Онколог Алексей Воронцов рассказал о современных методах диагностики и лечения рака молочной железы
Каждая восьмая женщина в Российской Федерации в течение жизни заболевает раком молочной железы. По распространенности среди всех видов онкологических заболеваний рак молочной железы с 2020 года вышел на первое место. Болеют им в любом возрасте — и молодые люди, и пожилые. Сегодня раннее выявление болезни помогает женщине сохранить не только здоровье, но и грудь. Об этом нам рассказал заведующий первым отделением Нижегородского областного клинического онкологического диспансера, кандидат медицинских наук Алексей Воронцов. Болезнь развитых стран
Рак молочной железы — это болезнь развитых стран. Наибольшая заболеваемость отмечается в Соединенных Штатах Америки, в северной Европе и в России. В нашей стране ежегодно заболевает раком молочной железы более 70 тысяч женщин. В Нижегородской области — более 2 тысяч. По словам онколога Алексея Воронцова, заболеваемость за последние десять лет выросла на 30 процентов, каждый год она увеличивается на 3 процента.
«В группе риска женщины с большим количеством абортов, не рожавшие, не кормившие грудью (а кормление грудью существенно снижает риск развития рака молочной железы), а также курящие и злоупотребляющие алкоголем», — констатирует доктор.
В год в областном онкологическом диспансере Нижнего Новгорода проводится 2 200 операций по поводу рака молочной железы. В день в первом отделении онкодиспансера в среднем проводится 15 таких операций. Пациентками становятся женщины не только из Нижегородской области и Нижнего Новгорода, но и из других регионов.
«К счастью, мы научились обходиться без калечащих операций, внедрив все новые технологии, которые существуют в мире на сегодняшний день, — говорит Алексей Воронцов. — Это органосохраняющее лечение, которое позволяет в результате правильно проведенной системной терапии уменьшить опухоль и удалить только пораженный очаг, сохранив не только здоровье и жизнь пациенток, но и грудь. Это и биопсия сторожевых лимфоузлов, которая освобождает от ненужного удаления подмышечных лимфатических узлов — а значит, у пациенток не разовьются такие тяжелые осложнения, как отек и нарушение двигательной функции руки. По объёму таких операций, улучшающих качество жизни, Нижний Новгород занимает одно из ведущих мест, уступая лишь столичным городам». Настрой на выздоровление
Если молочную железу все-таки приходится удалять, в областном онкодиспансере проводят её реконструкцию.
«Рак молочной железы имеет тяжелые социальные последствия, 40 процентов браков после такой операции, к сожалению, распадаются, — отмечает онколог — Восстановление груди позволяет этого избежать. Мы занимаемся восстановлением груди больше 20-ти лет, используя все виды реконструкции- с применением собственных тканей, имплантов, экспандеров и так далее».
В онкодиспансере очень современная лучевая терапия. Аппараты для радиотерапии, сложные и точные, как космические корабли, позволяют попадать только в нужные точки, не повреждая окружающие ткани. Также применяются абсолютно все новые лекарственные препараты, которые сегодня используются в мире. Есть в достаточном количестве как адекватные отечественные дженерики, так и импортные препараты. До и после операции с пациентками работают психологи, которые помогают справиться со стрессом, настраивая на выздоровление. Выявить и обезвредить
Но таких серьезных проблем можно избежать, если своевременно проверяться.
«Сегодня доступность помощи по маммологии в Нижегородской области крайне высока,- говорит Алексей Воронцов.- Во всех районах области есть маммографы, это современные цифровые низкодозные аппараты. Соответственно, количество выявленных заболеваний с ранними стадиями увеличилось. Большинство женщин знают, что рак на первой стадии можно полностью вылечить, и практически невозможно вылечить его на четвертой стадии, когда можно только продлевать жизнь. Вся консультационная помощь оказывается по месту жительства. Пятилетняя выживаемость пациенток с раком молочной железы всех стадий заболеваний в Нижегородской области превышает 80 процентов. Показатель выживаемости на ранних стадиях заболевания — более 90 процентов».
К сожалению, с запущенными формами рака нашим онкологам по-прежнему приходится сталкиваться. Как отмечает специалист, в большинстве таких случаев женщины не проходили профилактические обследования и долго тянули с обращением к врачу, даже когда появились симптомы заболевания. Под регулярным медицинским наблюдением должны находиться и пациентки с предраковыми доброкачественными заболеваниями молочной железы, они должны применять препараты, которые снижают риск развития рака. При наследственных формах рака молочной железы также должно проводиться профилактическое лечение.
Проходить обследование молочных желез нужно с 18 лет, обязательно проконсультировавшись с врачом. До 39 лет при необходимости проводится УЗИ, это абсолютно безвредный метод, дающий полную информацию о состоянии молочных желез и возможность отслеживать динамику процесса.
«Золотым стандартом диагностики рака молочной железы остается маммография, — подытоживает Алексей Воронцов.- Этот метод диагностики показан женщинам с 39-летнего возраста раз в два года, но по показаниям может проводиться и ежегодно. Появился и метод МРТ молочных желез, который дает очень точную информацию по поводу протоковых поражений. В идеале мы должны найти рак прежде, чем его найдет сама женщина. И тогда с 95-процентной вероятностью мы ее полностью вылечим, и она останется и с грудью, и без болезни».