Расходы системы ОМС на лечение COVID-19 в марте-июне составили 47,5 млрд рублей

Федеральный фонд ОМС (ФФОМС) проанализировал данные территориальных фондов о расходах медицинских организаций на лечение пациентов с COVID-19 и тестирование на коронавирус, а также потерь, связанных с ограничением плановой медпомощи. На компенсацию потребуется 47,5 млрд рублей из федерального бюджета, а на покрытие недополученных доходов по межтерриториальным расчетам (МТР) федеральным медучреждениям выделят 2,4 млрд рублей.

Как отмечается в пояснительной записке к одному из тематических проектов постановления, во время борьбы с распространением коронавирусной инфекции, а именно в марте-июне 2020 года, «отмечалось увеличение объемов и стоимости медицинской помощи, оплачиваемой за счет средств ОМС», а именно неотложной, скоропомощной и в условиях круглосуточного стационара. Кроме того, по показаниям проводилось тестирование пациентов на наличие новой коронавирусной инфекции. На фактически понесенные расходы и недополученные средстав на плановую медпомощь, в связи с этим, планируется выделить из Резервного фонда правительства 47,5 млрд рублей.

Эта сумма в виде межбюджетного трансферта поступит субъектам, которые доведут средства до терфондов ОМС. Например, ТФОМС Свердловской области оценил расходы на лечение COVID-19 в 3 млрд рублей, при этом из-за ограничений плановой медпомощи медорганизации недополучили 5 млрд рублей.

Выпадающие доходы федеральных медучреждений от оказания медпомощи иногородним пациентам по МТР, по подсчетам ФФОМС, составили 2,4 млрд рублей. Эта сумма является разницей между объемом затрат на медпомощь иногородним в марте-июне 2019 года и аналогичным показателем 2020 года, но с понижающим коэффициентом 0,75 (во время простоя медучреждения не тратились на медикаменты и питание, отмечают авторы проекта постановления).

Эти средства поступят в нормированный страховой запас фондов, из которого покрываются расходы на МТР.

О возможности компенсации выпадающих доходов госклиник стало известно в апреле 2020 года – тогда Минздрав РФ представил приказ №262н, согласно которому клиники, деятельность которых была полностью или частично приостановлена из-за эпидемии коронавируса, смогут самостоятельно предлагать ведомству сумму субсидии, которая, в случае утверждения, будет выдана в качестве государственной поддержки.

Чтобы покрыть расходы на медпомощь больным с COVID-19, регионы начали вводить отдельные тарифы на лечение инфекции по ОМС, одновременно федеральные центры и госклиники переоборудовались под инфекционные стационары. Параллельно Правительство РФ из своего резервного фонда распределило 78 млрд рублей на перепрофилирование регионального коечного фонда.

Позже правительство выделило федеральным центрам Минздрава 3 млрд рублей на компенсацию убытков из-за перепрофилирования, ограничения плановой медпомощи и возможности перемещения пациентов между регионами, а вице-премьер РФ Татьяна Голикова 15 июля говорила, что в марте – мае 2020 года ФФОМС направил 22,3 млрд рублей на оплату лечения пациентов с COVID-19, а всего «на эти цели» будет потрачено порядка 40 млрд рублей. Ранее заместитель министра здравоохранения РФ Наталья Хорова сообщала, что с начала пандемии федбюджет потратил на борьбу с коронавирусом 243 млрд рублей.