Желчекаменная болезнь: диагностика и лечение

• 17 марта, 2021

Исследования и процедуры, используемые для диагностики камней в желчном пузыре и осложнений, включают:

УЗИ брюшной полости. Это исследование наиболее часто используется для выявления признаков камней в желчном пузыре.

Эндоскопическое УЗИ (ЭУЗИ). Эта процедура может помочь выявить более мелкие камни, которые можно пропустить при УЗИ брюшной полости. Во время исследования эндоскоп пропускают через рот и пищеварительный тракт.

Дополнительные исследования могут включать пероральную холецистографию, сканирование гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную холангиопанкреатографию или эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. Камни в желчном пузыре, обнаруженные с помощью ЭРХПГ, можно удалить во время процедуры.

Анализы крови. Анализы крови могут выявить воспаление желчного пузыря, желтуху, панкреатит или другие осложнения, вызванные желчными камнями.

Лечение без операции возможно лишь на начальной стадии заболевания, до формирования камней.

Варианты лечения желчных камней

Операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия). Врач может порекомендовать операцию по удалению желчного пузыря. После удаления желчного пузыря желчь течет прямо из печени в тонкий кишечник, а не концентрироваться в желчном пузыре.

Вам не нужен желчный пузырь для жизни, а его удаление не влияет на вашу способность переваривать пищу, но может вызвать диарею и диспепсические расстройства, которые обычно носят временный характер.

Лекарства могут не работать. Лекарства от камней в желчном пузыре обычно не используются в виду малой эффективности.

Подготовка к визиту к врачу

Начните с терапевта, если у вас есть признаки или симптомы, которые вас беспокоят. Если ваш врач подозревает, что у вас могут быть камни в желчном пузыре, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтеролог), или к абдоминальному хирургу.

Поскольку время приема ограничено, хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам это сделать:

• Помните о любых предварительных ограничениях. При назначении исследований спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
• Запишите любые симптомы, которые вы испытываете, в том числе те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
• Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно понять всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать время приема. В отношении камней в желчном пузыре вы можете задать своему врачу следующие основные вопросы:

• Желчные камни являются вероятной причиной моей боли в животе?
• Есть ли вероятность, что мои симптомы вызваны чем-то другим, кроме камней в желчном пузыре?
• Какие исследования мне нужны?
• Есть ли шанс, что мои камни в желчном пузыре исчезнут без лечения?
• Нужна ли мне операция по удалению желчного пузыря?
• Каковы риски операции?
• Сколько времени нужно, чтобы оправиться от операции на желчном пузыре?
• Есть ли другие варианты лечения камней в желчном пузыре?

Ваш врач может спросить:

• Когда вы впервые начали испытывать симптомы?
• Ваши симптомы связаны с употреблением пищи?
• Была ли у вас лихорадка?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Как долго длятся ваши симптомы?
• Что смягчает ваши симптомы?
• Что усиливает ваши симптомы?
• ЖКТ в семье.