Фиолетовый недуг: как жить и как помочь
«Фиолетовый день» - так с 2008 года называют Международный день борьбы с эпилепсией. Придумала это 9-летняя девочка Кессиди Меган. Придумала, чтобы люди обратили внимание на то, что недуг вовсе не означает «легкую форму сумасшествия». Эпилептики, несмотря на то, что заболевание чаще всего на поведении и умственных способностях человека не сказывается никак, и сейчас порой получают клеймо «душевнобольных». А подтвердить вам это могут рассказанные в прошлых номерах «Народной» истории. Впрочем, для других эпилепсия - это «болезнь гениев», ею страдали легендарный вокалист Joy Division Йен Кертис и (так пишут) Юлий Цезарь. Для третьих эпилепсия - чуть ли не признак религиозной святости. Что в действительности представляет собой эпилепсия? За ответом мы обратились к заместителю главного врача по медицинской части ульяновской областной клинической психиатрической больницы имени В.А. Копосова Лилии Кузнеченковой. Вам к неврологу - Можно ли говорить о том, что эпилепсия действительно влияет на характер, поведение, умственные способности человека? - Начну с того, что первоначально эпилептиков обследует не психиатр, а невролог. Этот специалист проводит терапию, назначает обследование. Как правило, подбирается тот препарат, который будет работать на определенный вид припадков. Изменения характера, поведения, таким образом, не являются определяющими признаками эпилепсии (являются припадки в той или иной форме). Эпилептолог - это специалист-невролог, а не психиатр! А пациентом психиатра становится тот больной, у которого на почве эпилепсии появились личностные, поведенческие изменения и нарушения, нарастание снижения интеллектуальных способностей - так, к сожалению, тоже бывает. - А что за личностные изменения? - Личностные расстройства у эпилептиков бывают разными и выражены в разной мере. Это может быть «застреваемость», педантичность, въедливость, желание расставить все по своим местам. У других нарастает эгоцентризм, конфликтность, злопамятность. Поэтому ставить знак равно между всеми больными с этой патологией нельзя. У многих нет никаких изменений. Все зависит от того, каков был очаг поражения, где он в головном мозге, какова причина заболевания, частота припадков. - Насколько я знаю, припадки могут вообще не выглядеть как припадки, как их распознать? - Припадок обычно представляют так: человек падает на землю, начинает биться в конвульсиях. Но это не всегда так. Иногда человек в разговоре начинает терять нить беседы, «застревать» на какое-то время. Но это могут быть очень кратковременные промежутки! И не специалисту их заметить очень сложно. А «классические» конвульсии в свою очередь могут быть вызваны не эпилепсией. Со 100-процентной вероятностью понять, что перед вами именно эпилептик, помогут только спектр обследований, электроэнцефалограмма. Иногда вместо обычных припадков больные могут нецеленаправленно куда-то стремиться. Покидают квартиру и куда-то перемещаются. Оказавшись в другом месте, не понимают, как там оказались. «Выключаются», проходят какое-то расстояние и «включаются». Иногда могут быть приступы немотивированного возбуждения, агрессии… Выходя из них, человек ничего не помнит. Эпилепсия лечится - Больные действительно «чувствуют» припадок до того, как он случится? - Это называется «аура». Аура свойственна не всем пациентам с эпилепсией. И аур огромное количество. Кого-то как будто накрывает волной, у кого-то резкая головная боль, тошнота, кого-то «ведет». Может быть зрительная аура - мелькание мышек перед глазами, какие-то световые вспышки. Ощущение нереальности происходящего вокруг. Если у вас возникают такие непонятные ситуации, можно прийти и обратиться к врачу. Врач проведет неврологический осмотр, назначит электроэнцефалограмму. А к психиатру - только если эпилепсия приведет к изменениям в поведении, личности. - Есть мнение, что полностью вылечиться от эпилепсии невозможно… - Это не так, бывают случаи полного излечения. Вообще приступ может случиться один раз в жизни! У нас есть многочисленные примеры того, как, имея заболевание и получая противосудорожные препараты, человек полностью излечивался, у него исчезали клинические проявления. - Вы говорили, что причины эпилепсии могут быть разными. Какими? - Во-первых, может не быть никакой причины, сыграет наследственная предрасположенность. А во-вторых, есть множество экзогенных (внешних) факторов приобретенной (вторичной) эпилепсии. Это тяжелая черепно-мозговая травма, нарушение мозгового кровообращения, онкология. Эпилепсия может развиваться от алкоголя или наркотиков как следствие токсического поражения головного мозга. Кстати Если вы увидели человека, который упал в припадке и его бьют судороги, не стоит засовывать ему что-либо в рот (раньше советовали, например, приколоть язык к щеке, засунуть карандаш между зубов). Это совершенно бесполезно. А нужно подложить человеку что-нибудь под голову, чтобы он не ударился ей во время «клонической фазы», и по возможности снять зубные протезы. И, разумеется, вызвать скорую помощь! Андрей ТВОРОГОВ