The Conversation: многие антидепрессанты для лечения боли не доказали эффективность
Миллионы людей принимают антидепрессанты для лечения хронической боли, но часто назначаемые препараты не доказали свою эффективность. Об этом ученые рассказали The Conversation.
Каждый пятый человек в мире живет с хронической болью. Им часто назначают антидепрессанты, однако новое исследование показало, что лишь один препарат доказал свою эффективность.
Авторы обзора проанализировали 178 имеющихся исследований, в которых приняли участие 28 тысяч человек. Новая работа стала крупнейшим в истории обзором эффективности антидепрессантов при хронической боли.
В 43 исследованиях (11 608 человек) изучался препарат дулоксетин. Они подтвердили, что это лекарство умеренно эффективно в лечении боли. Также оно может улучшить подвижность людей, которая страдает из-за хронической боли. При этом доза 60 мг была не менее эффективна, чем 120 мг.
Доказательства эффективности амитриптилина, циталопрама, флуоксетина, пароксетина и сертралина были некачественными. Это означает, что нельзя сделать выводов об их способности облегчить боль. При этом в 2023 году было выписано почти 16 миллионов рецептов на амитриптилин.
"Разумно предположить, что большая часть их может быть для облегчения боли, поскольку амитриптилин больше не рекомендуется для лечения депрессии", — отметили ученые.
Выводы обзора легли в основу новых рекомендаций по лечению в Великобритании: теперь для лечения хронической первичной боли (то есть не имеющей явно причины), а также боли, связанной с неврологическими расстройствами, предлагается использовать дулоксетин.
"Однако важно иметь в виду, что боль — это очень индивидуальный опыт, и доказательства в нашем обзоре основаны на группах людей. Мы признаем, что определенные лекарства могут работать для людей, даже если научные доказательства неубедительны или отсутствуют", — подчеркнули авторы обзора.