RAEX («Эксперт РА») подтвердил рейтинг «АльфаСтрахование-ОМС» на уровне А++

Рейтинговое агентство RAEX («Эксперт РА») подтвердило рейтинг надежности и качества услуг страховой медицинской организации «АльфаСтрахование-ОМС» на уровне А++, прогноз по рейтингу – стабильный.

Положительное влияние на рейтинговую оценку компании оказывают высокая частота выявления нарушений по экспертным случаям (22,5% от проверенных экспертных случаев за 2016 г.), высокий уровень обращаемости граждан в СМО (2168,5 на 10 тыс. застрахованных за 2016 г.), в том числе по телефону горячей линии и сети интернет, отсутствие обоснованных жалоб на работу СМО, высокий уровень публичного информирования: за 2016 г. количество статей в СМИ составило 3,6 на 10 тыс. застрахованных, выступлений на радио и ТВ – 1,5 на 10 тыс. застрахованных, выступлений в коллективах застрахованных – 10,4 на 10 тыс. застрахованных, публикаций в Интернет-ресурсах – 0,3 на 10 тыс. застрахованных, число оформленных стендов в медицинских организациях – 1,8 на 10 тыс. застрахованных.

«Агентство позитивно отмечает высокую долю проводимых экспертиз при низкой доле выявленных нарушений в экспертной деятельности СМО (0,4% от числа экспертиз качества медицинской помощи за первое полугодие 2017 г.). Так, доля экспертиз качества медицинской помощи от числа страховых случаев составила 1,8%, медико-экономических экспертиз – 2,2%, тематических экспертиз - 38,4% от числа проведенных экспертиз за первое полугодие 2017 г. Существенное положительное влияние на рейтинг оказывает высокая доля компании на рынке ОМС по сумме средств, предназначенных для оплаты медицинской помощи – 7,7% за первое полугодие 2017 г.», – поясняет младший директор по страховым и инвестиционным рейтингам RAEX (Эксперт РА) Екатерина Зуйкова.

Аналитики положительно отмечают высокую ликвидность и надежность инвестиционного портфеля страховщика: на 31.03.2017 и 30.06.2017 доля высоколиквидных вложений в объекты с рейтингами уровня ruAА и выше RAEX («Эксперт РА») или сопоставимыми рейтингами других агентств составила соответственно 66% и 64,4% активов, очищенных от связанной с ОМС дебиторской задолженности,  высокую долю удовлетворенных жалоб (100% от обоснованных жалоб за 2016 г.) и хорошее оснащение пунктов выдачи страховых полисов (96,6% пунктов выдачи страховых полисов обеспечивают возможность беспрепятственного доступа в СМО лиц с ограниченными возможностями).

Давление на рейтинг оказывают невысокая обеспеченность пунктами выдачи полисов (3,1 на 100 тыс. застрахованных за первое полугодие 2017 г.), невысокая обеспеченность застрахованных штатными специалистами-экспертами медицинской помощи, низкое число жалоб на лечебные учреждения, поступающих в СМО, невысокое значение коэффициента текущей ликвидности, невысокий объем средств на ведение дела, направленный на повышение информационной открытости (0,7% за первое полугодие 2017 г.), низкий уровень индивидуального информирования, умеренно низкая рентабельность капитала. Эффективность проводимых медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи находится на уровне ниже среднерыночных значений: в результате каждого вида экспертиз было сэкономлено по 0,3% от суммы средств на оплату медицинских услуг за 2016 г.

По данным Банка России, ООО «АльфаСтрахование-ОМС» по итогам первого полугодия 2017 г. заняло 5 место по величине средств, предназначенных для оплаты медицинской помощи, среди всех российских страховых медицинских организаций. По данным RAEX («Эксперт РА»), на 30.06.2017 активы ООО «АльфаСтрахование-ОМС» составили 7 204 млн руб., собственные средства – 661 млн руб., уставный капитал – 120 млн руб. Поступления целевых средств по ОМС с учетом присоединенных организаций за первое полугодие 2017 г. составили 59,5 млрд руб., число застрахованных в компании по ОМС на 30.06.2017 составило 14 707 122 человек.

Применяемые рейтинговые методологии: методология присвоения рейтингов надежности и качества услуг страховых медицинских организаций http://raexpert.ru/ratings/smo/method/ (применяемая версия методологии вступила в силу 14.09.2017).  Ключевые источники информации: данные ООО «АльфаСтрахование-ОМС», Банк России, ФФОМС, RAEX (Эксперт РА).

Группа «АльфаСтрахование»:

Объединяет АО «АльфаСтрахование», ООО «АльфаСтрахование-Жизнь», ООО «АльфаСтрахование-ОМС», ООО «Медицина АльфаСтрахования». Собственный капитал Группы составляет 14,3 млрд руб. Группа «АльфаСтрахование» входит в состав финансово-промышленного консорциума «Альфа-Групп» (Альфа-Банк, «Альфа-Капитал», А1, «Росводоканал», X5 Retail Group N.V.). Согласно лицензии Группа предлагает более 100 страховых продуктов, включая продукты по страхованию жизни и страхованию от несчастного случая. На территории России страховую деятельность осуществляют более 270 региональных представительств. Услугами Группы пользуются более 24,8 млн клиентов по всей России. Группа «АльфаСтрахование» имеет рейтинг финансовой устойчивости Fitch «ВВ» по международной шкале и наивысший рейтинг надежности ruAA рейтингового агентства «Эксперт РА».

При дальнейшем использовании материалов, исходящих от компаний Группы «АльфаСтрахование», в частности, аналитиков, сотрудников или иных центров компетенции, или проектов компаний Группы «АльфаСтрахование», необходимо указывать их источник и авторство.