Кировские реаниматологи спасли пациента, с нечувствительностью к антибиотикам
В отделение реанимации и интенсивной терапии Кировской областной больницы поступил 34-летний мужчина с пневмонией, осложненной септическим шоком. Из-за действия бактериальных эндотоксинов и цитокинов артериальное давление в крови снижалось до критических величин и поддерживалось только за счет введения высоких доз препаратов.
Бактериологический анализ крови показал, что в крови находится микроорганизм с высокой устойчивостью к антибиотикам. Ситуация усугублялась почечной и печеночной недостаточностью.
По словам завотделением Владимира Литвинова, шансы на спасение у пациента были минимальными, но реаниматологи все равно боролись за его жизнь. Перед врачами стояло несколько задач: удалить из крови пациента бактериальные эндотоксины и избыток молекул воспаления, временно заменить медицинскими аппаратами функции «отказавших» почек, подобрать антимикробный препарат, который сможет подавить возбудитель заболевания.
В течение первых двух дней мужчине провели сеансы гемодиализа, совмещенные с процедурой селективной гемосорбции при помощи колонок Эфферон ЛПС. Эта уникальная российская методика позволяет удалять из крови не только эндотоксины бактерий, но и избыточные молекулы воспаления.
Параллельно ему подбирали адекватную антибактериальную терапию, в которую были включены «резервные» антибиотики, способные преодолеть бактериальную резистентность.
Через две недели пациент смог обходиться без медикаментозной поддержки, спустя 10 сеансов гемодиализа начала восстанавливаться самостоятельная работа почек. Мужчину перевели из реанимации на лечение в стационарное отделение больницы.