Когда большинство из нас думает о серьёзной неотложной медицинской помощи, мы обычно подразумеваем внезапные события, такие как сердечные приступы, инсульты или серьёзные травмы в автомобильной аварии. Но некоторые угрозы развиваются незаметно, с едва заметными симптомами, которые могут со временем перерасти в угрожающий жизни кризис. Одна из таких опасностей — тромбоз глубоких вен — тромб , образующийся в организме и способный попасть в лёгкие, иногда приводя к летальному исходу. Тромбоз глубоких вен не делает различий. Он может развиться как у молодежи, так и у человека старше 60 лет. Понимание того, что это за состояние, почему оно возникает и как его лечить, может помочь вам предотвратить его или, по крайней мере, распознать предупреждающие признаки у себя или у близкого вам человека. Что такое тромбоз глубоких вен? — Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает при образовании тромба в глубокой вене — чаще всего в ногах, хотя может возникнуть и в руке, — объясняет доктор Лоуренс Хофманн, врач и профессор интервенционной радиологии в Стэнфордской медицинской школе. — Тромб состоит из фибрина, тромбоцитов, лейкоцитов и некоторого количества эритроцитов. По словам Хофманна, если тромб остается в конечности, это может вызвать отек, спазмы , ощущение тепла, боль, изменение цвета кожи и набухание поверхностных вен. «Но когда тромб перемещается из ноги в легкие, это называется тромбоэмболией легочной артерии и может быть очень опасным и даже угрожать жизни». Что вызывает тромбоз глубоких вен? Ни один из факторов не вызывает тромбоз глубоких вен. По словам Хофманна, обычно он возникает в результате сочетания трёх факторов: замедления кровотока (венозного застоя), повреждения стенки сосуда (эндотелиального повреждения) и повышения сгущения крови (гиперкоагуляции). — Необязательно наличие всех трёх факторов для образования тромба, но чем их больше, тем выше риск, — объясняет он. Подобные проблемы могут возникать по многим причинам, включая «генетические нарушения, из-за которых кровь человека становится густой, а также длительное пребывание в больнице, травмы, длительные периоды неподвижности, например, во время длительного перелета или поездки на автомобиле, недавнюю операцию или беременность. Факторы образа жизни и заболевания также могут играть свою роль. К ним относятся ожирение , курение, заболевания сердца, воспалительные заболевания кишечника и гормональная терапия. Рак — ещё один важный фактор риска тромбоза глубоких вен, поскольку опухоли и некоторые методы лечения рака могут повышать свёртываемость крови. И после образования тромба у пациента вероятность рецидива остаётся высокой до 10 лет. Как обычно лечат тромбоз глубоких вен? Хотя тромбоз глубоких вен может быть пугающим, а его осложнения иногда опасны для жизни, раннее выявление и лечение значительно улучшают результаты. Такие симптомы, как отёк, боль или повышение температуры в одной ноге, могут побудить к проведению диагностического УЗИ и своевременному началу лечения, что позволяет многим пациентам благополучно выздороветь. Основой лечения являются антикоагулянты, или препараты, разжижающие кровь , которые снижают риск образования новых тромбов и помогают организму постепенно разрушать существующие. — Тромб начинает растворяться под действием ферментов, вырабатываемых стенкой вены, — объясняет Хофманн. При наличии тромбов, которые сохраняются и вызывают постоянный отёк, такие процедуры, как ангиопластика и стентирование, помогают врачам физически открыть вену или устранить препятствие. По словам Кэмерон, иногда рекомендуются и малоинвазивные процедуры с использованием катетера. Компрессионные чулки, ранняя мобилизация и изменения образа жизни, такие как контроль веса и отказ от курения, также могут помочь в лечении или профилактике тромбоза глубоких вен. В конечном итоге, лечение, которое получает пациент с тромбом глубоких вен, определяется тем, где находится тромб, насколько он обширен, что его вызвало и может ли пациент безопасно принимать препараты, разжижающие кровь.
