Как отличить бесполезные лекарства?
Лекарства нынче дороги. Но что поделаешь – здоровье стоит гораздо дороже. И как же бывает обидно, когда дорогостоящее лекарство, даже назначенное врачом, оказывается просто пустышкой! Можно ли распознать такие «лекарственные» средства? Для этого нужно внимательно прочитать инструкцию.
Лекарства чаще всего назначаются врачом. Пациенты врачу доверяют и рассчитывают на то, что профессиональный врач ерунду не пропишет. Но в нашей стране и в этом случае риск получить «пустышку» довольно велик. Отечественные и зарубежные производители получают от продажи лекарств-пустышек колоссальные деньги и вкладывают их в рекламу чрезвычайно усердно. При должном старании название бесполезного лекарства прочно внедряется в сознание, как пациентов, так и врачей.
Еще более результативный путь – работа с ключевыми людьми в министерстве здравоохранения, профильных медицинских учреждениях, медицинских журналах. В этом случае препараты-пустышки продвигаются на самом высоком уровне, вплоть до включения в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Какие при этом используются аргументы и как они соотносятся с медицинской необходимостью, рассказывать, думаю, не нужно.
Гораздо больше шансов купить лекарство-пустышку при самолечении по рекомендациям родных и знакомых. Чаще всего это люди, не имеющие медицинского (а иногда и вообще никакого образования), но «успешно» испытавшие лекарства на себе. Препараты-пустышки очень выгодно отличаются от настоящих лекарственных средств – отравиться ими или ощутить какое-либо побочное действие просто невозможно, так как в них ничего нет. Для самолечения идеально, для излечения от реального заболевания – не очень.
Но в любом случае лекарство-пустышка неизменно приводит к страданиям кошелька пациента. Кошелек заболевает хронической денежной недостаточностью. Болезнь эта весьма серьезная, часто осложняемая синдромом одалживания и кредитной зависимостью.
А ведь избежать этого очень легко. На какие бы ухищрения ни шли производители бесполезных лекарств, но если они хотят выдать свои поделки за лекарственные средства, то закон обязывает прикладывать к каждой упаковке медицинское описание препарата. Состав такого описания регламентирован, что не позволяет писать там уж совсем откровенную ложь. И частенько то тут, то там проскакивает информация, позволяющая определить лекарство-пустышку.
Попробуем выявить основные признаки бесполезных лекарств по каждому разделу типичной медицинской инструкции.
Название препарата
Основной признак – «немедицинское» звучание названия. Чаще всего в названии препарата производитель старается отразить приписываемые лекарству свойства – «Суставит», «Болинет», «Длянос», «Тромбовазим». Естественно, что замена сложного химического названия действующего вещества удобным для произношения торговым наименованием дело обычное, используется многими фирмами и само по себе никакого криминала не содержит. Например, тот же «Болинет» содержит ибупрофен, а «Длянос» - ксилометазолин, широко известные и эффективные вещества. Но первым звоночком странное название вполне может стать.
Международное непатентованное наименование
Международное непатентованное наименование (международное наименование, МНН) как раз-таки и введено для того, чтобы облегчить работу врачам и провизорам аптек. Это название чаще всего повторяет химическое название главного действующего вещества, используемого в лекарстве. Международное непатентованное наименование помогает быстро определить основные свойства лекарства и подобрать аналоги. Основной признак бесполезного лекарства – отсутствие международного непатентованного наименования. Иногда в описании этот раздел пропускают вообще, иногда пишут «нет, не имеется». В сочетании со странным главным названием резко усиливает подозрения в принадлежности к лекарствам-пустышкам, но значим и сам по себе. В качестве примера можно упомянуть «Анаферон», «Тромбовазим», «Хилак Форте».
Форма выпуска, состав и упаковка (лекарственная форма)
В этом разделе чаще всего можно встретить указания на бесполезность лекарства. И также часто это совершенно неочевидно на первый взгляд. Человек, не знакомый с основами фармакологии и химии, сразу же теряется в обилии труднопроизносимых слов и редко дочитывает раздел до конца, а тем более – вчитывается в смысл. А зря! Несмотря на различные ухищрения, лекарства-пустышки вполне можно определить. Основной признак бесполезного лекарства – отсутствие действующего вещества или его бесполезность.
