Не навреди себе. Эксперт назвала продукты, вызывающие камни в почках

Эндокринолог Зухра Павлова в своем ТГ-канале рассказала о пище, способствующей развитию камней в почках. Список достаточно большой, и в нем немало полезных продуктов.

Надо ли от них отказываться?

Запретный список

Вот основные рекомендации медицинского блогера:

— Сладкие негазированные напитки! Они очень способствуют повышению риска образования камней. Нельзя злоупотреблять чаем, кофе. Злоупотреблять — это когда четыре, пять и больше чашек в день. Соки тоже сильно стимулируют образование камней.

— Очень много шпината, щавеля.

— Когда белковых продуктов в избытке — это тоже нехорошо. Если у человека повышена мочевая кислота, то мясные бульоны — нежелательный продукт. В целом, супы — хорошо, мясные — не очень. Бульон лучше выливать, даже куриный.

— Шоколад в избытке способствует образованию камней.

— Слишком много ягод и фруктов.

— Пиво.

— Субпродукты (печень, почки, языки и паштеты).

Не доводите себя до кошачьего состояния

Здесь много правильного, но дьявол кроется в деталях.

Самый главный продукт, которые сильнее других усиливает образование камней в почках — вода. Точнее, ее недостаток. Когда человек мало пьет, его организм становится похож на кошачий. Почему? Мочевые камни — главная болезнь кошек. Моча у этих животных очень концентрированная, в ней выше содержание солей и минералов, и поэтому, они легче выпадают в осадок. Это самая главная причина образования камней в почках и мочевыводящих путях у животных и человека.

И только большое количество воды делает мочу более жидкой, это затрудняет выпадений солей в осадок, и даже образующиеся в меньшем количестве кристаллы, смываются потоком мочи. Ситуация осложняется, если есть пиелонефрит (воспаление почечных лоханок), на пораженной ткани кристаллы солей легче фиксируются и становятся точками роста для камней.

Многие запретные продукты только полезны

Поэтому, при изучении формирования камней немало внимания уделялось воде и разным напиткам. Например, в большом исследовании, опубликованном в «Клиническом журнале Американского общества нефрологов» (CJASN) ученые пришли к такому выводу: «Потребление газированных напитков с сахаром связано с более высоким риском образования камней, тогда как употребление кофе, чая, пива, вина и апельсинового сока связано с меньшим риском».

Ученые приводят и детали защитного эффекта некоторых напитков. 1-2 порции кофе в день уменьшали риск развития камней на 26% по сравнению с теми, кто пил менее одной порции. Кофе без кофеина снижал риск на 16%, чай — на 11%, красное вино — на 31%; белое — на 33%, пиво — на 41%, апельсиновый сок — на 12%.

Как видим, из списка напитков, приведенного блогером, опасность представляют только газировки. А остальные скорее полезны. И это при том, что некоторые из них реально содержат оксалаты (соли щавелевой кислоты). Такие камни чаще других формируются в почках. Это связано, что оксалаты очень плохо растворимы. Причем, как в кислой, так и в щелочной моче. Щавелевая кислота есть в чае, соках, шпинате, щавеле и прочей зелени, ягодах, фруктах, в шоколаде. По большей части это очень полезные продукты, отказ от них явно не повлечет к улучшению здоровья. Как же быть?

Что касается напитков, то фактор потока мочи, смывающего все на своем пути, в большинстве случаев мощнее фактора оксалатных «осадков». Играет он большую роль и в защите почек при потреблении продуктов, богатых щавелевой кислотой. Но применительно к ним, есть еще одна защитная стратегия, она направлена на блокаду оксалатов еще в кишечнике, чтобы они не всасывались в кровь и не шли в почки.

Как нейтрализовать оксалаты

«Ослабить эффект оксалатов можно, если к ягодам, фруктам, зелени добавлять сливки, сметану, кефир, йогурт. Они хорошо сочетаются и это используется во многих блюдах, — говорит aif.ru специалист по питанию, доктор медицинских наук Виктор Конышев. — В молочных продуктах много кальция, реагирующего с щавелевой кислотой. Это препятствует всасыванию оксалатов из кишечника в кровь. И следовательно, их меньше будет попадать в мочу. Правда, надо отметить, что при этом будет снижаться усвоение и самого кальция, считающегося полезным. Но с другой стороны, его можно получать в составе многих других продуктов».

Еще один способ разрушить оксалаты — подвергать овощи и зелень тепловой обработке. Из-за этого они хоть и теряют часть витамина С, в них всё равно будет сохраняться огромное количество полезных веществ. А некоторые из них даже будут усваиваться лучше, чем из сырых.

Эти меры стоит соблюдать, людям, у которых уже есть мочекаменная болезнь, и камни у них именно оксалатные. Так же стоит поступать тем, у кого в моче регулярно обнаруживают оксалаты. Их проверяют при самом обычном анализе мочи.

Что важно знать о белках

Что касается мясных и прочих белковых продуктов, включая и субродукты (печень, почки и т.п.), то они действительно могут повышать риск образования камней. Но его не надо переоценивать. В частности, в недавних рекомендациях, опубликованных в «Испанском урологическом архиве» написано: «Животные белки связаны с повышенным риском образования камней, тогда как растительные и молочные— нет».

В целом испанские ученые делают следующий вывод: «Наиболее эффективная диета для защиты от камней должна быть богата фруктами и овощами, содержать мало животных белков и соли, иметь сбалансированное количество молочных продуктов и обязательно — высокое потребление жидкости. Эти характеристики делают вегетарианскую и средиземноморскую диету защитной и полезной в плане формирования камней, тогда как западная диета подвергает повышенному риску их образования».

Под этими рекомендациями подписалось бы большинство нефрологов и урологов мира.