Жизнь под угрозой: от чего гибнут псковичи

Чем опасны огонь, вода и волчьи ягоды? Кто чаще всего виноват в тяжёлых ДТП? Что делать при укусе змеи или осы? На эти и другие вопросы ответила главный врач Псковского центра общественного здоровья и медицинской профилактики Мария Отраднова в программе «Анамнез» на радио «Серебряный дождь» (88.3 FM) в Пскове.

Смерть от внешних причин

– Мария Анатольевна, что подразумевается под термином «смертность от внешних причин»?

– Смерть, вызванная не болезнями, а внешними факторами. Это несчастные случаи, связанные с транспортом, огнём, утоплением, падением с высоты, отравлениями, производственными травмами, а также суицид.

– Какова статистика в Псковской области?

– Живую статистику ведут работники станции скорой помощи, потому что они первыми оказываются на месте происшествия. Эти данные помогают понять, в каком направлении в данный момент нужно вести профилактическую работу.

В основном это, конечно, травмы вследствие ДТП. В 2024 году в ДТП погибло 73 человека, в первом полугодии этого года зафиксировано 24 смертельных случая. При пожарах в 2024 году погибло 72 человека, а за семь месяцев этого года – 40 человек. Очень надеемся, что тенденция к снижению сохранится. Суицидов в прошлом году случилось 25, в этом году – восемь. Утоплений в 2024 году было три, в этом году – уже четыре. От бытовых травм в прошлом году скончалось 12 человек, в этом – шесть, от падения с высоты в прошлом году погибло девять человек, в этом – уже трое. Отравлений, кроме как суррогатным алкоголем, не было.

– В чём причина высокой смертности от внешних причин именно молодых людей?

– В рискованном поведении, в несоблюдении правил дорожного движения, в злоупотреблении алкоголем, наркотическими веществами. Вообще на фоне алкоголя происходят самые тяжёлые ДТП. А человек злоупотребляющий может найти себе проблему где угодно, хоть на воде, хоть на суше. Это основная причина травм, связанных с падением с высоты и с утоплением. Во всём мире не первый год остро стоит проблема падений с высоты под воздействием курительных смесей, спайсов. Вследствие галлюцинаций подростки просто выходят в окно, потому что видят что-то страшное и пытаются убежать, а где двери, понять не могут. А это молодые люди, которые только начинают жить.

Ещё одна категория страха за жизнь детей – электросамокаты и средства индивидуальной мобильности. Регулярно появляется информация и в соцсетях, и в СМИ, что купили самокат ребёнку, а он погиб. Но, дав средство передвижения, вы должны максимально обезопасить сына или дочь: купить средства защиты – шлемы, налокотники, наколенники, перчатки, а самое главное – научить ребёнка управлению самокатом и безопасному поведению по отношению к себе и окружающим, внушить, что нельзя носиться на бешеной скорости, это очень опасно для жизни – его и других людей.

Лауреаты премии Дарвина

– Наверное, лучшая профилактика – это правильное воспитание.

– Личный пример родителей. Если мамочка тащит за собой пятилетнего ребёнка, перебегая дорогу там, где нет пешеходного перехода, и при этом ещё машет окружающим машинам типа «я же с ребёнком», понятно, что малыш перенимает эту модель поведения и будет так же скакать по улицам. Или мама или папа на огромной скорости мчатся на самокате, а спереди стоит маленький ребёнок. Или едешь по двору, а из-за припаркованных машин сначала выглядывает коляска, потом мамина голова. Мне всегда хочется спросить: вы что, коляской прикрываетесь?

– Каковы гендерные различия в смертности от внешних причин?

– Разумеется, подавляющая масса – мужчины и подростки. Как говорится, мужчина – это случайно выживший мальчик. Даже по статистике 30-летней давности, развлечение девочек – прыжки через резинку, мальчиков – с гаражей в кучу снега. Соответственно, риск у девочки – максимум коленки разодрать, а у мальчика – погибнуть от падения с высоты.

– Воспитывают сыновей так, что мальчик не может быть трусом, путая смелость с инстинктом самосохранения.

