Новая шевелюра. Хирург Гончаров открыл секреты пересадки волос

Облысение может настичь людей любого пола, но чаще, конечно, волосы теряют мужчины. Сам по себе возраст, плохое питание, стрессы решающего значения не имеют, как правило, главная причина — гормонально обусловленная андрогенная алопеция. Как сегодня решается эта проблема, aif.ru рассказал пластический хирург, кандидат медицинских наук Александр Гончаров.

«Подавляющее большинство наших пациентов — мужчины, страдающие андрогенной алопецией. Эта форма облысения связана с мужскими гормонами: тестостероном и его производным — дигидротестостероном», — говорит эксперт.

Мужское и женское

Андрогенная алопеция передаётся по наследству, но чаще не по отцовской, а по материнской линии, поскольку имеет доминантный тип наследования. Поэтому, чтобы судить, какой будет прическа у сына, смотреть надо не на отца, а на мать и ее кровных родственников. У женщин этот тип облысения встречается гораздо реже — как правило, на фоне гормональных нарушений. Тем не менее, примерно 10-15% пациенток, которые обращаются в клиники по пересадке волос, это женщины. «Причиной для обращения слабого пола является алопеция разного генеза, — говорит эксперт. — Чаще это коррекция послеоперационных рубцов (следствие пластических операций, травм, ожогов). Но также женщины нередко приходят с запросом пересадить им волоски в область бровей, или сделать операцию для коррекции высокой линии роста волос на лбу и в височных углах. Но среди пациенток встречаются и те, кто также страдает андрогенной алопецией».

Помогут ли маски, витамины и лосьоны?

Потерю шевелюры люди переживают по-разному. Кто-то просто сбривает волосы под ноль и сверкает брутальной лысиной. Кто-то лихорадочно втирает в голову разные мази, настойки и лосьоны, а также стимуляторы роста волос, горстями принимает БАДы для шевелюры или идет лечиться к трихологам. Но если причина облысения — в повышенной чувствительности волосяных фолликулов к дигидротестостерону, то любые внешние воздействия и медикаменты не смогут решить проблему радикально. В лучшем случае, потеря волос замедлится или даже временно остановится, но как только человек перестанет принимать лекарства, всё вновь вернётся на круги своя.

Не лучший выход и пытаться маскировать голый череп с помощью париков и накладок. И хотя сегодня существуют специальные накладки на особом клее, которые, по словам производителей, можно носить чуть ли не полгода, этот выход, по мнению эксперта оптимальным назвать трудно. По словам Гончарова, поскольку «кожа является полноценным органом, выполняющим важные функции — защитную, терморегуляторную и газообменную, долговременное ношение таких накладок нарушает ее функции, не дает ей полноценно дышать. А нарушение этих процессов ведёт к воспалению, скоплению кожного сала и пота под накладкой, а также к дистрофии оставшихся волосяных фолликулов».

Можно или нет?

Пересадка волосяных фолликулов сегодня считается самым эффективным методом лечения алопеции — и не только андрогенной. Подготовка к пересадке не обременительная: необходимо только сдать лабораторные анализы крови. Перечень их зависит от изначального соматического статуса пациента, поэтому первым делом врач собирает анамнез и, если надо, назначает обследование. Абсолютных противопоказаний очень мало — это непереносимость местных анестетиков и отсутствие ресурса в донорской области (тотальная алопеция, при которой волосы на голове отсутствуют совсем или почти полностью). И хотя донорской зоной могут быть и другие участки (руки, ноги, борода), но на практике к таким вариантам прибегают редко.

«Количество фолликулов у человека закладывается с рождения и является индивидуальной величиной — со временем их число может только уменьшаться, а возрастать — никогда», — говорит Гончаров. Поэтому после извлечения фолликулов из донорской зоны там их становится, естественно, меньше, соответственно, густота волос на затылке не будет прежней, но благодаря искусству трансплантолога это будет незаметно«.

Относительные противопоказания к такой операции определяются индивидуально на консультации по сопутствующим заболеваниям. Препятствиями могут быть сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, болезни крови и т. д.

А снова не выпадут?

Результат процедуры зависит от множества факторов, которые оцениваются при прогнозировании пересадки. Главный страх пациентов — что спустя время новые волосы поступят так же, как их «предшественники». Но, к счастью, этого не происходит. «Извлечение фолликулов происходит из донорской области — это височная и затылочная область волосистой части головы. В этой области у фолликулов нет рецепторов к дигидротестостерону. Это определяется, как феномен донорской доминанты, которая и является гарантией пожизненного роста пересаженных волос, — объясняет эксперт. — Волосы, поменявшие "прописку", устойчивы к действию половых гормонов, что и обеспечивает их стабильный рост в дальнейшем». Однако это не значит, что волосы останутся на голове намертво, несмотря ни на что. Например, на них могут повлиять лучевая или химиотерапия, применяемые при лечении онкологических заболеваний. При химиотерапии выпадение волос обычно временное, тогда как после лучевой терапии оно может оказаться необратимым.

Будем резать, будем шить

Количество необходимых пересадок определяется, прежде всего, степенью алопеции и далеко не всегда ограничивается одной процедурой.

Аутотрансплантация волосяных фолликулов (то есть, пересадка собственных волос пациента с места на место) в настоящее время в основном выполняется методом FUE (метод фолликулярной экстракции). Это мировая практика, «золотой стандарт». Этот метод более скрупулезный и сложный, но и более щадящий для пациента. Шрамов после него не остается.

Редко, но всё же ещё встречается традиционный метод FUT, чаще называемый «шовный». По словам эксперта, отличия между двумя способами пересадки волос в том, что «при первом методе каждая природная фолликулярная группа (1-4 фолликула) извлекается прецизионным микроинструментом под оптическим контролем, а при втором иссекается значительный участок кожи в затылочной области, где впоследствии остается видимый рубец, а из самой полоски кожи уже препарируются фолликулы».

Средний период восстановления после пересадки составляет около 10-14 дней.

Подойдут ли чужие волосы?

Пересаживаются только свои собственные фолликулы. Чужеродные, увы, будут отторгнуты защитой иммунной системы. «Фолликул — это белок, а любой чужеродный белок воспринимается, как агрессивный фактор, и вызывает иммунный ответ, — говорит эксперт. — Что касается 3D-печати волос, о возможности которой периодически поговаривают, то пока это невозможно — фолликулы состоят не из картона или пластмассы, а из клеток. Нет технологии управляемого и контролируемого деления клеток. Но, возможно, за этим будущее».