Добавить новость
smi24.net
News in English
Ноябрь
2023

Lessons learned from the rapid rollout of nirmatrelvir/ritonavir for COVID-19 treatment in high-risk patients in Zambia

0
PLoS 

Authors: Shanti Narayanasamy, Mwaba Mulenga, Prudence Haimbe, Hilda Shakwelele, Lloyd Mulenga, Jessica Joseph, and Nellie Bristol on behalf of the COVID Treatment QuickStart Consortium

Although nirmatrelvir/ritonavir was strongly recommended more than a year ago by the World Health Organization for rapid treatment of COVID-19, the medication and the technical assistance needed to administer it are still only available in a handful of low- and middle-income countries (LMICs). As COVID-19 continues to circulate globally, ensuring equitable access to the drug and other oral antivirals has been a challenge.

The COVID Treatment QuickStart Consortium is in partnership with ten countries in Africa and Asia to address this inequity. Launched in September 2022, QuickStart brings together Duke University, Americares, the Clinton Health Access Initiative (CHAI), and the COVID Collaborative as implementing partners, with support from the Open Society Foundations, Pfizer, and the Conrad N. Hilton Foundation. QuickStart is supporting governments to introduce and scale up access to COVID-19 testing and treatment for high-risk populations—older individuals and those with underlying health conditions—reducing their risk of hospitalization and death. In addition to protecting those most vulnerable to severe disease, QuickStart lowers the burden of COVID-19 management on health personnel and services while building capacity within primary care to respond to future emerging infections.

Zambia was the first country to receive a 1,000-course donation of nirmatrelvir/ritonavir in December 2022, coinciding with its 5th wave of COVID-19 infections. Over the next six weeks, health officials successfully integrated the drug into national treatment guidelines, trained healthcare personnel on appropriate use and side effects, and distributed nirmatrelvir/ritonavir across the country. The arrival of effective treatment spurred greater testing and 8,758 cases were reported in January and February compared to 693 recorded in the last quarter of 2022. The Zambia Ministry of Health’s (MoH) swift launch of test-and-treat programs resulted in treatment initiation for 434 cases during that two-month period. 

Zambia’s experience is a clear example of how health officials can quickly and effectively deploy new medical countermeasures if they have the necessary tools and partners in place to provide technical assistance. Several characteristics of the response provide key lessons for other LMICs as they launch their own test-and-treat programs.

1. Every program needs a champion

Prior to Zambia’s fifth COVID-19 wave in December 2022, cases had declined markedly and there was a growing perception globally that COVID was ‘over’. In this climate, and faced with other pressing health priorities, advocating for resources to integrate nirmatrelvir/ritonavir into standard-of-care treatment for high-risk patients with mild to moderate COVID-19 was daunting. Dr. Nyuma Mbewe, National COVID-19 Case Management Specialist in the Ministry of Health, drove awareness of the continued threat and its long-term impacts and emphasized the importance of test-and-treat as a fundamental tool in containing spread of the virus. Working closely with health care professionals, policymakers, and community leaders she led development of the program and integration into existing public health services. She also played a crucial role in communicating the significance of testing to the public, building trust in the new treatment, and encouraging widespread participation in the program. Dr. Mbewe’s actions epitomized the high-level political will and program ownership driven by MoH leadership and government officials. Having a well-placed, locally trusted champion willing to advocate for program implementation was crucial to creating a receptive climate and integral to the successful test-and-treat rollout.

2. Leveraging established organizational structures to integrate COVID-19 disease management into existing programs and management

The test-and-treat program in Zambia was launched through existing patient pathways and points of contact within the national public health system. COVID-19 testing was offered at all hospital clinical entry points for any patients showing symptoms. Patients testing positive had a specific record created and were referred to the COVID-19 center within the hospital. COVID-19 centers have been integrated into existing tuberculosis (TB) programs in Zambia, a crucial part of their success and sustainability. Recognizing the overlapping symptoms and transmission routes of the diseases, this allowed health systems to use well-established TB infrastructure, resources, and expertise to diagnose and manage both diseases simultaneously. The approach has also prevented siloing of COVID-19 testing and treatment and ensured the ongoing viability of the program.

3. A whole-of-team approach to programmatic training

Introducing nirmatrelvir/ritonavir in Zambia during a COVID-19 wave required rapid training of clinical providers. To expedite the process, different cadres of providers were all trained together rather than in individual groups, previously the norm. This was both a more efficient training model and facilitated conversation among providers on potential challenges during the roll-out of a new therapeutic product.

