Добавить новость
smi24.net
News in English
Март
2024

The CDC Is Squandering the Breakthrough RSV Vaccine

0

When a new RSV vaccine for pregnant people arrived last fall, Sarah Turner, a family-medicine physician at Lutheran Hospital, in Indiana, couldn’t help but expect some pushback. At most, about half of her eligible pregnant patients opt to get a flu vaccine, she told me, and “very few” agree to the COVID shot.

But to Turner’s surprise, patients clamored for the RSV shot—some opting in even more eagerly than they did for Tdap, which protects newborns against pertussis and had previously been her easiest sell. For once, expectant parents were the ones starting conversations about immunizations.

Each year in the U.S., respiratory syncytial virus hospitalizes an estimated 58,000 to 80,000 kids under the age of 5; the risks are highest for infants, for whom the virus is “enemy No. 1,” says Sallie Permar, an immunologist and pediatrician in chief at NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center. But this past season marked the first time that the U.S. had two tools that could substantially shrink that toll: a vaccine for pregnant people, who can then pass antibodies to their child, and a monoclonal antibody, known as nirsevimab, that is given directly to infants. Their arrival feels akin “to the end of polio,” Anne-Marie Rick, a pediatrician and clinical researcher at Children’s Hospital of Pittsburgh, told me: With both shots in widespread use, the risks of winter illness could forever look different for the youngest Americans.

But some experts worry that these powerful shots are being squandered. The CDC’s seasonal recommendations governing their use may simply be “too strict,” Permar told me. In keeping with those guidelines, many practices stopped giving the maternal vaccine at the end of January; the main window for administering the monoclonal antibody is expected to close at the end of this week. The next eligibility windows won’t open for months. The U.S has two brand-new shots that protect extraordinarily well against a deadly respiratory virus—and that people actually want to take—and it is holding them back.

The guiding principle behind the CDC’s recommendations has logic to it. RSV is a seasonal virus, and both injections are thought to offer protection for about six months. For the maternal vaccine, which is administered between 32 and 36 weeks of pregnancy, the clock on the baby’s protection starts after birth. So if a pregnant person gets the vaccine in June—outside of the CDC’s recommended window—and has their baby in July, their child may be vulnerable again come February, before RSV season typically ends. In theory, spring and summer infants might be better protected by getting nirsevimab starting in October, when RSV usually arrives. Current guidelines also require a choice between the two options: Most infants that benefit from maternal vaccination are not eligible to also receive nirsevimab.

[Read: The worst pediatric-care crisis in decades]

This past season, though, nirsevimab was in severely short supply—in large part because drug companies seem to have underestimated demand, William J. Muller, a pediatric-infectious-disease expert at Northwestern who helped trial the monoclonal antibody, told me. Many hospital systems also balked at the cost of the new drug, which is pricier than the maternal vaccine, wasn’t yet bundled into the expense of delivering infants, and wasn’t consistently covered by insurance. The shortfalls became so dire that Sanofi, nirsevimab’s manufacturer, stopped taking new orders for certain doses of the monoclonal antibody as early as October. The CDC issued a health alert, calling on providers to restrict administration of those doses to only the highest-risk infants. “In our hospital system, we had some for the NICU babies, and that was literally it,” Turner, of Lutheran Hospital, told me.

Nirsevimab should be more available this year: Spokespeople from AstraZeneca and Sanofi told me that the companies are “confident we will meet the global demand” for the antibody in 2024. But last year set quite a low bar. And when the window for administration opens in October—potentially already coinciding with RSV’s rise—supplies could go fast, as parents who haven’t been able to get shots for themselves or their babies rush to catch up, Grace Lee, a pediatrician at Stanford, who advised the CDC on its RSV guidance, told me. (The CDC did not respond to a request for comment.) Opening the administration window earlier for either the vaccine or the monoclonal antibody could ease that burden: The U.S. starts immunizing people against the flu well ahead of the season’s start, Lee said, because “it’s just not feasible to vaccinate the entire U.S. population in a week.”

