ФОМС: на базе страховых медицинских компаний организовано 140 кол-центров

На базе страховых медицинских компаний организовано 24 федеральных и 116 региональных кол-центров, работает более 6,5 тыс. страховых представителей первого и второго уровней, из них 218 работают в Московской области. Об этом сообщила председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования Наталья Стадченко, выступая на I съезде терапевтов Московской области.

«Институт страховых представителей — это важный этап в создании унифицированной системы защиты прав застрахованных, когда каждый застрахованный должен знать и свою страховую медицинскую компанию, и своего страхового представителя, его телефон, по которому он может в любое время обращаться по всем наболевшим вопросам», — отметила в своем выступлении Стадченко.

Руководитель ФОМС обратила внимание участников форума на то, что на текущий момент в Российской Федерации из 146,7 млн застрахованных лиц обеспечено прикрепление 142,4 млн человек. «Мы должны обеспечить стопроцентное прикрепление застрахованных лиц к врачу-терапевту. На это следует обратить особое внимание», — подчеркнула Стадченко.

Терапевты должны быть заинтересованы в корректности прикрепления к ним застрахованных лиц, а точнее, в достоверности отражения информации в регистре застрахованных лиц, который ведет территориальный фонд ОМС, считает Стадченко. «Это существенно влияет на рейтинг терапевтов, который впервые был проведен в октябре прошлого года», — заметила она.

Председатель ФОМС напомнила, что сейчас происходит индивидуальное оповещение застрахованных о возможности прохождения диспансеризации и дальнейшая сверка списков лиц, подлежащих диспансеризации в текущем году, которых затем будут информировать о режиме работы медорганизации, графиках проведения обследования. «На этом этапе очень важно четкое взаимодействие медицинских работников со страховыми представителями. Именно вы завершаете диспансеризацию каждого пациента, и от того, как вы организуете взаимодействие со страховыми компаниями, зависит нагрузка на вас и качество диспансеризации», — обратилась к терапевтам Стадченко.

Она также обратила внимание, что с 2018 года дополнительно к этим мероприятиям к функционалу страховых представителей добавляется мотивирование населения к выполнению рекомендаций врача по результатам диспансеризации, контроль своевременности диспансерных обследований и приверженности к лекарственной терапии.