir/ritonavir in Zambia during a COVID-19 wave required rapid training of clinical providers. To expedite the process, different cadres of providers were all trained together rather than in individual groups, previously the norm. This was both a more efficient training model and facilitated conversation among providers on potential challenges during the roll-out of a new therapeutic product.

4. Taking a holistic approach to patient care

People at highest risk of severe COVID-19 disease are those with other medical comorbidities. Some high-risk factors, such as diabetes, cardiovascular disease, chronic respiratory diseases, and hypertension–conditions known as non-communicable diseases (NCDs)—are not as well known or diagnosed in LMICs despite being a leading cause of death. In Zambia, screening for COVID-19 and NCDs has now become bi-directional, meaning that people testing positive for COVID-19 are now also being assessed for NCDs, while COVID-19 testing is also now occurring at NCD clinics. This new process has been a direct result of the QuickStart program.

COVID-19 is here to stay. Integrating effective test and treat programs into existing health services is critical to containing outbreaks, protecting health resources, and building capacities for primary care and future emergencies. The QuickStart Consortium is dedicated to addressing therapeutics inequities as well as collecting and disseminating implementation lessons to aid other countries in improving test-and-treat programs.

Photo credit: Training/information session with QuickStart data collectors at the TB Clinic at University Teaching Hospital in Lusaka.


The post Lessons learned from the rapid rollout of nirmatrelvir/ritonavir for COVID-19 treatment in high-risk patients in Zambia appeared first on Speaking of Medicine and Health.








Анна Седокова раскрыла, как изменился для неё Майами после смерти Яниса Тиммы

Нагорный Карабах - сторона конфликта в переговорном процессе в рамках Минской группы ОБСЕ. ВИДЕО

В депо «Чита» будет установлен первый цифровой весоизмерительный комплекс системы подачи песка под колесные пары локомотива

Ана Каспарян поднимает вопросы Геноцида армян, этнических чисток в Арцахе и роли Израиля в конфликте — в откровенном интервью с Такером Карлсоном. ВИДЕО


The Great Indian Kapil Show: Raghav Chadha reveals telling Parineeti Chopra to manifest he will never become the PM; says ‘Yeh jo bolti hai wo ulta hota hai’

UFC Abu Dhabi live blog: Shara Bullet vs. Marc-Andre Barriault

Chat log from R20 of 2025: Richmond vs Collingwood

Weah’s agent: One Juventus director ‘is creating problems’


В Курской области прокурор требует компенсацию для рабочего, придавленного погрузчиком

Сунул нос не в своё дело: серийного нюхателя жоп снова поймали в Калифорнии

ТСМ готовит территорию под реконструкцию ростовского участка трассы М-4

Маяк Анива, скала Сивучья, Сахалин


Quarantine Zone creator reveals 3 reasons the zombie sim went viral on TikTok

Ninja Party можно предзаказать в мобильных маркетах с релизом в конце июля

Первый трейлер Battlefield 6

Brütal Legend is free in honor of Ozzy Osbourne, but only for 666 minutes



Один год в двадцатилетней истории Marins Москва Пражская

Питчинг Релиза. Отправить релиз на Питчинг.

Optima Development: Новый сквер и фитнес-клуб

Дорога любви: Жасмин представляет романтичный клип на песню «Ты и я»


Пловец из Москвы скончался во время заплыва по Волге в Нижнем Новгороде

Эксперт Водяной объяснил, почему важно обновлять свои данные

Рэпер Джиган подарил 14-летней дочери Ариеле сумку за 233 тысячи рублей

Ядерный шантаж


Мария Багреева: павильон «Экономика Москвы» откроется в «Музеоне»

Ядерный шантаж

Фитнес-эксперт Каневский: нехватка терпения может привести к неудаче в похудении

Первый прямой рейс из Москвы приземлился в КНДР


Чемпион Универсиады по настольному теннису Сидоренко будет выступать за японский клуб

«Краснодар» — «Локо», UFC и матч Калинской: что посмотреть сегодня

Кудерметова пробилась во второй раунд турнира в Монреале.

Калинская пробилась в полуфинал турнира в Вашингтоне.


УК просят разрешить продавать долги граждан за ЖКУ

Фитнес-эксперт Каневский: нехватка терпения может привести к неудаче в похудении

Книга «365 уличных посланий. Нижний Новгород» выходит в свет

Конюхов рассказал, как Татарстан поможет ему исследовать микропластик в океане


Музыкальные новости

Концерт Егора Крида перенесли из-за низких продаж билетов

«Тошнотворные звезды». Критик Соседов назвал троицу артистов, которых надо изгнать с телевидения

Никита Высоцкий рассказал о клинической смерти отца за год до его кончины

«Чем твои генералы лучше студентов?»: как Владимир Высоцкий выступал в Калинине


Росгвардия обеспечила безопасность празднования Дня ВМФ и футбольного матча в Москве

Питчинг Релиза. Отправить релиз на Питчинг.

