Новгородские диагносты успешно применяют новый томограф и ПО для уточнения и анализа онкопатологий
Медсестра уверенной рукой аккуратно делает инъекцию. Несколько минут – и «контраст» циркулирует по кровеносной системе. Теперь можно в кабинет, где пациента ждёт “Revolution Maxima REVOLUTION”. Новый компьютерный томограф в Новгородском областном клиническом онкодиспансере заметно тише своих предшественников, комфортнее для тех, кто чувствует себя неуютно в замкнутом пространстве, но самое главное – позволяет более точно анализировать подозрительные новообразования или отслеживать эффект уже проводимого лечения. И это не единственные достоинства аппарата. О работе с новым оборудованием журналисты интернет-газеты «Новгород» узнали, побеседовав с Алексеем Касьяновым, заведующим отделением рентгендиагностики учреждения.
Тоннель нового аппарата достаточно широкий и при этом неглубокий. Для обычного человека такое конструктивное решение, может быть, и незначительное, а вот для пациентов с клаустрофобией или просто людей с повышенной тревожностью процедура уже будет проходить намного спокойнее. Как отмечает Алексей Николаевич, несмотря на диаметр тоннеля, диагност получает достаточно хороший массив данных.
«При исследовании передаётся ряд изображений в поперечном срезе, благодаря специальному программному обеспечению мы реконструируем их и далее получаем уже трёх- и даже четырёхмерные изображения. В данном случае мы анализируем опухолевый процесс, который локализован в межпетельном пространстве тонкого кишечника. Системой автосегментации, которая используется для построения моделей, оснащены все рабочие станции, программа распознаёт на изображении контур опухоли, далее врач при необходимости уточняет его вручную. После высчитывается диаметр опухоли и её объём в миллилитрах», – рассказывает и показывает Алексей КАСЬЯНОВ.
Всё это позволяет получить более достоверную картину в том числе при анализе ответа на лечение, назначенное пациенту – будь то химио- или лучевая терапия.
Оборудование оснащено специальным пакетом программ. Работая в так называемых шкалах серого, врачи нередко сталкиваются с тем, что в измеряемое поле на изображении попадают здоровые органы, а их, говоря профессиональным языком, важно вычесть, чтобы конкретизировать картину. Теперь же это делать значительно проще, и точность исследования остаётся на должном уровне. По словам заведующего отделением, система в современной диагностической практике уникальная, обеспечивает стабильную работу.
«Как правило сканируются такие зоны как брюшная и грудная полости, малый таз, мягкие ткани шеи. Чаще всего проводим исследования на предмет выявления или наблюдения в динамике рака лёгкого, желудка, кишечника. Основная цель – уточняющая диагностика, определение поражённых лимфатических узлов, поиск отдалённых метастазов», – говорит Алексей Николаевич.
Не менее важно, что теперь пациенты испытывают минимальную лучевую нагрузку. Что касается контрастирования, оно показано при некоторых исследованиях. Этот метод повышения точности диагностики у многих вызывает беспокойство. В некоторых случаях на йодсодержащее вещество, которое помогает «подсветить» сосуды и очаги с возможными патологиями, и впрямь могут возникать нежелательные реакции (как минимум аллергические). Однако благодаря новому оборудованию нежелательные эффекты (если врач назначил усиление контрастом) сводятся к минимуму, поскольку для проведения каждого исследования на томографе пациенту нужно значительно меньше специального вещества, чем прежде. Так, вероятность побочек снижается, при том, что само исследование не теряет в качестве и точности.
Прибор подключён к единой региональной радиологической информационной системе. Таким образом, результат исследования сможет увидеть врач, который будет работать с пациентом за пределами онкологического диспансера, в другом учреждении области.
Помимо этого, новое оборудование позволяет внедрить методику, которая раньше в Новгородской области не использовалась. Как пояснил специалист, речь о скрининговом пакете виртуальной колоноскопии. Это – альтернатива традиционному методу исследования отделов толстого кишечника, исключающая инвазивный метод и позволяющая выявлять с помощью КТ полипы от 5 миллиметров. В ближайшее время планируется обучение врачей-рентгенологов новой методике.
Ежегодно в Новгородском клиническом онкодиспансере проводится около 10 000 КТ-исследований по назначению врачей-онкологов.
Добавим, что помимо нового компьютерного томографа по государственной программе для онкодиспансера в течение минувшего года приобретены и уже работают новый рентгеновский аппарат и новый рентгенотерапевтический аппарат.
Ксения Пугач
Фото Людмилы Степико