«Травмированным член надо пришивать?» Почему закон о запрете операций по смене пола не будет работать

Психотерапевт Николай Амбарцумов рассказал RTVI, как относилась российская психиатрия к проблеме транссексуализма до запрета операций по смене пола и о том, почему он не будет работать.

<strong>14 июня Госдума поддержала поправки в законодательство, согласно которым запрещается смена пола, как в паспорте, так и хирургическим путем. Согласно им, коррекция половых признаков человека будет производиться только в случае врожденных аномалий, выявленных у детей, и разрешение на них будет выдавать специальная, утвержденная правительством комиссия. Психотерапевт Николай Амбарцумов рассказал RTVI, как относилась российская психиатрия к проблеме транссексуализма до этого и о том, почему новые запреты не будут работать.</strong> <div class="intext-box">

Николай Амбарцумов — заведующий медико-реабилитационным отделением психиатрической клинической больницы имени Ганнушкина, врач высшей категории, психиатр, психотерапевт, нарколог и судебно-психиатрический эксперт.

</div> <h2>Как в СССР относились к транссексуализму</h2> Впервые транссексуализм, гомосексуализм и прочие расстройства личности описывались в книге Рихарда Крафта-Эбинга "Половая психопатия", которая вышла в 1886 году. За нее, кстати, его выгнали из университета, где он был профессором.

В Советском Союзе гомосексуализм был уголовным преступлением, да и в целом все эти половые вопросы находились под запретом. Причем было это не только в СССР, но и в Европе, где существовали не менее радикальные законы.

В том, что Сталин потребовал ввести статью за гомосексуализм, думаю, виновато его тюремное прошлое, либо какие-то еще личные особенности. Но самое забавное заключалось в том, что благодаря ей гомосексуалов стали поднимать по карьерной лестнице. Потому что уголовная статья — это очень хороший веревочка, за которую можно такого человека потом держать и дергать. <div class="intext-black">

Свечку, конечно, никто не держал, но ходили слухи, что это и директора крупных заводов, и некоторые видные представители номенклатуры.

</div> Единственное, кому это условно дозволялось — актеры и художники. Их всегда считали странненькими, "поцелованными природой".

Так мы и жили. Формально все это было у нас запрещено, но все знали, что оно существует. Потом произошли события 1991 года, и одним из первых указов, которые подписал Ельцин, стала отмена уголовного наказания за гомосексуализм и запрет принудительной госпитализации критических психически больных, что выглядит достаточно символично.

<h2>К чему привела отмена запретов и разрешение на смену пола после краха СССР</h2> В 1990-е годы у нас наконец появилась своя школа сексологии и возможность проведения операций по смене пола после медицинского освидетельствования.

Эта процедура была вполне отработанной. Помимо транссексуализма ведь существует и вполне медицинский термин "настоящий гермафродитизм", когда у человека примерно одинаково развиты признаки как мужского, так женского пола, и при этом и те, и другие функционируют. Это, конечно, бывает очень редко, но такие проблемы, в том числе в советское время, решались при помощи хирургических операций.

Второй случай, когда такие операции были необходимы — это травмы. Например, не так уж и редко у моряков веревками на палубе отрывает половой член. Поэтому пластика члена существовала достаточно давно — ей еще Филатов занимался. Опять же, были стандартные схемы восстановления гормонального фона, которыми занималась эндокринология.

Но если говорить о транссексуализме и необходимости какого-либо хирургического вмешательства, то прежде всего нужно посмотреть на половое созревание человека. Оно начинается в пубертатном возрасте, до которого и половое поведение, и физические особенности ярко у мальчиков и девочек не проявляются.

В начале пути, в силу закрытости общества или среды, где находятся молодой человек или девушка, чаще всего происходит гомосексуальный контакт. Нет никакого секрета — для многих этот опыт первый. Это происходит потому, что для мальчиков социально приемлемо видеть обнаженных представителей своего пола, скажем, в раздевалке или душе. Так же и для девочек. Более того, нормальная человеческая сексуальность включает в себя гомосексуальные активности. С этим ничего не поделаешь, это доказанный наукой факт.

Но сексуальность в целом начинает развиваться в силу особенностей среды, в которой находятся молодые люди. <div class="intext-black">

Чаще всего в нормальной семье, где нет запретов, есть лица и мужского, и женского пола, это развитие идет по стандартной модели. А там, где, например, строгие и жесткие родители, которые все запрещают, возникает интерес к запретному.

