Почему инфекции при муковисцидозе не исчезают, даже с новыми препаратами
До сих пор врачи полагали, что причина хронических инфекций при муковисцидозе — повреждённые участки лёгких, где бактерии словно «укрываются». Но новое исследование опровергло эту картину.
Работа учёных из Университета Вашингтона и Университета Айовы, опубликованная в журнале Cell Host & Microbe, показала: инфекция сохраняется даже в тех частях лёгких, которые выглядят почти здоровыми.
Что сделали исследователи
Команда впервые напрямую сравнила разные области лёгких у пациентов с муковисцидозом до и после начала терапии модуляторами — инновационными препаратами, устраняющими генетическую причину болезни.
С помощью бронхоскопов врачи брали образцы в местах с различной степенью повреждения, воспаления и заражённости. Через год после начала терапии они вернулись к тем же зонам.
Неожиданный результат
«Мы предполагали, что инфекция будет держаться именно в разрушенных участках, как это бывает в хронических ранах», — рассказывает пульмонолог Сид Капнадак, проводивший забор тканей.
Но оказалось иначе:
- если инфекция исчезала, воспаление в лёгких почти полностью сходило на нет;
- если инфекция сохранялась, то она присутствовала повсюду — даже в наименее повреждённых сегментах.
«Это было сюрпризом», признаётся руководитель проекта Саманта Дёрфи.
Что это значит для пациентов
По словам старшего автора работы, профессора медицины и микробиологии Прадипа Сингха, теперь предстоит понять, как именно бактерии приспосабливаются, чтобы удерживаться в лёгких, несмотря на терапию. Возможно, они используют новые механизмы устойчивости или распространяются из очагов в повреждённых зонах на относительно здоровые ткани.
Взгляд вперёд
Результаты исследования означают, что даже самые эффективные модификаторы гена не гарантируют полной защиты от хронических инфекций. Врачи опасаются: если бактерии остаются, функция лёгких может продолжить снижаться, несмотря на улучшение симптомов.
«Мы сделали шаг вперёд, заглянув внутрь заражённых лёгких, — говорит Дёрфи. — Но вопросов пока больше, чем ответов».
???? Главная идея: не только повреждённая ткань удерживает бактерии. При муковисцидозе инфекция может сохраняться даже там, где лёгкие выглядят здоровыми.
Литература:
Samantha L. Durfey et al, Pseudomonas infections persisting after CFTR modulators are widespread throughout the lungs and drive lung inflammation, Cell Host & Microbe (2025). DOI: 10.1016/j.chom.2025.07.009
Запись Почему инфекции при муковисцидозе не исчезают, даже с новыми препаратами впервые появилась Medical Insider.