«Татарстанские VIP’ы предпочитают оперироваться в других городах, чтобы никто не узнал»

Инсайдер – пластический хирург о разводах от турецких врачей, «хотелках» клиентов и деньгах

«В основном пластические хирурги сидят на проценте. Основную долю клиника забирает себе, врачу достается примерно 35 процентов стоимости операции. Но если не умеешь разговаривать с пациентом, объяснять последствия операций, то тебе эти деньги комом встанут, когда потом мозг компостировать будут», — рассказывает инсайдер — пластический хирург из Казани. О том, можно ли сделать из груди-«единички» 6-й размер, а стопу 41-го размера превратить в ножку Золушки, как часто пациенты просят переделать операцию и сколько людей в неделю можно резать и «подтягивать» без выгорания, — в рубрике «Инсайдер».

О герое

С нашими героями — практикующими пластическими хирургами, а также врачами, чьи пациенты часто обращаются за эстетическими операциями, — мы общались, когда готовили подробный материал о данной индустрии.

За кадром этих разговоров остались истории о том, кто идет в пластические хирурги, сколько они зарабатывают, как пиарятся. Их мы объединили в материал от лица инсайдера — пластического хирурга. Собирательный образ нашего героя — это практикующий специалист, который погружен в отрасль пластической хирургии.

О высоких зарплатах и конфликтных клиентах

• Многие считают, что пластическая хирургия — это небольшая операция за много денег. Почему, собственно, молодежь и идет в пластические хирурги. Но мало кто понимает, что хирургии без осложнений не бывает, и, если они возникают, то очень часто все эти проблемы выливаются в судебные иски, разбирательства в СМИ и т. д.
• Еще мало кто знает, что в случае с пластической хирургией ты не можешь отправить пациента в поликлинику по месту жительства, чтобы они там все разгребали. Нет. Вот ты «сделал» пациента — и все, ты с ним живешь: ведешь до операции, после. И даже если много лет пройдет, пациент придет к тебе с вопросом.
• У хорошего пластика деньги вторичны. Если не умеешь разговаривать с пациентом, объяснять последствия операций, то тебе эти деньги комом встанут, когда мозг компостировать будут.
• В основном пластические хирурги сидят на проценте. Он разный, по моим оценкам, от 25–30 до 50%, но 50% — это, как правило, с учетом расходов клиники на свет, воду и т. д. Усредненно 35%. На самом деле врач небольшую сумму с операции получает.
• Не везде в операциях большие расходники — только на груди, там импланты дорогие. А в остальных операциях лишь шовный материал. Так что клиника хороший процент себе забирает. Ну вот маммопластика стоит 400 тыс. рублей. Импланты для нее — 200 тыс., расходники, на свет и воду — пусть еще 20 тысяч. Остальное делят врач и клиника. Если врач работает в среднем 35%, то он имеет примерно 55 тыс. за такую операцию.
• Оперируют по-разному, но я считаю, чтобы не выгорать, не совершать ошибок, не нужно брать на себя много: две большие операции и две малые в неделю. Ты же не просто у стола постоял, этих пациентов же нужно вести после: перевязки, осмотры, вопросы возникающие. Пациентов не должно быть много.

О VIP-клиентах и сарафанном радио

• Казань невыгодно отличается от других больших городов. В Москве, например, сарафанное радио почти не работает, а в столице РТ ты можешь проработать 3–5 лет, и на каком-то этапе сарафанное радио начинает работать или за тебя, или против — и выбраковывает.
• Поэтому, «лицевиков» в Казани гораздо меньше тех, кто делает грудь. Во-первых, высокий риск ошибки, потому что результат на виду, во-вторых, спрос на эту операцию ниже — человек долгое время отекший, поэтому при операции на лице люди выбирают уехать оперироваться куда-то, чтобы не быть узнанными.
• Татарстанские VIP’ы с именем и деньгами в основном ездят оперироваться в другие регионы, чтобы не светиться: не дай бог, чтобы кто-то в отделении в больнице увидел, узнал.
• У меня был случай: оперировал пациентку, она пришла на перевязку и говорит: «Блин, сейчас встретила знакомых в клинике, а ведь я всем говорила, что уезжала и меня нет в городе».
• Сарафанное радио — один из видов продвижения, есть еще «Инстаграм»*, «Телеграм», поэтому в этой среде часто на слуху среди пациентов врачи, о которых нельзя сказать, что они очень уважаемы среди коллег, но в пациентской среде они «звезды». В Казани это, может, не так развито, но в Москве очень. Там может быть ситуация, когда в одной клинике сидит учитель, оперирующий 2–3 раза в неделю, и его ученики, которые учатся у него, но оперируют по 2–3 раза в день.
• У нас как-то был топ «ПроДокторов», с первого по третье место заняли хирурги, которые в прошлом году окончили ординатуру, еще оперировать не начали. Все потому, что рейтинги часто строятся по отзывам пациентов, которым обещают за это скидки. Или популярная история — прооперировать блогера, например.

