Боли в спине. Почему они возникают и как от них избавиться?
Рассказывает Артём Гуща, доктор медицинских наук, президент национальной Ассоциации хирургов-вертебрологов, член американского общества спинальных хирургов.
Лидия Юдина, «АиФ»: Артём Олегович, правда ли, что боль в спине неизбежна?
Артём Гуща: Боль в спине рано или поздно настигает почти каждого. Это расплата человека за прямохождение (с возрастом деформации в позвоночнике неизбежны). А если человек большую часть времени проводит сидя (это положение вообще самое неудобное для нашего скелета) или занимается физическим трудом (когда позвоночный столб испытывает перегрузки), боли в спине могут возникнуть и в молодом возрасте. Поэтому в хирургическом лечении позвоночника в России нуждаются более 2 млн человек.
- Какую боль можно терпеть, а с какой нужно идти к врачу?
- Главный показатель - регулярность. Если боль возникает время от времени - скорее всего, ничего страшного нет. Но если боль средней интенсивности преследует неотступно - медлить уже нельзя.
Сделай сам!
- И как правильно снять боль дома?
- Во-первых - противовоспалительные средства (только не переусердствуйте, они безопасны в небольших дозировках). Во-вторых, облегчение даёт ношение корсета (не разогревающего - из собачьей шерсти или конского волоса, а обычного эластичного). Но если лечение не дало эффекта в течение трёх дней - идите к врачу.
- Врачи проводят блокаду - небезопасное обезболивание с непродолжительным эффектом...
- Если врач правильно определяет очаг поражения, после первого же применения противовоспалительных и противоотёчных инъекций (блокады) боль нередко уходит навсегда.
Не только возраст
- Народная медицина - массаж, баня с веником, мануальная терапия - это полезно?
- Треть пациентов в моём отделении - это люди после лечения подобными методами. Местное разогревающее действие (массаж и баня) усиливает отёк и боль. Мануальная терапия - та область, где на одного специалиста приходится три сотни шарлатанов. Поэтому обращаться следует только в сертифицированные клиники.
- Как возникает главная причина боли - остеохондроз?
- Остеохондроз (дегенеративные изменения в позвоночнике) - это признак возраста. Избежать его невозможно, но можно обезопасить себя от осложнений (разрушения межпозвоночных дисков и появления грыж), которые протекают крайне болезненно, - из-за контакта грыжи с оболочками спинного мозга возможны частые воспаления окружающих тканей (радикулит).
- Считается, что избавиться от грыжи можно только при помощи операции...
- Ещё недавно диагноз «грыжа» был автоматическим поводом для операции. Сегодня её выполняют лишь при наличии стойкой, не снимаемой никакими таблетками боли, расстройстве тазовых функций (неполное опорожнение мочевого пузыря). Вероятность возобновления болей после операции - 1-1,5%. Грыжи в других местах после операции действительно появляются, но это не осложнение, а распространение заболевания, которое часто встречается у молодых недисциплинированных пациентов. Как только боль уходит, они возвращаются к привычному образу жизни (садятся за руль, возобновляют тренировки), а через некоторое время вновь приходят к нейрохирургам. В нейрохирургии появились технологии, позволяющие точно рассчитать эффективность операции и то, какие симптомы уйдут, какие останутся. Но избавление от боли нейрохирурги могут твёрдо гарантировать. А это не так уж и мало!