Комплексное решение проблем. Для чего женщинам нужно заниматься спортом

От чего зависит женское здоровье? От генетики, конечно, образа жизни и привычек, режима дня и питания, своевременной диагностики и лечения различных заболеваний. Но часто, говоря о профилактике репродуктивных проблем, мы забываем о неотъемлемой части здорового образа жизни, а именно, о физической активности.

О том, как она влияет на здоровье женщины, aif.ru рассказала врач-гинеколог, член организационного комитета XX Всероссийского форума «Здоровье нации — основа процветания России», профессор, заслуженный врач РФ, заведующий отделением эстетической гинекологии и реабилитации ФГБУ «НМИЦ АГП им. В. И. Кулакова» Минздрава России Инна Аполихина.

Елена Нечаенко, aif.ru: Инна Анатольевна, правда ли, что физическая активность необходима только для женщин с лишним весом, а от природы стройным можно без нее обойтись?

Инна Аполихина: Нет, это не так. Физическая активность необходима всем. Она не только помогает снижать вес и уменьшать риск ожирения, которое часто связано с бесплодием из-за дисгормональных нарушений. У женщин с нормальным весом физические упражнения также повышают шансы на успешное зачатие. Ведь двигательная активность оказывает значительное положительное влияние на репродуктивное здоровье женщины, затрагивая как физиологические, так и психологические аспекты.

— А какие именно положительные эффекты оказывают физические упражнения на репродуктивную сферу?

— Влияние это многостороннее. Физическая активность способствует регуляции гормонального баланса в организме женщины. В частности, она помогает снизить уровень инсулина и кортизола, избыток которых может нарушать процесс овуляции. За счет улучшения чувствительности к инсулину, снижается риск развития синдрома поликистозных яичников (СПЯ). Улучшается и метаболизм, что также важно при лечении СПЯ и инсулинорезистентности.

Умеренные физические нагрузки в регулярном режиме нормализуют менструальный цикл, уменьшая риск аменореи (отсутствия менструаций) или нерегулярных кровотечений. Снижается и выраженность предменструального синдрома (ПМС) и дисменореи (болезненных месячных).

Регулярные, но умеренные физические нагрузки способствуют также балансу двух самых важных женских половых гормонов — эстрогена и прогестерона, что важно для стабильного менструального цикла и фертильности.

Привычка на постоянной основе совершать физические упражнения улучшает кровообращение в органах малого таза, что оказывает положительное влияние на функцию яичников и состояние эндометрия. Соответственно, снижается риск эндометриоза, миомы матки и некоторых форм рака (например, эндометрия и молочной железы) за счет регуляции эстрогенового статуса.

— В какие этапы жизни женщины физическая активность важнее всего?

— Конечно же, она важна на протяжении всей жизни. Необходимо включать физическую активность на этапе прегравидарной подготовки, когда женщина готовится к беременности. Но также правильно подбирать и выстраивать тренировочный процесс после родов. В частности, упражнения для мышц тазового дна (Кегеля) уменьшают риск развития недержания мочи у женщин после родов. Быть физически активной важно и во время беременности (если нет угрозы: выкидыша и других факторов, осложняющих ее течение).

— То есть, будущей маме, если у нее нет каких-то медицинских противопоказаний, не стоит относиться к себе как к хрустально вазе и заканчивать дружить с фитнесом и спортом?

— Важно не переусердствовать и подбирать активность правильно. Но быть активной необходимо! Благодаря физическим упражнениям происходит важная поддержка беременности, которая направлена на:

укрепление мышц спины и таза, что облегчает вынашивание ребенка и снижает болевые ощущения;

снижение риска гестационного сахарного диабета, чрезмерного набора веса во время беременности и опасного осложнения — преэклампсии (опасного осложнения, которое может привести к преждевременным родам, выкидышу).

— Вы упомянули психологическое здоровье. Как оно связано с физической активностью?

— Психологический статус является очень важным фактором здоровья женщины в целом! Следует подчеркнуть, что сегодня каждая 5–10-я женщина страдает послеродовой депрессией. А это очень грозное заболевание, которое может приводить к печальным, порой фатальным последствиям. И здесь физическая активность играет огромное профилактическое значение — снижает стресс и тревогу через выработку эндорфинов, улучшает гормональный фон и повышает либидо. Но помимо физической активности, конечно, очень важна поддержка со стороны членов семьи, а при установленном диагнозе, врачебная помощь.

— А женщинам в менопаузе физические тренировки показаны?

— Безусловно! И не только для контроля веса, который часто набирается при климаксе. Купирование и облегчение симптомов менопаузы — важная задача, с которой также может справиться грамотно подобранная физическая активность. Доказано, что силовые тренировки и йога снижают частоту и интенсивность приливов и жара, уменьшают перепады настроения и тормозят потерю костной массы.

Кроме того, поддержание нормального веса снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний в постменопаузе у женщин. А упражнения Кегеля и пилатес предотвращают опущение органов малого таза и улучшают сексуальную функцию.

— Могли бы вы дать конкретные рекомендации по физической нагрузке? Чем и сколько в зависимости от возраста надо заниматься?

— Оптимальными считаются аэробные нагрузки (ходьба, плавание), йога, силовые тренировки и упражнения для мышц тазового дна. ВОЗ рекомендует взрослым женщинам уделять не менее 150–300 минут в неделю умеренной аэробной физической активности в неделю 150 минут умеренной активности или 75–150 минут в неделю высокой.