For several years, too, “RSV has been on the move,” Permar told me, thanks in large part to pandemic mitigations. The virus was virtually absent in 2020, only to come roaring back for a bizarrely early season that began during the summer of 2021 and had mostly concluded by the end of January 2022. In the past two seasons, the virus has also arrived somewhat early, starting with a September rise. If that pattern holds, waiting until September to vaccinate pregnant people or until October to immunize infants might leave many newborns more vulnerable than they need to be for weeks or months.

Many experts do anticipate that RSV’s pattern will quickly settle back to its norm. Over the decades, its consistency “has been remarkable,” says Sarah Long, a pediatrician at Drexel University who advised the CDC on its guidelines for both new RSV interventions. But even in more predictable years, RSV transmission varies across regions—sometimes kick-starting during the summer in the South and lingering until spring further north. The recommendations “can’t be a one-size-fits-all” across the U.S., says Shabir Madhi, a vaccinologist at the University of the Witwatersrand, in South Africa, who helped lead clinical trials of the maternal vaccine. These are judgment calls: France opens its nirsevimab window earlier than the U.S.; Belgium will allow some pregnant people to receive a vaccine as early as the spring. The U.K. is weighing whether to offer both injections at any time of year.

One argument for the current seasonal window is that giving a vaccine or a monoclonal antibody injection too early might mean recipients miss out on protection at the end of the season, Karen Acker, a pediatrician at Weill Cornell, told me. But Permar and others are hopeful that the effects of the new RSV interventions might last longer than five or six months, which is about when clinical trials stopped directly testing their effects. Early data for nirsevimab, for instance, suggests that a little bit of protection may even trickle into subsequent seasons, Muller told me.

[Read: Fall’s vaccination routine didn’t have to be this hard]

RSV is also of greatest threat to children within the first few months of life, when their respiratory tracts are still tiny and developing. Given the choice between offering the maternal vaccine a little early—which could leave an older infant a bit more vulnerable at the season’s end—and waiting to administer nirsevimab to a young infant after RSV season has started, the former might actually be the safer strategy. Plus, summer babies who don’t get nirsevimab at the hospital are less likely to get it later, especially if their parents aren’t regularly taking them to see a pediatrician. Giving a shot on the early side is better than never giving one all, Joshua Salomon, a health-policy researcher at Stanford, told me.

In theory, the CDC’s guidelines do make room for adjustments in administration windows, in accordance with local RSV trends. But those decisions can be difficult to execute when providers have to place orders ahead of time and store vials in limited space. So far, many doctors’ offices and hospitals have stuck to the months outlined by the CDC guidance. “The cutoff dates have been taken very dogmatically,” Rick told me. At the start of the past season, infants just one day over the recommended dosing age of eight months or younger were denied nirsevimab, Turner told me. Then, a lot of providers simply stopped offering the maternal vaccine after January 31, or simply ran out.

When both the need and the enthusiasm for a vaccine or drug is strong, taking every opportunity for protection makes sense. Several experts I talked with supported wider windows; Permar thinks the U.S. should even consider offering the maternal vaccine year-round. To her mind, restrictions regarding both seasonality and gestational age too strongly limit the chances that a baby will be protected. Some providers also noted that, given all the uncertainties, they would recommend the maternal vaccine as primary defense, leaving nirsevimab as the backup—simply because the vaccine can be delivered first. A maternal shot can set babies up with protection from the moment of birth, a sort of insurance policy that can guard against nirsevimab supply or delivery issues. A wider window of vaccine eligibility might not be a perfect solution. But it could get more infants protected when they most need it—putting to best use a shot that people are actually willing to get.








Московский фестиваль моды и роста «Зеленый подиум» состоится в четвёртый раз

Лео Канделаки и Анжелика Стубайло сыграют в новую трэвел-игру «Кто куда» на ТНТ

«Анька Михалкова – лучшая, у нее самые нежные поцелуи»: Гоша Куценко рассказал в «Шоу Воли» на ТНТ, с кем из актрис ему понравилось целоваться

Интересные каналы в Telegram. Лучшие каналы в Telegram.


