В практике психиатрии и психотерапии нередко возникает ситуация, при которой препарат, ранее приводивший к стойкой ремиссии, вдруг перестаёт оказывать ожидаемый эффект. Постараюсь объяснить, почему это может случиться. 1. Самый часто встречаемый вариант в практике подделка . Я предупреждаю своих пациентов, что если все было хорошо, купили новую пачку и через 5-7 дней человек почувствовал откат , а иногда и появляются развернутые признаки ОРЗ (синдром Очень Резко Завязал), то скорее всего следует купить новую пачку, в другой аптеке даже. Поэтому я не сторонник того, чтобы пациенты покупали сразу несколько пачек про запас . 2. Течение депрессивного расстройства само по себе динамично. То, что изначально принималось за депрессивное расстройство, но являлось реакцией на стресс или утрату, со временем может трансформироваться в реальный депрессивный эпизод с иным нейрохимическим профилем. Антидепрессант, эффективный при одном варианте патологии, может оказаться недостаточным при другом. 3. Нейробиологическая ...
