Эпидемия кори в Конго
Доктор Натали Робертс, руководитель по работе чрезвычайных ситуациях в организации «Врачи без границ» (MSF), рассказала о сложностях в борьбе с эпидемией кори, которая охватила территорию бывшей провинции Катанга на юго-западе Демократической Республики Конго (ДРК).
Эпидемия кори была объявлена в марте 2018 года в ряде медицинских округов провинций Верхняя Катанга, Верхнее Ломами, Луалаба и Танганьика, которые ранее составляли провинцию Катанга. В течение года эпидемия разрасталась и к декабрю 2018 года было объявлено о зафиксированных случаях заболевания корью во всех медицинских округах всех четырех провинций. Кроме того, в этих провинциях, которые в общей сложности занимают территорию размером с Испанию, и в отдаленных района, где население разбросано по труднодоступным деревням, крайне высока потребность в педиатрической медицинской помощи.
Как бороться со столь масштабной эпидемией кори?
Эпидемии кори случаются там, где население недостаточно охвачено вакцинацией. Чтобы защитить людей, необходимо вакцинировать 90-95 % населения, а в идеале — 100 %. Проводя вакцинацию, как только поступают сообщения о случаях кори, следует стремиться предотвратить заражение детей в этом районе и остановить распространение болезни. Таким образом, чтобы добиться наибольшего эффекта, нужно охватить массовой вакцинацией районы, где эпидемия только началась. Что сейчас и делается в провинции Луалаба. Но бывает, что слишком поздно, и сделать так невозможно.
В районах, где уже в течение нескольких месяцев свирепствует крупная эпидемия, кампания по массовой вакцинации не всегда становится оптимальным решением. Даже достаточно раннее выявление эпидемии сопряжено с трудностями, поскольку для получения лабораторного подтверждения случаев заболевания корью в Киншасе (единственной проверенной лаборатории в стране) требуется время. Последующие доставки вакцин и других необходимых медицинских материалов в эти отдаленные уголки — также трудоемкий и сложный процесс.
Когда болезнь уже распространилась, только массовая вакцинация может подействовать, пусть и ограниченно. Вакцина не поможет детям, которые уже заболели корью. Но если все же предпринять усилия и добраться в эти отдаленные районы, больные дети получат доступ к лечению, как им поставят диагноз. Даже когда эпидемия уже разрослась, все же можно спасти многие жизни, оказывая медицинскую помощь детям с этим или другими заболеваниями.
Каковы причины высокой смертности среди детей?
У заразившихся корью детей повышается риск развития других серьезных заболеваний, например тяжелого истощения и инфекций дыхательных путей. Кроме того, в этом регионе дети также часто болеют малярией. Сложно дать детям, которые живут в отдаленных районах, доступ к самым необходимой, базовой медицинской помощи. Поэтому они поздно попадают в больницы.
По предположениям «Врачей без границ», многие дети вообще никогда не получают лечения и прививок. Информация, полученная от местных общин, свидетельствует, что уровень смертности среди детей в возрасте до 5 лет является чрезвычайно высок в ряде районов Верхнего Ломами. При этом о смерти детей эти общины не всегда сообщают.
Что предпринимает MSF?
В марте 2018 года «Врачи без границ» начали борьбу с эпидемией кори в провинции Верхняя Катанга. С марта по сентябрь 2018 года вакцинировали 231 646 детей и оказали помощь 3 334 больным корью в различных областях.
материал полностью на http://med-info.ru/content/view/8416