О «хотелках» пациентов и возможностях врачей

• Т. к. в пластике важно продвижение в соцсетях, возраст пациента больше зависит от возраста хирурга: к возрастным приходят более возрастные дамы, к молодым — более молодые. Очень редко бывает, чтобы женщина приходила в себе что-то исправить только потому, что мужчина так хочет. Чаще всего дамы делают операции для себя или приходят с запросом: «Все мои подружки сделали, я тоже хочу».
• «Любой каприз за ваши деньги» в пластике не работает, врачи нередко отговаривают от операций. Если, например, женщина приходит «исправить» красивую грудь, ее попытаются разубедить. Это же хирургия, она может дать осложнения, зачем рисковать? Понятно, когда есть проблема — грудь большая или маленькая либо висит, нос большой или не дышит. И пациент понимает, что это не безобидная операция.
• В первую очередь смотрим на адекватность клиента, потому что с ним придется общаться годами после операции. Поэтому любой пластический хирург еще и психолог. Если он видит, что человек не вполне понимает ситуацию, врач объясняет, почему не будет так, как хочет пациент, они договариваются или доктор отказывается работать.
• Не все можно сделать чисто технически. Если девочка пришла с нулевым размером груди, а просит 6-й, это, может, и можно сделать, но постепенно, каскадом. А сразу ножку 41-го размера в туфельку 36-го не засунешь.
• Или другой пример: есть такая процедура — липофилинг. Это продолжение липосакции: жир у пациента откачивают с одного места и перекачивают в другое, например в бедра, попу. Чтобы процедура не была нарушена и все прижилось, нужно вводить жир в имеющуюся жировую прослойку. Но одно время делали «жир в мышцу», потому что у пациента, скажем, «жир в жир» уже вводили, места нет, а эффекта мало, нужно больше. В итоге было столько летальных случаев из-за жировой эмболии сосудов, что этот метод запретили.
• У некоторых возникает ложное ощущение, что удалить грудь и поставить импланты в профилактических целях — хорошая идея: и грудь красивая, и раком не заболеешь. Но это не эстетика, а реконструкция! Это не такая красивая грудь, как после просто увеличения. Ту же Анджелину Джоли, которая популяризировала эту операцию, переделывали раз 5–7.
• Мастэктомию (удаление молочной железы) по желанию не делают, в России точно. Ну как это? Приходит, значит, пациент и говорит: «Отрежьте мне здоровый орган, я родила, кого хотела, больше не надо». А через 10 лет ее ситуация меняется, она встречает нового мужчину, подает на хирурга в суд. Судья спросит, на основании чего врач удалил здоровый орган? Даже если хирург ответит, что сделал это по желанию пациента, то сама пациентка может возразить: «Так я не разбираюсь, надо было мне объяснить». Поэтому есть регламентирующие документы на этот случай.

О переделках и неудачах

• Переделки пластики бывают, но не очень часто. После первой маммопластики переделывают грудь, наверное, 10% девушек. А вот после второй переделки — 40%.
• Понятно, что бывают осложнения и просто неудачные операции. Лучше всего грудь, наверное, делают в Италии — особенность этой страны. И немцы, и англичане, и наши ездят в Италию учиться. Но даже у этих гениальных хирургов есть результаты, которыми они не гордятся, потому что во многом зависит от организма — руки одни, шовный материал один, делаешь, как обычно, а у одного пациента рубчик тонкий, у другого — заметный. Тут хоть кто будет шить — будут яркие рубцы.
• На подтяжки лица влияют два фактора — гравитация и удерживающие свойства кожи, которые у каждого человека свои. После операции свойства не возвращаются и гравитация не пропадает никуда. И с годами лучше не становится. И пациентку «подтянули», а она приходит через какое-то время и говорит, что состояние вернулось. И тут квест: сделать гиперкоррекцию с ожиданием, что со временем лицо опустится до нормального состояния, или нет — вдруг не опустится как надо? Единого мнения даже у хирургов не будет: один сделает красивый вариант на столе, другой — гиперкоррекцию. Потому что в конечном счете главное, что работает конкретно в твоих руках. Общего правила нет.
• Есть хирурги, которые оперируют близких: и грудь ставят, и лица делают, и липосакции. Это нередкое явление. Во-первых, сами хирурги не считают, что делают что-то плохое близким людям, во-вторых, знают, что и как делают. Ну и финансовый вопрос — своим за другие деньги сделаешь. Но я против, в отношении близких ты необъективен.

