В американскую дерматологическую клинику обратился 60-летний мужчина с жалобами на болезненную сыпь на ладонях и стопах. В анамнезе у него был стаж курения 30 пачко-лет. Предыдущее лечение различными антибактериальными препаратами было неэффективным. При осмотре наблюдались многочисленные пустулы (гнойники) с поверхностными эрозиями, корками и окружающим покраснением на ладонях и стопах, на кончиках нескольких пальцев были коричневые пятна от сигаретной смолы. Анализ крови выявил нейтрофильный лейкоцитоз и повышенный уровень С-реактивного белка. Реакция соскоба кожи с гидроксидом калия на грибковую инфекцию была отрицательной. Врачи Лейла Шаегян (Leila Shayegan) и Рут Энн Влёгелс (Ruth Ann Vleugels) из бостонской Больницы Brigham and Women’s описали этот случай в The New England Journal of Medicine.