Например, валидол содержит раствор ментола в ментиловом эфире изовалериановой кислоты. Если подумать, то он ничем не отличается от мятных освежающих конфет, чем, в сущности, и является.
Следующий пример – "Оциллококцинум". Активные компоненты: Anas barbariaelium, hepatic et cordis extractum (анас барбариэлиум, гепатик эт кордис экстрактум) - 200К, 0,01 мл. Вспомогательные компоненты: сахарозы, лактозы - до 1000 мг. Здесь налицо нарушение закона – состав препарата приведен не на русском языке, транскрипция русскими буквами ситуацию не спасает. В переводе оказывается, что это экстракт печени и сердца барбарийской утки. Упомянем, к слову, что в научной классификации барбарийская утка (Anas barbariaelium) не существует, но это мелочи.
Суть выдает неприметное обозначение 200К, на которое и внимание-то не обращают. Подумаешь, циферки какие-то. Но эти циферки – разведение по Корсакову. Исходный экстракт выливают из флакона, наполняют флакон чистой водой и несколько раз встряхивают. Затем воду сливают, наливают чистую и снова встряхивают. В быту такое действие называют ополаскиванием. 200К означает, что флакон тщательно ополоснули 200 раз подряд. Вода после последнего ополаскивания почему-то считается лекарством. Ей смочили сахар – те самые вспомогательные компоненты – сахарозу и лактозу. Пропорция 0,01 мл на 1000 мг – это примерно одна капля жидкости на чайную ложку сахара. Получился оциллококцинум. Вы верите, что вылечит?
Та же история и с «Анафероном». Одна таблетка для рассасывания содержит 3 мг аффинно очищенных антител к человеческому интерферону гамма (водно-спиртовая смесь с содержанием активного вещества не более 10^-15 нг/г). Здесь надо немного посчитать. Один нанограмм (нг) – это 10^-9, поэтому итоговая концентрация лекарства 10^-24. С учетом молекулярной массы антител, одна молекула действующего вещества приходится на 300 кг таблеток. Поняли, в чем дело и зачем использовано обозначение «нг» в описании? Правильно, чтобы большинство не догадались.
Клинико-фармакологическая группа (Фармакологическая группа)
Основной признак бесполезного лекарства – принадлежность к группе «Гомеопатические средства». Конечно, найдутся тысячи сторонников гомеопатии, но если уж вам хочется лечиться ничем, то найдите себе хорошего врача-гомеопата, который подберет и изготовит лекарство именно для вас. Потому что один из основных принципов гомеопатии – индивидуальный подбор лекарства и дозы в соответствии с симптомами. И уж в никакие ворота не лезет прием гомеопатических средств «для профилактики». Нет симптомов – невозможно подобрать гомеопатическое лекарство. Также под подозрение попадают препараты группы «Иммуностимулирующий препарат». Для таких лекарств слишком сложно доказать наличие или отсутствие лечебного эффекта, чем и пользуются недобросовестные производители.
Фармакологические свойства (Фармакодинамика)
Фармакодинамика – наука о воздействии лекарственных средств на организм человека. В инструкции должно быть подробно указан механизм действия лекарства. Для обычного человека этот раздел чаще всего звучит как китайская грамота. Основной признак бесполезного лекарства – описание механизма действия общими словами с употреблением слов «улучшает», «нормализует», «стимулирует», «защищает», «регулирует». Иными словами – если раздел «Фармакодинамика» слишком понятен, то что-то здесь не так.