4. Taking a holistic approach to patient care

People at highest risk of severe COVID-19 disease are those with other medical comorbidities. Some high-risk factors, such as diabetes, cardiovascular disease, chronic respiratory diseases, and hypertension–conditions known as non-communicable diseases (NCDs)—are not as well known or diagnosed in LMICs despite being a leading cause of death. In Zambia, screening for COVID-19 and NCDs has now become bi-directional, meaning that people testing positive for COVID-19 are now also being assessed for NCDs, while COVID-19 testing is also now occurring at NCD clinics. This new process has been a direct result of the QuickStart program.

COVID-19 is here to stay. Integrating effective test and treat programs into existing health services is critical to containing outbreaks, protecting health resources, and building capacities for primary care and future emergencies. The QuickStart Consortium is dedicated to addressing therapeutics inequities as well as collecting and disseminating implementation lessons to aid other countries in improving test-and-treat programs.

Photo credit: Training/information session with QuickStart data collectors at the TB Clinic at University Teaching Hospital in Lusaka.


The post Lessons learned from the rapid rollout of nirmatrelvir/ritonavir for COVID-19 treatment in high-risk patients in Zambia appeared first on Speaking of Medicine and Health.








В РФ разработали систему голосового скрининга для диагностики болезни Паркинсона

Лео Канделаки и Анжелика Стубайло посетят Казань в новой трэвел-игре «Кто куда» на ТНТ

Интересные каналы в Telegram. Лучшие каналы в Telegram.

Ваше душевное благополучие важно: когда и как лечение в стационаре становится шагом к себе


The Best Story Of Chicago Bulls’ Offseason Just Got A Happy Ending

The founder of Deliciously Ella started a blog when suffering from severe chronic pain. Now, her multimillion-dollar snack empire is going global

Tourism is increasing over prepandemic levels, overwhelming popular destinations

Why Juventus spent 111m this summer for only one new player


Roblox запускает AI-проверку возраста: шаг к безопасности или угроза приватности?

Конференцию Infotecs Marketing Stars в Кибердоме посетили более 500 специалистов по маркетингу и рекламе в сфере ИТ и ИБ

Кайрат Бермуканов поддержал Петра Яна перед боем в Абу‑Даби

Раздвигая горы - к единству и созиданию! Манифест лезгинского народа (письменное обращение, воззвание программного характера)


The dairy industry would like Gen Z to drink more milk, so they made a Fortnite diner tycoon game

Настройки GameHub и Winlator для игры в Prey (2017) на Android

'I destroyed months of your work in seconds' says AI coding tool after deleting a devs entire database during a code freeze: 'I panicked instead of thinking'

Microsoft warns of 'active attacks' on its government and business server tech, with one cybersecurity expert claiming that they should 'assume that you have been compromised'



Движение к победе: в России стартует премия «Мы верим твердо в героев спорта»

Кайрат Бермуканов поддержал Петра Яна перед боем в Абу‑Даби

Молодежь Подмосковья приглашают принять участие в конкурсе к 295-летию русского полководца Александра Суворова

Летняя школа Русского дома приняла детей из Карабаха


Движение к победе: в России стартует премия «Мы верим твердо в героев спорта»

Как быстро систематизировать бизнес: инструменты и сервис ABR PRO

История одной семьи: результаты конкурса и победители

Сильный ливень заблокировал людей в авто в центре Москвы


Мария Шувалова. В столице Татарстана чествовали балетную диву за блистательную «Анюту»

Главный редактор канала «Baza» и его коллега задержаны в рамках уголовного дела

В Можайске благоустроили территорию Кремля

Мебель, которой доверяют профессионалы — в "Аверсе"


Александр Бублик получил хорошую новость от ATP после завоевания титула

Бублик завоевал шестой в карьере титул на уровне ATP

Соболенко сохраняет первое место в чемпионской гонке WTA.

Новак Джокович проводит 900-ю неделю в топ-10 рейтинга ATP


Молодежь Подмосковья приглашают принять участие в конкурсе к 295-летию русского полководца Александра Суворова

В Можайске благоустроили территорию Кремля

Главный редактор канала «Baza» и его коллега задержаны в рамках уголовного дела

Мария Шувалова. В столице Татарстана чествовали балетную диву за блистательную «Анюту»


Музыкальные новости

Оззи Осборн скончался в возрасте 76 лет после продолжительной болезни

The dairy industry would like Gen Z to drink more milk, so they made a Fortnite diner tycoon game

Саксофонист Бутман предложил написать джазовый гимн Петербурга

Алексей Парамонов о скандале: отмена концерта Валерия Гергиева в Италии


Студия Лебедева запустила образовательный проект, в котором заказчики сами создают свой дизайн

