Вирус папилломы человека приводит к раку, а дисплазия к удалению матки? Гинеколог-онколог рассказала, какие возможности лечения теперь доступны женщинам из Казани
Вирус папилломы человека и дисплазия шейки матки — диагнозы, которые звучат пугающе. Даже самую стойкую девушку они могут вывести из равновесия, и неспроста. Но все ли так страшно и безвыходно, как говорят? Действительно ли вирус папилломы человека всегда ведёт к онкологии? Нужно ли удалять шейку матки при дисплазии? И правда ли, что прививка от ВПЧ эффективна только до 18 лет?
Врач гинеколог-онколог МЦ «Волга» Камила Рустамовна Исхакова в интервью для ProKazan поставила точку в споре о вирусе папилломы человека, объяснила, как работает фотодинамическая терапия, и откуда на самом деле начинается большинство онкологических процессов.
— Вы долгое время работали в онкогинекологии. Как этот опыт повлиял на ваш подход к лечению и профилактике женских заболеваний?
— За годы работы я видела последствия, которых каждый гинеколог старается не допустить. Этот опыт научил меня воспринимать женское здоровье не как набор медицинских показателей, а как целую вселенную, где взаимосвязано всё — тело, эмоции и даже страх, с которым женщина переступает порог кабинета.
Сегодня, к сожалению, многие приходят слишком поздно — не из-за безответственности, а из-за страха. Боятся услышать диагноз и потерять себя как женщину. Для меня важно не только лечить, но и помочь преодолеть этот внутренний барьер.
Иногда за обычной жалобой скрывается целый спектр симптомов, о которых пациентка долго молчала. В этом молчании часто и теряется время, которое могло бы спасти здоровье. Поэтому я стараюсь не просто осмотреть, а выслушать, объяснить, поддержать. Именно в такие моменты женщина впервые за долгие годы решается пройти обследование.
Если прийти вовремя, можно сохранить не только здоровье, но и возможность стать мамой. Ведь многие болезни и вмешательства при запущенных стадиях лишают женщину репродуктивной функции, тогда как ранняя диагностика позволяет избежать этого и сохранить главное — её будущее.
— Если говорить о профилактике в целом: что бы вы посоветовали женщинам, чтобы не доводить ситуацию до серьёзных диагнозов?
— Очень хотелось бы дать простой и универсальный ответ: регулярные профилактические осмотры не реже одного раза в год действительно спасают жизни. Я многократно видела, как именно они предотвращают тяжёлые последствия, однако это требует дисциплины, личной ответственности и внутренней готовности заботиться о себе.
Важно не только прийти на приём, но и пройти необходимые исследования: сдать мазок на онкоцитологию, проверить ВПЧ высокоонкогенных типов, выполнить УЗИ органов малого таза и молочных желёз; если остаются вопросы — не откладывать дообследование, в том числе МРТ по показаниям. Отдельно подчеркну значимость вакцинации против ВПЧ — особенно для подростков и молодых девушек до начала половой жизни или как можно раньше: вакцина существенно снижает риск заражения в будущем.
Профилактика — это не только анализы и прививки, но и образ жизни: отказ от курения, достаточная физическая активность, контроль массы тела, использование барьерной контрацепции при половых контактах. И главное — внимательное отношение к себе. Если появился тревожный симптом, не ждать и не надеяться, что «само пройдёт», а своевременно обратиться к врачу: чем раньше начнём, тем больше возможностей сохранить здоровье и репродуктивную функцию.
— Есть расхожее мнение, что вирус папилломы человека — это приговор. Но есть ли сегодня эффективный способ лечения?
— Вирус папилломы человека может переходить в хроническую форму, особенно при снижении иммунитета. У большинства женщин инфекция протекает бессимптомно: субклинические формы невозможно заметить невооружённым глазом, они не вызывают выраженных жалоб или проявляются лёгким зудом и жжением. В половине случаев такие формы проходят самостоятельно, но примерно у каждой десятой женщины уже выявляются ранние клеточные изменения (VIN), которые без лечения способны прогрессировать. Поэтому профилактические осмотры важны даже при полном внешнем благополучии — именно они позволяют выявить вирус на ранней стадии и держать его под контролем.
Когда вирус уже выявлен, важно не просто наблюдать, а подобрать безопасный и эффективный способ лечения. Одним из таких методов стала фотодинамическая терапия — технология, которая помогает воздействовать на поражённые клетки, не повреждая здоровые ткани и сохраняя репродуктивное здоровье женщины.
Фотодинамическая терапия при патологии шейки матки показывает особенно высокие результаты: полное устранение высокоонкогенных типов вируса достигает 89–95%. Это подтверждает выраженный противовирусный эффект метода и его способность предотвращать развитие предраковых и опухолевых процессов. Для сравнения: при традиционных методах — диатермокоагуляции, криодеструкции, радиокоагуляции или лазерной вапоризации — эффективность удаления вируса не превышает 80%, а иногда опускается до 10%.
ФДТ воздействует не только на изменённые клетки, но и на сам вирус — главный источник рецидивов. Если после хирургических вмешательств риск повторного заболевания достигает 75%, то при фотодинамической терапии вероятность возврата патологии снижается в несколько раз. Такой подход помогает вылечить болезнь, сохранить органы и возможность материнства.
— Расскажите подробнее, что представляет собой фотодинамическая терапия? Как она работает? Это способ лечения только ВПЧ?
— Фотодинамическая терапия — это метод, при котором специальное вещество — фотосенсибилизатор — вводится внутривенно или наносится на поражённый участок. Оно избирательно проникает в патологические клетки и накапливается в них в большей концентрации, чем в здоровых тканях.
