Какая пластическая операция может улучшить здоровье?
Пластический и реконструктивный хирург Андрей Енин, который сделал более 500 эстетических и функциональных операций на нос, объясняет, в каких случаях ринопластика является не блажью, а необходимым вмешательством.
Неожиданный научный факт: эстетическая дисгармония носа, например, искривления носа, диспропорция его частей, могут говорить и о функциональных нарушениях. Можно провести аналогию с неправильным прикусом или искривлением позвоночника. Например, обладатели носа с очень узкой и высокой спинкой чаще страдают от заложенности, тугого носового дыхания и хронического насморка в холодное время года.
Септоринопластика — один из методов, которые могут исправить одну и причин ночного апноэ (заболевание, в основе которого лежит закрытие верхних дыхательных путей из-за снижения тонуса их мягких тканей), которое по статистике является запускающим механизмом сердечно-сосудистых заболеваний.
Ринопластика — функциональная операция, которая влияет на продолжительность жизни за счет качественной оксигенации тканей всех систем и органов, ведь кислород - это «топливо» для работы всех систем.
Почему бывает искривлена перегородка у человека, который никогда не ломал нос и не попадал в ДТП?
Нос и хрящи — это статичная структура, выступающая над поверхностью лица. Даже роды и прохождение ребенка по родовым путям может оказать негативное влияние на рост и положение перегородки носа. Даже незначительные травмы в раннем детстве, которые бывают у всех малышей, могут влиять на процесс формирования структур носа, а также на размер челюстей и формирование зубных рядов. Организм — единая система, и всё взаимосвязано. В идеале до ринопластики понадобится консультация ортодонта, если проблемы с прикусом очевидны и планируется его коррекция в будущем.
Что изменилось в ринопластике за последние годы?
Примерно 10 лет назад использовали резекционные методики: вырезали все опорные структуры носа, клали гипс по форме будущего носа и ждали, что хрящи примут нужную форму. Сегодня эти пациенты обращаются за повторной операцией, потому что нос не дышит. Сегодня иной тренд — бережное отношение к природной анатомии, и коррекция врожденных внутренних нарушений, например особенностей развития, или приобретенных аномалий (искривление перегородки, костный шип, гребень).
«Структурая сохраняющая ринопластика» — операция, при которой происходит изменение структур носа и при этом могут быть исправлены какие-то эстетические недостатки, но не в ущерб функциональности. Благодаря такой технике хирург может «надстроить» хрящи, чтобы увеличить любую из структур носа, удлинить или визуально сузить кончик. Специалист работает с помощью современных саморассасывающихся и перманентных нитей, которые исключают образование воспалительной реакции и избыточной фиброзной ткани и позволяют зафиксировать полученный результат на операционном столе.
Расширение носовых ходов, укрепление клапанов носа служит глобальному омоложению организма, потому что корректирует гипоксию, что особенно важно в нашу эпоху пандемий. Это часто позволяет положительно повлиять на проблему головных болей и хронического стресса. А также уменьшает заложенность носа и даже развития гайморита в периоды падения иммунного статуса на фоне ОРВИ и простуд. При необходимости хирурги сотрудничают с ЛОР-специалистами, которые на консилиуме могут вместе с хирургом предложить сочетанный протокол эндоскопической лор-коррекции с индивидуальным протоколом ринопластики.
А как проходит реабилитация? Правда ли что пациент сразу после операционной может выглядеть нормально?
Да! После операции пациент при желании может оставаться социально активным. Никаких страшных гипсов и синяков не ожидается. Изящная лонгетка подбирается индивидуально по размеру: s, m, l.
Безоперационная ринопластика филлерами безопаснее, чем операция?
Филлеры могут негативно влиять на ткани носа, а порой могут спровоцировать серьезные осложнения: тромбозы, ишемию, некроз и потерю зрения. Такие клинические случаи зафиксированы в общемировой практике и в России.
Почему часто к хирургам обращаются те пациенты, у которых уже были ринопластики?
Чаще всего приходят люди, которые оперировались 10-15 лет назад после осложнений от «устаревших» методик (резекционные методики) а также пациенты после ЛОР-осложненных операций, травм. Но не всегда все зависит от хирурга. Например, мимические привычки. Несимметричная мимика (например, улыбки одной частью лица, прищуривания и даже жевательные движения одной стороной) — всё это приводит к гипертонусу мимических мышц. Результат — несимметричное схождение отеков и рубцевание. Прием алкоголя, спорт, ношение очков или посещение бань и саун в первые месяцы после операции может негативно повлиять на рубцевание, и вероятность получить неудовлетворительный результат возрастает в несколько раз.
Несмотря на то, что ринопластика является самой сложной пластической операцией, одного вмешательства может хватить на всю жизнь. При условии, что подобраны правильные методики, учтены все факторы влияния асимметрий, толщина кожи и правильно оценены пожелания о конечном результате. Крайне редко, в настоящий момент встречаются случаи, когда требуется повторная коррекция. В основном это связано с тем, что нос может отекать дольше стандартных сроков у пациентов с большой склонностью к отекам. Также бывают ситуации, когда нос очень крупный, а хочется получить маленький. В таких случаях нужно предупредить пациента о возможности проведения повторной операции.