Фармакологические свойства (Фармакокинетика)
В отличие от фармакодинамики, фармакокинетика изучает химические превращения самого лекарственного препарата в организме, описывает механизмы его поступления в органы и ткани, а также способы выведения из организма. Основной признак бесполезного лекарства– отсутствие фармакокинетического описания. Например, для «Актовегина» указано, что изучить фармакокинетические характеристики невозможно, так как он состоит только из физиологических компонентов, которые всегда присутствуют в организме. Если же обратиться к составу, то выяснится, что «Актовегин» - депротеинизированный гемодериват крови телят. В переводе на понятный язык – очищенная кровь, лишенная белков. И если при внутривенном введении лечебный эффект еще как-то может появиться, то при приеме внутрь (перорально) произойти может только одно: полное переваривание. Как и любой другой усвояемой животной пищи.
Показания к применению
Здесь ничего криминального обычно обнаружить не удается. Каждый производитель лекарств-пустышек пишет, исходя из пределов своей фантазии. Иногда, правда, фантазия разыгрывается слишком бурно. Основной признак бесполезного лекарства – излишне широкие показания к применению, включающие иногда диаметрально противоположные по смыслу и лечению заболевания.
Способ применения и дозы
Основной признак бесполезного лекарства – краткое описание без конкретизации дозирования для различного возраста и сопутствующих заболеваний. Признак второстепенный, так как краткое описание часто приводится и для обычных, но простых, слабо действующих или широко известных препаратов.
Меры предосторожности при приеме
Раздел обычно включает в себя особенности приема при различных заболеваниях, особенности применения при беременности и лактации, влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Основной признак бесполезного лекарства – отсутствие описания.
Побочное действие
Основной признак бесполезного лекарства – указание на отсутствие побочного действия («сведений о побочных действиях не имеется») или формальное описание («аллергические реакции»).
Передозировка
Основной признак бесполезного лекарства – отсутствие описания, указание на отсутствие сведений о передозировке.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Основной признак бесполезного лекарства – отсутствие описания, указание на отсутствие сведений о взаимодействии.
Противопоказания для применения
Основной признак бесполезного лекарства – отсутствие описания, указание на отсутствие противопоказаний, формальное описание (индивидуальная непереносимость компонентов, гиперчувствительность к компонентам препарата).
Остальные разделы инструкции особого интереса в плане выявления признаков лекарств-пустышек интереса не представляют. Более рационально обратить внимание на цену лекарства. По странному стечению обстоятельств, большинство лекарств-пустышек имеют по сравнению с реально работающими лекарствами-аналогами существенно завышенную цену.
Естественно, что оценивать признаки по всем разделам нужно в комплексе. Но если признаки лекарства-пустышки встречаются одновременно по нескольким разделам описания, то подозрения многократно усиливаются. Для таких лекарств лучше поискать сведения в интернете – этим вы убережете себя от бесполезной траты денег и времени.
А вот список лекарств, в отношении которых подозрения в их бесполезности или, по крайней мере, в очень низкой эффективности подтверждены: Аква марис, Актовегин, Аминалон, Анаферон, Апилак, Арбидол, Афала, Биопарокс, Бифидумбактерин, Бифиформ, Бризантин, Валидол, Валокордин (для заболеваний сердечно-сосудистой системы), Винпоцетин, Виферон, Вобензим, Гинко-билоба, Глицин, Глюкозамин, Гриппол, Диетресса, Изопринозин, Импаза, Имудон, Имуномакс, Инозин, Инстенон, Кaвинтон, Канефрон, Климаксан, Когитум, Кокарбоксилаза, Кудесан, Лактусан, Ливолин, Ликопид, Лимфомиозот, Линекс, Мексидол, Милдронат, Неврохель, Ноотропил, Пантогам, Пикамилон, Пирацетам, Полиоксидоний, Предуктал, Примадофилус, Рибоксин, Римантадин, Семакс, Солкосерил, Спарфлоксацин, Танакан, Таурин, Тенотен, Триметазидин, Убихинон, Фезам, Фенибут, Фенотропил, Хилак Форте, Хондроитин, Хондроэтинсульфат, Церебролизин, Церебрум композитум, Циклоферон, Циннаризин, Цитохром, Энгистол, Энерион, Эргоферон, Эрсефурил, Эссенциале, Этамзилат, Эхинацея.