– Быть смелым не значит глупо рисковать своей жизнью. Не стоит становиться лауреатом премии Дарвина. Несколько лет назад у подростков была опасная игра – перебегать дорогу перед едущей на скорости машиной. Работники Госавтоинспекции даже останавливали автомобили, предупреждали: если видите подростков лет 10–12, притормозите. Сейчас проблема вернулась. Бегут, несмотря ни на какие машины, такое ощущение, что целенаправленно отворачивают голову в другую сторону. И водитель не всегда успевает вовремя затормозить.

Старый что малый

– Какие травмы приводят к летальному исходу?

– Даже падение с самоката, с высоты собственного роста может привести к смерти, если удариться головой о бордюр. Но чаще всего люди не выживают после автотравм, падений, черепно-мозговых травм, проникающего ранения брюшной полости с обильным кровотечением. Болевой шок у пожилых и детей наступает быстрее.

– Падение очень опасно для пожилых людей.

– Часто заканчивается переломом шейки бедра. Человек становится недвижимым и потом, к сожалению, уходит очень быстро. Это проблема, потому что объяснить 80-летней бабушке, что не надо лезть на яблоню, чтобы подрезать сук, практически невозможно. С возрастом все кульбиты типа мытья окон, вешанья штор в одиночку необходимо прекращать.

– Был случай: женщина мыла окна и выпала из окна.

– Да, есть проблема выпадения из окон и с балконов взрослых и детей. Благодаря информированию населения таких случаев стало меньше, но всё равно регулярно появляются в социальных сетях фотографии, как дети свешиваются с балконов. Кусты хорошо спасают, памперсы у совсем маленьких детей работают как парашюты, и, в принципе, дети, падая с третьего-четвёртого этажа, получают не очень сильные травмы.

– На общественную премию Псковской области «Народное признание» несколько лет назад была номинирована женщина, которая поймала ребёнка в полёте.

– Хотелось бы надеяться на такие счастливые случаи, но лучше присматривать за детьми, закрывать окна на ключ. Что придёт в голову играющим дома детям, неизвестно: например, они могут выпить средства бытовой химии и уксусную кислоту, находящиеся в свободном доступе. Ожоги сейчас редки, не в каждом доме есть спички, но бывали случаи, когда малыши поджигали спичками и себя, и квартиру. Поэтому необходимо с детьми проводить серьёзные профилактические беседы.

А могли бы жить

– Цифра суицидов за полтора года немного уменьшилась, но хотелось бы, чтобы она была нулевая. Можно ли это как-то профилактировать?

– Число суицидов в мире растёт, в России тоже нет тенденции к снижению. К сожалению, увеличивается количество суицидов среди подростков. Это не всегда заканчивается летальным исходом, чаще всего попытки либо пресекаются, либо подростки выживают. Но есть группы в соцсети, которые к этому призывают, берут на слабо.

Межведомственная работа по профилактике суицида в Псковской области обширная. В министерстве образования разработана программа профилактики подросткового суицида, потому что есть дети, впадающие в депрессию из-за взаимоотношений с родителями, учителями, одноклассниками, любимыми. Тут главное – вовремя увидеть, что у ребёнка, подростка, молодого человека появилась такая тенденция, и вовремя начать с ним работать, чтобы избежать рокового шага. Этим активно занимается целая группа учреждений, и в школах сейчас хорошо такая работа поставлена. Подростки в Пскове и в области получают всю необходимую помощь.

– Есть ли связь между суицидами и психическими расстройствами?

– Конечно. Человек, находящийся в неадекватном психическом состоянии, себя не контролирует. Он может попасть в ДТП, упасть с высоты, утонуть, выпить уксус, поджечь себя. Родственники либо люди, находящиеся рядом, должны это заметить.

Психические проблемы накапливаются постепенно, это можно увидеть и вовремя обратиться к доктору. Например, лежит человек целыми днями на диване и либо в телефон упёрся, либо просто смотрит в потолок. Или старается ни с кем не общаться, приходит на работу, молча делает своё дело и молча уходит. Также должны насторожить не всегда адекватное поведение либо разговоры.

Именно общение, особенно в семье, позволяет выявить проблему и не прятать голову в песок, а сразу обратиться к специалистам за лечением. Можно получить очень хороший результат и вывести человека из этого состояния, а дальше он будет нормально жить. Многие после попытки суицида говорили, что просто были не в себе и не понимают, как такое вообще могло с ними произойти. Поэтому главное – общение, особенно с подростками. Это очень уязвимая группа. Сложный возраст, буйство гормонов, переход из детства во взрослую жизнь и желание поскорее её начать – взрывоопасный коктейль.