Why Juventus spent 111m this summer for only one new player

The Best Story Of Chicago Bulls’ Offseason Just Got A Happy Ending

OpenAI warns that its new ChatGPT Agent has the ability to aid dangerous bioweapon development

Tourism is increasing over prepandemic levels, overwhelming popular destinations


На пожаре в частном доме обнаружили тела мужчины и женщины

Спрос на авиаперевозки в Китай вырос почти на четверть с начала 2025 года – «Деловые Линии»

Нацпроектстрой изготовил уникальное оборудование для столичного моста парус

«ЭР-Телеком Холдинг» автоматизировал кадровое делопроизводство с помощью HRlink и сэкономил более 50 млн рублей


Microsoft warns of 'active attacks' on its government and business server tech, with one cybersecurity expert claiming that they should 'assume that you have been compromised'

The dairy industry would like Gen Z to drink more milk, so they made a Fortnite diner tycoon game

Bungie promises to fix Destiny 2's new metroid-style morph ball as it makes players sick and glitches out on ultrawide monitors

Настройки GameHub и Winlator для игры в Prey (2017) на Android



Кайрат Бермуканов поддержал Петра Яна перед боем в Абу‑Даби

Нам есть чем гордиться: каким будет Национальный центр «Россия» на Краснопресненской набережной

Движение к победе: в России стартует премия «Мы верим твердо в героев спорта»

Летняя школа Русского дома приняла детей из Карабаха


Осквернение мемориала и кража продуктов. Литовский националист получил 23 года.

Собянин: создание пяти центров женского здоровья планируется завершить в этом году

Хаски на Summer Sound – выиграй билеты на Like FM

А икра с крабами — по режиму? Что продают донским зэкам в тюремных лавках


Мосбиржа начала расчет индекса создания стоимости в рамках инициативы с ЦБ РФ

Под Тамбовом пройдёт фестиваль авторской песни "Там, под Лысой Горой"

Врач Поляков: Киркоров рискует сойти с ума из-за препарата для похудения

Новое оборудование Dekree: грохоты с высокой пропускной способностью


Шаповалов одержал победу на теннисном турнире в Лос-Кабосе.

Румынская теннисистка Бегу выиграла турнир в Яссах.

Рублев прокомментировал вылет с турнира в Лос-Кабосе

Александр Бублик получил хорошую новость от ATP после завоевания титула


«Желание посеять панику»: в Варшаве призвали поляков покинуть Россию

Мария Шувалова. В столице Татарстана чествовали балетную диву за блистательную «Анюту»

Новое оборудование Dekree: грохоты с высокой пропускной способностью

Бесплатный курс и бесплатное обучение дизайну с личным наставником. Веб дизайн, UX дизайн, графический дизайн, дизайн для маркетплейсов


Музыкальные новости

Баста помог парню сделать предложение девушке на концерте в Екатеринбурге

«А у кого нет проблем?»: Филипп Киркоров заговорил про здоровье после полученного ожога

VK Fest Санкт-Петербург: Детская сцена от PICCOLO и Radio Kids FM вновь покорила сердца юных зрителей!

Юбилейный 10-й VK Fest проходит в Москве


Аделина Панина: как силой мысли заставить человека написать или позвонить

Летняя школа Русского дома приняла детей из Карабаха

Кайрат Бермуканов поддержал Петра Яна перед боем в Абу‑Даби

Нам есть чем гордиться: каким будет Национальный центр «Россия» на Краснопресненской набережной


«Анька Михалкова – лучшая, у нее самые нежные поцелуи»: Гоша Куценко рассказал в «Шоу Воли» на ТНТ, с кем из актрис ему понравилось целоваться

Аэропорт Пулково будет принимать авиарейсы из Москвы на фоне ограничений

Интересные каналы в Telegram. Лучшие каналы в Telegram.

