Между нами, девочками. Алтайские врачи возвращают женщинам качество жизни с помощью уникальной операции
Опущение органов малого таза у женщин встречается чаще, чем можно себе представить, но сами пациентки говорят об этом очень редко. Раньше лечение опиралось на методики, связанных со множеством ограничений. Но в 2025 году все может измениться — первые малоинвазивные операции начали проводить врачи Больницы скорой медицинской помощи №2. Специалисты рассказали журналистам об уникальном лечении и трепетном сохранении женского здоровья.
Самые важные новости в Телеграм и ВКонтакте. Подпишитесь!
«Даже погулять не выйдешь»
По статистике, до 35% женщин репродуктивного возраста страдают проблемой несостоятельности мышц тазового дна, сообщают врачи БСМП №2. С возрастом этот риск увеличивается практически в два раза — уже после 60 лет опущение органов малого таза наблюдают у 55-60% пациенток.
Но лишь немногие из женщин решаются рассказать о своей проблеме даже гинекологу и могут годами терпеть неудобства. Так произошло с Людмилой Дербеневой.
В 37 лет Людмила Дербенева родила дочь — роды были тяжелыми. Врачи сразу же диагностировали женщине опущение матки, но за помощью пациентка обратилась только спустя 39 лет.
«По-хорошему, надо было «подшиться» еще в молодости, когда только диагноз поставили, — вспоминает Людмила Григорьевна. — Но я очень боялась операции и все медлила. А потом стало слишком тяжело, даже толком погулять не выйдешь, все время в туалет хочется».
Неприятные ощущения Людмилы Дербеневой знакомы большинству пациенток, столкнувшихся с опущением органов малого таза. Это нарушение функции мочевого пузыря и дефекации, а также проблемы с половой жизнью. При этом многие женщины списывают первые симптомы на возрастные изменения, якобы «организм уже износился».
Распространенные причины опущения органов малого таза — это тяжелые роды и врожденная дисплазия соединительной ткани — генетически обусловленная слабость связок, подвешивающих матку, рассказывает Екатерина Быстрова, заведующая гинекологическим отделением БСМП №2.
Четыре прокола на четыре часа
Раньше лечение ограничивалось методиками, которые часто не позволяли женщинам сохранить качество жизни в полном объеме и нередко приводили к рецидивам. Но в последнее время врачи стали все чаще прибегать к малоинвазивным операциям, через проколы на животе. Одна из них — лапароскопическая сакровагинопексия.
Методика направлена на формирование искусственного связочного аппарата. То есть врачи восстанавливают все связки, которые потеряли эластичность, при помощи сетчатого импланта. «Сетка» фиксирует органы малого таза, и они встают анатомически правильно.
«На животе делается четыре небольших прокола. Через них под контролем эндоскопа органы малого таза отделяют друг от друга. Затем сетчатый протез крепят к костной структуре, и после снова соединяют органы, чтобы они полноценно работали», — рассказывает Дмитрий Шестаков, заведующий операционным блоком».
Екатерина Быстрова рассказывает, что подобную операцию разработали еще в 2000-х годах и эффективно применяют в зарубежных и федеральных медицинских центрах. Это одна из самых сложных манипуляций, поскольку органы малого таза расположены очень близко друг к другу. Ее проводит мультидисциплинарная бригада: гинеколог совместно с хирургом.
Врачи БСМП №2 первыми в Алтайском крае освоили подобный вид операций. Они прошли обучение Московском областном НИИ акушерства и гинекологии и сразу после возвращения в середине апреля приступили к операциям. За прошедшее время они провели уже шесть сложных манипуляций на органах малого таза.
В общей сложности операция длится от четырех до шести часов. Врачи честно признаются, что сил на это требуется достаточно много. К тому же отделение нуждается в расширении оборудования — в распоряжении врачей только две эндоскопические стойки.
«Мы бы очень хотели, чтобы у нас появилась еще одна стойка, и мы могли бы оказывать помощь большему количеству пациентов, а также совершенствовать свои навыки и учить новых врачей», — добавила Екатерина Быстрова.
Лечение без ограничений
Но несмотря на все трудности, врачи подчеркивают, что лапароскопическая сакровагинопексия — это новый стандарт помощи женщинам с пролапсом (опущением) органов малого таза.
«Это очень интересно, что операция — технически сложная, но при этом максимально щадящая. Приятно удивляешься, когда видишь пациентку, которой сделали такую конструктивную операцию, на следующий день уже может сидеть и практически не жалуется на боль. Это воодушевляет», — рассказывает Дмитрий Шестаков.
По словам Екатерины Быстровой, прошлые операции были связаны с продолжительными ограничениями. Например, женщине нельзя было полтора-два месяца присаживаться на ягодицы. Нынешняя же методика хороша тем, что уже на следующий день женщина может сидеть, двигаться и даже ходить.
Дмитрий Шестаков подчеркивает, что первый эффект от операций следует оценивать только через полгода, а окончательный результат станет виден через три года.
«При этом статистика НИИ показывает, что в 99% случаях не возникает рецидива, — отмечает специалист. — Это обусловлено тем, что на начальном этапе операции сетчатый имплант служит поддержкой для тканей организма. А через несколько месяцев после вмешательства, имплант прорастает собственной соединительной тканью. Но без сетчатого импланта ткани с течением времени атрофируются в месте, где были наложены швы, и это может приводить к рецидивам».
«Делайте все вовремя»
По словам Екатерины Быстровой, ежегодно порядка 300 женщин нуждаются в подобной операции. Проводят ее бесплатно по ОМС.
Врачи и сами пациенты советуют как можно скорее обращаться к врачу при первых симптомах заболевания. Заведующая отделением отмечает, что сегодня есть ряд манипуляций, которые позволяют корректировать заболевание на начальной стадии.
«Понять, что что-то не так, не трудно: это может быть легкое недержание мочи при напряжении (кашле, чихании или смехе), дискомфорт при половой жизни, попадание воздуха и воды во влагалище, — рассказывает Екатерина Быстрова. — Как только женщина заметила неприятные симптомы, ей необходимо прийти на консультацию к гинекологу, который, при необходимости, выпишет ей направление на операцию».
Специалист предупреждает, что с возрастом, помимо проблемы с органами малого таза, у женщины может быть ряд сопутствующих патологий, например, сердечно-сосудистые заболевания. Все это не прибавляет здоровья пациентке, отягощает ход операции и дальнейшую реабилитацию.
«Дорогие женщины, не бойтесь, когда после родов случается опущение . Делайте все вовремя, и тогда вам будет комфортно жить», — советует Людмила Дербенева.