Адвокат Гаврилова раскрыла, чего добивается семья Тиммы после его смерти

Семь воздушных судов 28 июля прилетают во Владивосток вне расписания


Беспилотники ВСУ атаковали 11 регионов России в ночь на 27 июля

«Ужас, который я пережила, никому не пожелаю!»  Алёна Блин взяла в заложники ловца в новой серии «Погони» на ТНТ

Лео Канделаки и Анжелика Стубайло сыграют в новую трэвел-игру «Кто куда» на ТНТ

В депо «Чита» будет установлен первый цифровой весоизмерительный комплекс системы подачи песка под колесные пары локомотива


На МКАД авария затруднила движение авто

Курс на мечту: «Национальная Лотерея» и РОЛЬФ вручили новый автомобиль победителю розыгрыша в честь запуска «Автомобильной лотереи «РОЛЬФ»

НПС построит два велопешеходных моста через Москву-реку

В Кот-д'Ивуаре в результате аварии с участием автобуса и самосвала погибли 16 человек.


Путин в День ВМФ прибыл на территорию Главного Адмиралтейства в Санкт-Петербурге

СМИ: Путин на этой неделе отправил США ominous сигнал.

«Подводная лодка, демонтрированная Путину, произвела шок на Западе»

Путин поздравил Жапарова с юбилеем подписания декларации о союзничестве.


Приговор экс-руководителю компании по производству вакцин против ковида был смягчен.



Ночные перекусы в отпуске: доктор Садыков о том, как они влияют на микрофлору и вес

Optima Development: Новый сквер и фитнес-клуб

Сеть клиник «Будь Здоров» открыла первый травмпункт сети на базе клиники на Сретенке

Вспомнить прошлое. Врач Романов объяснил появление метастазов через годы


Кто заставил Зеленского предложить России новый раунд переговоров: В Британии показали пальцем

Киевский режим применил все 18 пакетов санкций ЕС

Зеленский настаивает: встреча с Путиным до конца августа с участием Европы

Запад ударил Зеленского по самому больному месту – кошельку: Киев показательно лишили 1,5 миллиардов помощи


Чемпионат по военно-спортивному многоборью среди росгвардейцев завершился в Грозном

Команда столичного управления МЧС России готовится к участию во Всероссийских соревнованиях по пожарно-спасательному спорту

"Спартак" сделал предложение экс-игроку "Зенита" Артуру, но тот отказался

Optima Development: Новый сквер и фитнес-клуб


Лукашенко дал интервью одному из американских СМИ

«Беларусь-1»: Лукашенко дал интервью одному из американских СМИ

Лукашенко получил приглашения от стран Латинской Америки и Азии для визитов.


Собянин: На территории промзоны «Кирпичные улицы» будет создана социнфраструктура

Собянин поздравил работников центров госуслуг с профессиональным праздником

Сергей Собянин назвал инновационные разработки, которые внедрили в Москве

Сергей Собянин. Главное за день


Почему технологии ПВВК безопасны и эффективны, химия и экология воды по мнению Алексея Горшкова

Самолёт совершил первый прямой авиарейс из Москвы в Пхеньян

В Феодосии ликвидировали пожар на площади

Зачем Минприроды Свердловской области планирует организовать полигон отходов на участке, где идёт поиск питьевой воды?


В Подмосковье на видео сняли разбитую фуру после жесткого ДТП

Велосипедисты со всей России покорили трассы Gran Fondo Russia в Дубне

Ядерный шантаж

Прикрыл срам бородой. Голый мигрант бегал и кидался на москвичей: подробности инцидента


Александр Цыбульский: "С Архангельской области началась история российского флота"

В Архангельске представили киноальманах «Север, я люблю тебя!» по произведениям современных писателей

В музее-заповеднике «Архангельское» пройдут «Jazzовые сезоны»

70 участников СВО в Архангельске показали мотивацию выше госслужащих — Цыбульский


В Крыму из-за дыма от пожара столкнулись девять автомобилей

К парню с костылем подошли трое с требованием уступить. Он был готов, но заступилась бабушка по соседству

Сколько пассажиров прибывают в Крым летом на поездах ежедневно

Прогноз погоды в Крыму на 27 июля


Ядерный шантаж

Трамп снова разочарован: Белый дом не может замять скандал с Эпштейном

Фитнес-эксперт Каневский: нехватка терпения может привести к неудаче в похудении

Книга «365 уличных посланий. Нижний Новгород» выходит в свет














СМИ24.net — правдивые новости, непрерывно 24/7 на русском языке с ежеминутным обновлением *