Семейное насилие

– Что скажете о бытовых преступлениях?

– В основном их совершают люди с социальными проблемами: употребляющие алкоголь и наркотики, страдающие психическими заболеваниями, проявляющие в семье агрессию. Проблема семейного насилия довольна острая. Мы регулярно видим в СМИ и соцсетях информацию, когда муж или жена убили своего супруга на глазах детей либо ещё и детей. У нас в регионе есть кризисные центры и образовательные программы для женщин. Рассказываем подросткам и молодёжи о недопустимости такого поведения, что нельзя терпеть, нужно выходить из токсичных отношений. Также проводим семинары для педагогов и соцработников. Жертвами домашнего насилия чаще становятся женщины. Недавно в соцсетях сообщали, что ревнивый муж убил жену, потому что она на кого-то посмотрела. Были звоночки, но женщина всё терпела. «Бьёт – значит, любит» – это выражение в корне неверное. Любящий никогда не будет причинять боль. Мужчины же погибают больше в пьяных разборках.

Алкоголь, огонь, вода

– От чего чаще всего погибают летом?

– Вот народ на берегу реки жарит шашлыки. Алкоголь, потом разгорячённые мужики лезут купаться. Холодная вода, сосудистый спазм, остановка сердца – и человек утонул. У воды бегают без присмотра трёхлетние дети. Мамы сидят в 30 метрах, а малыш ходит по берегу и ножкой бьёт по водичке. Через секунду споткнулся и упал в воду – вы и подбежать не успеете. Маленькому ребёнку даже из надувного бассейна на даче не выбраться, он должен быть закрыт. То же самое касается прудов и мелиоративных траншей на участках. Поведению на воде нужно учить, это делают в школе на уроках основ безопасности жизнедеятельности. Сколько у нас случаев: прыгнул, нырнул – а потом человек прикован к коляске. На дне был камушек, и ныряльщик прямо головой на него попал. Также надо с осторожностью подходить к загару. Когда вы пять часов лежите на солнцепёке – можете получить много неприятностей, от теплового удара до проблем с сердцем.

Кусачая природа

– Какие ещё опасности таит в себе отдых на природе?

– Опасны укусы и аллергические реакции на них. В этом году из-за серьёзных укусов скорую помощь вызывали 28 раз. Гадюки у нас кусают регулярно. Для взрослого это менее опасно, а для ребёнка – очень. При укусе змеи важно очень быстро успеть в больницу. Моя коллега собирала грибы, и её за руку цапнула змея. Еле-еле успели довезти до больницы, хотя было недалеко. Она несколько дней провела в реанимации. Летом нередки аллергические реакции на укусы пчёл и ос. Пьёте сок на свежем воздухе – закрывайте бутылки. Знаю случай, когда 40-летний мужчина, отдыхая на природе, выпил сок из тёмной пластиковой бутылки, а там была оса. Укус в язык – и отёк гортани, до больницы не довезли. Такие случаи бывают регулярно, поэтому надо очень быть осторожным: всё, что летает и ползает, может навредить.

– Что предпринять при укусе?

– При сильном укусе нужно приложить холодное, срочно вызывать скорую либо везти человека в больницу. В менее серьёзных случаях положить холодное на место укуса, при возможности удалить жало, принять антигистаминное средство и пить побольше воды.

– Какие отравления чаще всего приводят к смерти?

– Суррогатный и домашний алкоголь. Первого сейчас, слава богу, меньше, контроль государства даёт о себе знать. В прошлом году были случаи гибели от ботулизма: семь человек отравились маринованными овощами, четверо погибло, а трое очень долго лечились. Отравление ботулизмом самое страшное, летальность очень высокая. При появлении симптомов сразу вызывайте скорую помощь.

Не бывает года, чтобы кто-нибудь не умер от отравления грибами. Не знаете гриб – не берите. Особенно это касается условно съедобных, таких как сморчки и строчки, которые ещё нужно уметь правильно приготовить. То же с неизвестными лесными ягодами: как бы красивы они ни были, не нужно их есть. Дети, например, ох как едят волчьи ягоды. Поэтому надо им вбить в голову, что незнакомые ягоды нельзя даже пробовать.

С гостьей беседовали Лариса Малкова и Алёна Комарова. Текст подготовила Елена Богуславская.