Московское «Динамо» потеряло очки в первом матче сезона с новичком РПЛ


25 июля пилотажная группа "Звезда" пролетит над пробками на шоссе под Москвой

Рискнул на 100 тысяч рублей: инженер из Смоленска купил более 1,7 тысячи лотерейных билетов и выиграл автомобиль от «Национальной Лотереи» и РОЛЬФ на VK Fest

На МКАД из-за аварии образовалась пробка длиной в три километра

Сильный ливень заблокировал людей в авто в центре Москвы


Нам есть чем гордиться: каким будет Национальный центр «Россия» на Краснопресненской набережной

Министр юстиции поделился информацией о роли адвокатов в специальной военной операции.

Путин выразил соболезнования семье председателя Верховного суда Подносовой

Путин отметил победу синхрониста Мальцева на чемпионате мира в Сингапуре.




«Я на инвалидном кресле, он на «Тесле»: что случилось с блогером Мариш Мариш

Собянин: создание 5 центров женского здоровья завершат в этом году

Уже не крепкий орешек: как Брюс Уиллис живет с неизлечимой болезнью

Офтальмолог Кирилл Светлаков: секреты здоровых глаз для тех, кто носит контактные линзы


Пока вы не уснули: открытая поддержка Алиевым Киева и «подзатыльник» Зеленскому от Трампа

«СТРАНА.ua»: Зеленский раскритиковал ЕС за непредоставление обещанной помощи


Движение к победе: в России стартует премия «Мы верим твердо в героев спорта»

В Москве впервые пройдет фестиваль экстремальных видов спорта

Кайрат Бермуканов поддержал Петра Яна перед боем в Абу‑Даби

KENGURU GAMES в Звенигороде звенели на всю страну


Вячеслав Федорищев и Александр Лукашенко наметили направления развития сотрудничества Самарской области и Беларуси

Куда Лукашенко хочет пристроить лишних дипломатов

Лукашенко призвал белорусских нефтяников «не раскачиваться, а бурить и бурить»

Посланник Трампа рассказал, как «неформально» договаривался с Лукашенко: после нескольких тостов Минск освободил политзаключенных


Сергей Собянин открыл школу на 1100 мест в стремительно растущей Коммунарке

Более 800 спортивных площадок обновят и обустроят в Москве — Сергей Собянин

Более 800 спортивных площадок обновят и обустроят в Москве - Сергей Собянин

Собянин рассказал, как город заботится о природе при строительстве метро


Собянин рассказал, как Москва заботится о природе при строительстве метро

Уже 59 орловчан решили побороться за просветительскую награду «Знание. Премия»

Россияне рассказали, по каким критериям выбирают квартиру для покупки в 2025 году

Зарядки для электромобилей «Энергия Москвы» станут платными


МИД Польши рекомендовал полякам покинуть Россию

Высокопроизводительные электродвигатели от компании JackShaft

Новое оборудование Dekree: грохоты с высокой пропускной способностью

«Желание посеять панику»: в Варшаве призвали поляков покинуть Россию


Центр подготовки личного состава Северо-Западного округа Росгвардии пополнили призывники

Девочка упала при посадке на теплоход в порту Архангельска

Республика Алтай вошла в десятку регионов России по развитию ипотеки

Архангельская область - не самое перспективное место для трудоустройства


Поезда в Крым и из Крыма следуют с задержками до пяти часов

Актуальная информация о задержке поездов в Крым и обратно

В Симферополе наградили юных крымчан за отвагу и решительность

В Симферополе на базе «Клинического госпиталя для ветеранов войн» функционирует гериатрический центр для пожилых людей с возрастными нарушениями


Новый флагманский кроссовер "Москвич 8" в продаже: цена от 2,98 млн ₽

Инвестиционная привлекательность Дубны вывела её в тройку лидеров ОЭЗ России

Нарочницкая: «Россия – это уменьшенная копия мира, где есть многообразие»

Врач Поляков: Киркоров рискует сойти с ума из-за препарата для похудения














СМИ24.net — правдивые новости, непрерывно 24/7 на русском языке с ежеминутным обновлением *