Два мира. Эксперт рассказала о различиях в лечении простуды в США и России
Простуда — болезнь глобальная, но лечат ее локально. Во многих странах свой подход к терапии ОРВИ. И особенности лечения самой простой инфекции в самой богатой стране мира удивят многих.
О них подробно рассказала в своем телеграм-канале вирусолог, биолог, профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона и известный медицинский блогер Анча Баранова. Она много лет работает в США и прекрасно знает тамошние реалии лечения и классических ОРВИ, и так называемой простуды.
Самая народная болезнь
Как и у нас, американский народ часто выделяет так называемую простуду — болезнь, которую больше связывают с переохлаждением, чем с вирусами. Ее причиной считают промокшие ноги, сквозняки, хождение без шапки и т. п. факторы. Отсюда и ее название — cold, или common cold. Слово «cold» многозначное, оно переводится как простуда, насморк, холод, стужа, мороз, холодная погода. Этот диагноз отражает народную мудрость: задолго до открытия бактерий и вирусов почти все народы заметили, что переохлаждения предшествуют насморку, кашлю и прочим симптомам поражения верхних дыхательных путей. Это нашло отражение в названии болезни. Наша простуда и американская cold — ментальные родственники.
Но сегодня нам известно, что настоящая причина простуды — вирусы или бактерии, и следовательно, это инфекция. А переохлаждение — не причина, а провоцирующий фактор, ослабляющий иммунитет. В результате может просыпаться собственная неполезная флора, обитающая в дыхательных путях, или легче и быстрее развивается классическая ОРВИ, ведь поймать вирусы в сезон простуд — не проблема.
Когда лечиться самому, а когда — у врача
«Такую простуду, — как пишет Анча Баранова, — лечат лежкой в пижаме под одеялом, горячим чаем, лимоном и пропаркой ног. Никто с простудой к врачу не идет, даже мысль такая в голову не приходит».
Это прямо противоречит нашим медицинским установкам. Представители здравоохранения, как правило, рекомендуют обращаться к врачу во всех случаях. У самих докторов позиция бывает разной, но все они обычно тоже против любого самолечения.
Подход к терапии классических ОРВИ несколько иной. «Их лечат по симптомам, а точнее, по их выраженности, — говорит Анча. — К врачу идут не при "признаках вирусного заболевания у взрослого или ребенка", а при "сильной выраженности симптома". Если очень сильный кашель у ребенка или температура — идем к педиатру. Если у взрослого — к терапевту. С соплями никто никуда не идет, а стойко их переносит.
Заметьте, при респираторных инфекциях ваш врач вовсе не инфекционист, и уж тем более не иммунолог, — а просто "врач общего потока"».
И когда лечиться у врача себе дороже
Крайне интересны не только медицинские, но и финансовые и организационные реалии лечения простуды и ОРВИ. Они удивят очень многих. Вот что пишет о них медицинский блогер:
«Желающий сходить с простудой к врачу получит там вполне разумные рекомендации — в соответствии с тяжестью симптомов. Может быть, что-то выпишут по рецепту, а может быть, просто пошлют по адресу супермаркета за безрецептурным ацетаминофеном (так в США принято называть парацетамол — прим. aif.ru). Ну и счет, конечно, вы тоже получите: страховка оплатит это как визит, но "co-pay" (фиксированная доплата за посещение врача поверх страховки — прим. aif.ru) и прочие поборы все равно с вас возьмут. Это если вы пойдете к своему прикрепленному врачу (но туда еще надо попасть, сначала записаться, а потом, когда в расписании время будет, — через 2 недели, например).
С другой стороны, в Urgent Care (неотложная помощь) в порядке живой очереди вас примут всегда, но шансов, что поверх страховки вам прилетит нехилый счет, там тоже намного больше».
«Одного визита к врачу оказывается достаточно»
Известно, что «опыт, сын ошибок трудных» — лучший учитель. Поэтому, как пишет Анча: «Обычно люди довольно быстро обучаются самодиагностике и самолечению простых вирусных и бактериальных инфекций, в большинстве случаев одного визита к врачу оказывается достаточно. И диагностика эта — именно степени тяжести состояния.
Понятно, что грань "я сдался и пошел к врачу" у разных людей находится в разных местах, и это плохо — очень многое остается "за кадром". Бывает, что люди "терпят" до такого тяжелого состояния, что терапевт их уже не берет, а сразу отправляет в отделение скорой помощи (куда больной, кстати, должен добраться своим ходом, машины скорой помощи в основном для пострадавших в авариях, и каждый вызов стоит как звездолет).
На дом врач не придет. Но спасибо ковиду — появилась телемедицина. Прямо реально появилась, и с респираторными инфекциями вполне справляется».
Известно, что лечение простуды и ОРВИ в России — это отдельный жанр фольклора. Мы очень любим позлословить по этому поводу. И конечно, теперь каждый может сопоставить условия лечения ОРВИ в Америке с нашими. Только старайтесь при этом держать в уме цену так называемых «поборов» в США — в долларах.