О пересадке волос «заборчиком» и хитрых турках

• Пересадка волос тоже пластическая операция. Но это чисто про деньги. И про хитрости, особенно в Турции. У человека на затылке есть примерно 5–6 тыс. донорских волос. И когда говорят: «Мне пересадили 5 тысяч волос в Турции!», надо задуматься. Во-первых, 5 тыс. волос за 6–7 часов пересадить нереально, 1,5 тыс. волос нужно пересаживать минимум три часа. Во-вторых, после такой пересадки почему-то и донорская зона выглядит нормально, не обедненной. Турция молодцы, конечно, наладили потоки, но это чаще всего ерунда.
• Я лично часто видел после Турции примеры пересадки волос, когда по передней части головы очень густо сажают волосы. Как бордюр такой, заборчик, а сзади так же редко остается. Зачем загущать перед? Не понимаю. Наверняка там есть и хорошие врачи, которые делают отличную пересадку, но сажают точно не 5–6 тыс. волос, а, скажем, 3–4 тыс., не больше. Потому что пересадить 5–6 тыс. — это надо два полных дня потратить.
• Думаю, рассчитано на то, что клиенты не будут призывать того, кто пересаживал волосы, к ответственности. После пересадки нужно ждать год, чтобы увидеть окончательный результат. Но через год можно сменить место работы клиники на соседней улице. И все.
• В России тоже делают пересадку волос, на мой взгляд, и лучше, и найти врача потом не проблема. Весь вопрос в деньгах, у нас дороже.
• А в Турции цены низкие, люди обманываются и едут туда. Хорошая пересадка должна стоить в России минимум 300 тыс., но никак не 100 или 150 тысяч! Потому что клиника имеет свой процент. И что, врач будет за 30 тыс. волосы сидеть пересаживать? Нет. Кроме того, это монотонная, кропотливая работа. Задешево ее никто делать не будет. Попробуйте 8-часовой рабочий день просидеть скрюченным, смотреть в бинокуляры, портить себе зрение задешево. Да никто не согласится!

О мифах, позоре и выборе клиники

• Нужно идти не только на врача, но и смотреть на клинику. Есть клиники, где 3–4 дня наблюдают, пока не удостоверятся, что пациент в порядке, не отпускают. А в других клиниках человек на трясущихся ногах уходит домой на следующий день после операции. Нельзя же так, ну что там дома есть?
• Бывает, что пациент сам хочет сэкономить и не оплачивает дополнительный день в стационаре. Ты уже заплатил за операцию сотни тысяч рублей, ну неужели не найдешь еще 5 тыс. за дополнительный день стационарного наблюдения? Это неправильно.
• Вообще, вокруг пластики много мифов каких-то, внимания СМИ. Это не на пользу профессионалам. Смотрю периодически передачу «Я стесняюсь своего тела», замечаю, что показывают специалистов, которые и большую травматологию делают, и, например, пальцы. Странно.
• И так же в пластической хирургии: люди приходили за бесплатной пластикой, чтобы немного попозориться в телевизоре. Причем приходят же в такие передачи с посылом, что им, героям передачи, везде отказывали, никто их не брал! Смотришь, а там ничего вообще особенного, и кто им отказывал? Обычная эстетика! Может, по ОМС отказывали, но так эстетика чистая по ОМС и не делается. Заплати и делай сколько влезет! Но выставляют так, что им якобы отказывают. Это выводит из себя. Ну молодцы, на вас еще больше заработали, вы еще на страну попозорились.

* принадлежит Meta — запрещенной в России террористической организации