После этого на обработанную зону направляют луч света определённой длины волны. Под его воздействием запускается реакция, которая разрушает только изменённые клетки, не повреждая окружающие здоровые ткани. Именно такая избирательность делает метод безопасным и высокоэффективным.
Главный эффект фотодинамической терапии достигается за счёт активных форм кислорода — именно синглетный кислород разрушает изменённые клетки, не затрагивая здоровые. Он обладает крайне высокой реактивностью и действует локально, буквально в том месте, где образуется, не выходя за пределы патологических клеток. Это обеспечивает точечное разрушение изменённой ткани без повреждения окружающих здоровых структур.
Сохраняется естественный коллагеновый каркас, что особенно важно при лечении органов с тонкими стенками. Благодаря этому после терапии не остаётся грубых рубцов, и ткани полностью восстанавливаются как с функциональной, так и с эстетической точки зрения. Кроме того, фотодинамическая терапия используется и с целью фотоомоложения — она улучшает микроциркуляцию, стимулирует обновление клеток и способствует естественному восстановлению тканей.
Такой избирательный эффект позволяет добиться высокой точности и безопасности процедуры.
До 30 ноября 2025 года действует скидка 20% на фотодинамическую терапию. Записаться на приём к врачу можно по ссылке.
Фотодинамическая терапия успешно применяется при дисплазии шейки матки различной степени, лейкоплакии вульвы, влагалища и шейки матки, на ранних стадиях онкологических процессов, а также при вирусе папилломы человека, когда важно устранить поражённые участки и не допустить прогрессирования заболевания. Этот метод помогает сохранить детородную функцию, избежать таких вмешательств, как конизация или удаление шейки матки. В моей практике были случаи, когда именно фотодинамика позволяла обойтись без операции и сохранить женщине возможность стать матерью.
Однако возможности фотодинамической терапии не ограничиваются лечением вируса папилломы человека или дисплазии шейки матки. Сегодня этот метод активно изучается и в рамках регенеративной медицины — особенно в лечении бесплодия у женщин с хроническим эндометритом и атрофией железистого аппарата.
Такие состояния часто становятся причиной невынашивания беременности, и применение ФДТ открывает новые пути восстановления нормальной функции эндометрия. В перспективе это направление может дать шанс многим женщинам, которые раньше считались безнадёжными пациентками, обрести возможность стать матерью.
Кроме того, фотодинамическая терапия применяется при лечении отдельных форм онкологических заболеваний, где требуется точное воздействие на патологические клетки без повреждения здоровых тканей.
В России метод применяется с 1992 года и зарекомендовал себя как щадящий, безопасный и при этом высокоэффективный способ терапии.
— Насколько безопасна процедура? Есть ли ограничения или противопоказания, о которых стоит знать заранее?
— Фотодинамическая терапия – это безопасная процедура. Она не травмирует ткани, не вызывает побочных эффектов, которые бывают, например, после хирургического вмешательства. Мы можем проводить её столько раз, сколько нужно. Если есть показания, вреда от этого не будет.Но, как и у любой медицинской процедуры, у фотодинамической терапии есть свои противопоказания. Её не проводят во время беременности и в период лактации, при острых воспалительных процессах, фотодерматитах и повышенной чувствительности к фотосенсибилизатору.
Перед назначением лечения пациентка проходит комплексное обследование: анализы на ВИЧ, гепатиты и сифилис, УЗИ органов малого таза и молочных желёз, мазки на онкоцитологию и инфекции, передаваемые половым путём. Такой подход позволяет убедиться, что процедура будет максимально безопасной и эффективной.
— Есть ли случаи из практики, когда благодаря фотодинамической терапии удалось избежать операции или восстановить здоровье без вмешательства?
— Да, такие случаи в моей практике встречаются нередко. Фотодинамическая терапия позволяет восстановить ткани без операции и избежать серьёзных последствий.
Особенно ценен этот метод для молодых женщин, ещё не рожавших. Если раньше при тяжёлой степени дисплазии речь шла об удалении шейки матки, то сегодня мы можем сохранить орган и шанс на материнство. Когда через несколько месяцев пациентка возвращается уже беременной — это, пожалуй, лучший показатель результативности лечения.
Отдельное внимание стоит уделить женщинам в пре- и менопаузальном периоде. Именно у них чаще всего появляются жалобы на зуд, жжение и дискомфорт в области вульвы. После дополнительного обследования нередко выявляются такие диагнозы, как лейкоплакия, крауроз или склероатрофический лихен — заболевания, при которых слизистая истончается и теряет защитные свойства.
Эти состояния не только ухудшают качество жизни, но и могут стать фоном для развития предраковых процессов. Один из самых эффективных и безопасных методов лечения таких нарушений сегодня — фотодинамическая терапия. Она помогает восстановить слизистую, снять воспаление, устранить зуд и предупредить развитие осложнений, не прибегая к хирургическому вмешательству.
Самое главное — не ждать, пока болезнь проявится в тяжёлой форме. Ведь своевременное обращение и профилактика позволяют предотвратить рак.
Фотодинамическая терапия – это не панацея, но это шанс. Как показывает практика Камилы Рустамовны, сохранить здоровье, а также репродуктивную и детородную функцию — возможно. Главное — не молчать, не бояться и не ждать, пока тревожные симптомы станут диагнозом.
На этом врач завершает разговор, напоминая: путь к здоровью начинается с первого шага — визита к специалисту.
Сегодня такие технологии, как ФДТ, доступны в Казани в МЦ Волга. Первый шаг – просто прийти. Всё остальное уже можно решить вместе с врачом.
Контакты: +7(843)253-0-253
г. Казань, ул. Фатыха Амирхана, д. 18/41Сайт