</div> Любой ребенок же по определению психопат, просто потому, что он инфантильный, эгоистичный и всегда пытается проверить свои границы. Ну не может нормально жить сам и мешает жить окружающим. В пубертатном периоде играют гормоны, у мальчиков появляется первая эрекция... Потом люди вырастают, и это как-то компенсируется.

И тут нужно поговорить о психологическом факторе. Истинные транссексуалы, которые четко ощущают себя в другом теле и так далее, есть. Это невроз, который доставляет еще с раннего возраста человеку жуткие неудобства. Ему так нравится, его к этому тянет. Их мало — два-три на тысячу. Главный критерий тут, если у человека нет шизофрении, или она не развивается, то это можно воспринимать как определенную особенность личности. Причем такие явления закономерны и в животном мире.

<h2>Нужно ли запрещать операции по смене пола и вводить другие ограничения в отношении таких людей</h2> В определенный период эти операции делались бесплатно, и даже в ущерб определенным людям с другими диагнозами. Я слышал много жалоб, что "этим" после медкомиссии делают вмешательство в приоритетном порядке, а очередь просто травмированных пациентов отодвигается, потому что таковы правила. Я не считаю это правильным. <div class="intext-black">

Если же говорить о запретах в целом, то они нигде, ничего и никогда хорошего не сделали. Это попытка уйти назад, остановить прогресс, движение. А оно идет, и никуда мы от этого не денемся.

</div> Запрет продажи водки привел к самогоноварению. Запрет абортов (в том числе в СССР) приводил к росту подпольных операций. Сейчас такая же такая история в Польше, где консервативные радикалы пытаются их запретить. Так что это общая беда — попытки государства решить медицинские или психологические проблемы, и они всегда выглядят бредово.

Не было никакого научного обсуждения, никаких споров и дебатов. Это была просто команда сверху. Тут вылезают наши две главные проблемы: коррупция и дилетантизм. Конечно, знание умножает скорбь, но ведь незнание умножает глупость. И эта глупость уже не имеет никаких границ, с попытками некоторых бежать впереди паровоза и казаться святее Папы Римского.

Так что эти операции все равно будут делать. Их назовут по-другому, найдут обходные пути, и все равно это продолжится. Травмированным член надо пришивать? Надо. И решения этих государственных медицинских комиссий, призванных определять необходимость хирургического вмешательства, будет зависеть от уплаченного им бабла. Станет транссексуал "травмированным", и все равно ему сделают эту операцию.

Конечно, будут показательные порки. Найдут какую-нибудь жертву, раскричатся, проведут судебный процесс... А дальше все заглохнет и потихонечку спустится на тормозах, как и в случае со всеми нашими законами. Как говорится, строгость российских законов компенсируется необязательностью исполнения.

Давайте примем закон, чтобы все ездили со скоростью только 20 километров в час! Можно его принять, штрафовать по нему, но через через месяц все вернется на круги своя, несмотря на миллионы камер, расставленных в крупных городах.

С личностью должна вестись педагогическая работа. И вопрос сексуальности, конечно, прежде всего формируется в семье. Отец Роберта Де Ниро был гомосексуалом, при этом его сын, с которым он всегда поддерживал отцовские отношения, вырос гетеросексуалом.

Нам говорят, что это кошмар и бардак. Но подождите, это вы сами так думаете, или провели какие-то исследования, разобрались в чем-то? Ни фига подобного. <div class="intext-black">

Хочешь жить по библейским принципам? Так давай начнем с заповедей "не убий" и "не укради".

</div> Наша страна, кстати, в вопросе однополых семей впереди планеты всей, потому что 70% населения выросло в таких семьях. Они состоят из мамы, бабушки, тети и дочки. А если там не девочка, а, не дай бог, мальчик, что из него в таком окружении вырастет, догадаться несложно. Вот тебе и транссексуализм, и желание быть девочкой, и ненависть к папе, и непринятие своего пола. <div class="intext-black">

Проблема транссексуализма есть, и она никуда не денется, сколько ни принимай всякие законы. Помогать транссексуалам надо.

</div> Недавно я был на одной научной конференции, и на ней зачитывали серьезный доклад на эту тему. Когда некоторые начали спрашивать, мол, не обсуждаем ли мы что-то, что теперь обсуждать нельзя, мы вспомнили о том, что медики просто по закону не имеют права не помогать больным, страдающим.

Свобода человека заканчивается там, где начинается свобода другого человека. А когда государство влезает в постель своих граждан, это очень плохая история, потому что возможен и обратный процесс. Если слишком долго всматриваться в бездну, она может начать всматриваться в тебя.

<hr />

<em>Мнение автора может не совпадать с мнением редакции.</em>