Кайрат Бермуканов поддержал Петра Яна перед боем в Абу‑Даби

Молодежь Подмосковья приглашают принять участие в конкурсе к 295-летию русского полководца Александра Суворова

Летняя школа Русского дома приняла детей из Карабаха


«А у кого нет проблем?»: Филипп Киркоров заговорил про здоровье после полученного ожога

«Компромиссная цифра»: на сколько ЦБ РФ может снизить ключевую ставку 25 июля

Россияне рассказали, по каким критериям выбирают квартиру для покупки в 2025 году

Брянские спортсмены победили на Чемпионате России по сверхлегкой авиации


Москвичей предупредили о задержках наземного транспорта из-за ливня

Рискнул на 100 тысяч рублей: инженер из Смоленска купил более 1,7 тысячи лотерейных билетов и выиграл автомобиль от «Национальной Лотереи» и РОЛЬФ на VK Fest

25 июля пилотажная группа "Звезда" пролетит над пробками на шоссе под Москвой

Сильный ливень заблокировал людей в авто в центре Москвы


Министр юстиции поделился информацией о роли адвокатов в специальной военной операции.

Путин выразил соболезнования семье председателя Верховного суда Подносовой

Нам есть чем гордиться: каким будет Национальный центр «Россия» на Краснопресненской набережной

Путин отметил победу синхрониста Мальцева на чемпионате мира в Сингапуре.




«Я на инвалидном кресле, он на «Тесле»: что случилось с блогером Мариш Мариш

Уже не крепкий орешек: как Брюс Уиллис живет с неизлечимой болезнью

Офтальмолог Кирилл Светлаков: секреты здоровых глаз для тех, кто носит контактные линзы

Собянин: создание 5 центров женского здоровья завершат в этом году


«СТРАНА.ua»: Зеленский раскритиковал ЕС за непредоставление обещанной помощи

В центре Киева митингуют против реформ Зеленского


Кайрат Бермуканов поддержал Петра Яна перед боем в Абу‑Даби

Уже 59 орловчан решили побороться за просветительскую награду «Знание. Премия»

В Москве впервые пройдет фестиваль экстремальных видов спорта

Движение к победе: в России стартует премия «Мы верим твердо в героев спорта»


Лукашенко призвал белорусских нефтяников «не раскачиваться, а бурить и бурить»

Посланник Трампа рассказал, как «неформально» договаривался с Лукашенко: после нескольких тостов Минск освободил политзаключенных

Куда Лукашенко хочет пристроить лишних дипломатов


Более 800 спортивных площадок обновят и обустроят в Москве — Сергей Собянин

Более 800 спортивных площадок обновят и обустроят в Москве - Сергей Собянин

Собянин: Продолжаем внедрять новый стандарт заботы о женском здоровье в одном месте

Собянин рассказал, как город заботится о природе при строительстве метро


Россияне рассказали, по каким критериям выбирают квартиру для покупки в 2025 году

Экономист оценил экологический и финансовый ущерб от пластиковых пакетов

Зарядки для электромобилей «Энергия Москвы» станут платными

Уже 59 орловчан решили побороться за просветительскую награду «Знание. Премия»


В Можайске благоустроили территорию Кремля

Акция «Каникулы с Росгвардией» продолжается в Чеченской Республике

СК: в Москве задержали главреда Telegram-канала Baza Глеба Трифонова

Молодежь Подмосковья приглашают принять участие в конкурсе к 295-летию русского полководца Александра Суворова


Девочка упала при посадке на теплоход в порту Архангельска

В Нарьян-Маре из-за холодов возобновили подачу отопления в дома

Центр подготовки личного состава Северо-Западного округа Росгвардии пополнили призывники

Республика Алтай вошла в десятку регионов России по развитию ипотеки


Поезда "Таврия" по-прежнему задерживаются из-за ЧП в Ростовской области

Поезда в Крым и из Крыма следуют с задержками до пяти часов

В Симферополе на базе «Клинического госпиталя для ветеранов войн» функционирует гериатрический центр для пожилых людей с возрастными нарушениями

В Симферополе наградили юных крымчан за отвагу и решительность


14 участникам банды наркоторговцев вынесли приговор в Воронеже

У Госдумы задержаны выступающие против закона о поиске экстремистской информации

Госдума приняла закон о жесткой цензуре киновильфом — интересно, запретят ли "Каху"?

Atelier PM представил тиару "Цветы"














СМИ24.net — правдивые новости, непрерывно 24/7 на русском языке с ежеминутным обновлением *