От аллергии до полного разрушения. Чем опасны укусы насекомых и змей

Во время летнего отдыха легко стать жертвой укусов насекомых и змей. В Ульяновской области обитают шесть видов змей, из них ядовиты только два: обыкновенная и степная гадюка. Кусает змея лишь случайно или в безвыходном положении, защищаясь, или, например, если на нее наступят ногой, схватят. В любом случае гадюка предупреждает человека об опасности громким шипением. Каков алгоритм действий, если произошел укус, какие меры предосторожности нужно соблюдать, – эти и другие вопросы мы задали главному внештатному специалисту – токсикологу министерства здравоохранения Ульяновской области Игнату Пономаренко.   – Как не допустить укуса змеи? – Отправляясь на природу, позаботьтесь о подходящей одежде и обуви. Предохраняют от укусов змей высокие сапоги, толстые шерстяные носки, плотные, не обтягивающие тело брюки, заправленные с напуском в обувь. Собирая грибы и ягоды, лучше раздвигать траву палкой, создавая как можно больше шума, чтобы змея уползла. Не трогайте и не пытайтесь поймать змею. Объясните детям, что играть со змеями очень опасно. Змеи часто прячутся в густой траве, заросших ямах. Не наступайте туда, пока не убедитесь в отсутствии змеи. Если вы идете по густым зарослям травы с ребенком, лучше взять его на руки, посадить на спину или на шею. Не устраивайте пикники и не останавливайтесь на ночлег возле деревьев с дуплами, прогнивших пней, входов в пещеру, куч мусора.    – Кому нужно проявлять особую осторожность? – У людей, страдающих различными видами аллергии и хроническими заболеваниями, в том числе сердечно-сосудистыми, может развиться сопутствующая патология, поэтому им нужно быть особенно осторожными.   – Как определить, опасен ли укус? – При укусе ужа или полоза, не представляющих опасности, на коже остается несколько маленьких ранок. Их нужно обработать дезинфицирующим средством и перебинтовать либо заклеить пластырем. Ужа можно отличить внешне по двум ярким пятнам в области головы белого, желтого или оранжевого цвета. У гадюки их нет.   Об укусе гадюки свидетельствуют два прокола от зубов змеи в виде маленьких точек, относительно слабая боль, покраснение и жжение в месте укуса. Через 10-30 минут возникает отек, иногда значительный. Возможно проявление мелкоточечных кровоизлияний, кровянистых пузырей. В тяжелых случаях кожа приобретает багрово-синюшный оттенок, можно увидеть участки отмирания кожи.       – Насколько опасен укус гадюки? – Яд гадюки разрушает стенки кровеносных сосудов, эритроциты, белки, образует тромбы внутри сосудов, приводя к нарушению кровообращения. Кроме того, он нарушает сердечную функцию и функцию печени, а также водно-минеральное равновесие. Яд по организму распространяется преимущественно по лимфатическим сосудам, меньше – с током крови и нервным волокнам.   – Можно ли делать надрезы и отсасывать яд в месте укуса змеи? – Делать поперечные разрезы в месте укуса и отсасывать яд категорически запрещено во избежание поражения ядом ротовой полости и инфицирования места укуса. Не забывайте об опасности передачи различных инфекций через кровь и слюну. Не рекомендуется использовать подручные средства для отсасывания или создания вакуума, так как возможны распространение яда, дополнительное повреждение тканей, инфицирование раны. При укусе нельзя накладывать жгут, прикладывать лед. Нельзя вводить противозмеиную сыворотку без контроля врача и предварительной консультации токсиколога по телефону. Прием спиртных напитков недопустим. Пить нужно воду. Ни в коем случае не прижигайте место укуса. Запрещается также введение в ранку марганцовки и любых других веществ.   – Как вести себя при укусе змеи? – Необходимо успокоить пострадавшего и уложить в горизонтальное положение. Это замедлит кровоток и распространение яда. С конечности нужно снять часы и украшения для предупреждения сдавления тканей при нарастании отека. Постарайтесь обездвижить укушенную область лонгетой или импровизированной шиной. Место укуса нужно обработать йодом, наложить асептическую повязку. При укусе змеи рекомендуется обильное питье, до трех литров воды. Это уменьшит концентрацию попавших в кровь токсинов. Можно принять таблетки от аллергии, например, «Супрастин» или «Тавегил». Доставить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение нужно как можно быстрее. При развитии молниеносных токсических и шоковых реакций показаны реанимационные мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и непрямой массаж сердца.    – Нередко у детей обнаруживаются следы укусов насекомых. Насколько они опасны? – Укусы насекомых могут вызывать у ребенка зуд, жжение, возможно повышение температуры тела. Следите за местом укуса. Легкое покраснение допустимо, но большой отек может быть следствием аллергической реакции. Укус пчелы и осы опасен развитием аллергических реакций вплоть до анафилактического шока. Укус навозной мушки вызывает  повышение температуры, отечность и покраснение, место укуса становится горячим на ощупь.    – Как действовать в этом случае? – Необходимо обратиться к хирургу по месту жительства. Место укуса нужно обработать антисептическим средством. Жало от укуса пчелы можно удалить стерильным пинцетом и обеззаразить рану. Снять отек на месте укуса поможет холодный компресс. Во избежание аллергии ребенку можно дать антигистаминный препарат.    – Какими средствами нужно укомплектовать аптечку перед выездом на природу? – В аптечке обязательно должны быть антисептики, обезболивающие, противоаллергические средства, а также средства, отпугивающие насекомых. Обработайте кожу малыша и объясните ему, что попадание средства в глаза и в рот очень опасно. Имейте в виду, что репелленты могут вызвать у ребенка аллергическую реакцию. Следите, чтобы в аптечке всегда были бинт и пластырь. Для обезболивания можно применять повязку, пропитанную новокаином.   – В каких случаях при укусе насекомого нужно обратиться за медицинской помощью? – Если отек не спадает, кожа краснеет, на ней появляются пятна, у ребенка повышается температура, беспокоят тошнота и рвота, а также если укус на лице, нужно вызвать бригаду скорой помощи. Очень опасен для ребенка отек Квинке, который может стать следствием аллергической реакции. Покраснение и отек, сильный зуд и беспокойство означают, что нужно немедленно дать антигистаминный препарат и обратиться к врачу. До приезда врача можно сделать холодный компресс. Пострадавшему ребенку нужны покой, обильное питье и медицинская помощь.   Получить консультацию врача-токсиколога можно по телефону 8 (8422) 444-987. Материал подготовлен при содействии Центра медицинской профилактики и формирования здорового образа жизни.