Основные причины боли в ухе

3 марта — Всемирный день слуха, который проводят уже несколько лет по инициативе ВОЗ. Цель мероприятия — обратить внимание на факторы риска для слуха, заболевания ушей и их профилактику. По статистике ВОЗ в мире 360 миллионов человек, которые имеют нарушения слуха или глухоту. Поддержим традицию и мы. Вместе с Анастасией Лебедевой, врачом-отоларингологом Evolutis clinic разбираем самые частые причины боли в ухе — основной жалобы пациентов при обращении к ЛОР-врачу.

Почему болит ухо

Пульсирующая, стреляющая, ноющая, давящая — боль в ухе или оталгия бывает разной. Главные причины такой жалобы можно разделить на 3 группы: внутренние причины или заболевания среднего уха, внешнее воздействие и травмы наружного уха, ситуации, когда в ухо отдает боль, очаг которой находится в соседних областях головы. Разберем эти варианты подробнее

Внешние причины

Дискомфорт чаще всего вызван травмами уха от:

• ударов;
• скачков атмосферного давления (например, при нырянии или перелетах);
• попадания инородного тела, серной пробки или воды в ухе;
• громкого шума, в том числе небольшого по интенсивности, но длительного (работа в шумных условиях).

Внутренние причины

Сильная и пульсирующая боль чаще всего возникает из-за заболеваний уха. Самые частые:

1. Наружный, средний или внутренний отит — воспаление уха. При остром отите беспокоит сильная боль, выделения из ушей, повышается температура, кружится голова и тошнит от нарушений в работе вестибулярного аппарата. Хронический отит становится причиной ноющих болей и ухудшения слуха. Отиты возникают при занесении инфекций, как осложнение от ОРВИ, гайморита и других ЛОР-заболеваний. Опасны ухудшением слуха, могут привести к разрывам барабанной перепонки.
2. Перихондрит — ушная инфекция, при которой ухо болит и отекает, возможны гнойные выделения и образование свищей. Причины перихондрита: грипп и травмы уха.
3. Мастоидит — воспаление отростка височной кости как осложнение среднего отита. Протекает с головной болью, высокой температурой, покраснении в ухе и выделении гноя.
4. Евстахиит — воспаление евстахиевой трубы. При нем нарушается проникновение воздуха в барабанную полость, возникает односторонняя боль, резкое ухудшение слуха с пораженной стороны. Воспаление может быть гнойным, с высокой температурой, ощущением скопления жидкости в ухе при движениях.
5. Опухоли в структурах уха или рядом, которые сдавливают слуховую трубу.

Причины боли в области уха

Боль в ухе могут вызвать:

• воспаление лимфоузлов около ушей;
• заболевания зубов;
• травмы или патологии верхних шейных позвонков, височно-нижнечелюстного сустава;
• невралгия тройничного нерва, опоясывающий герпес;
• синуситы — воспаления придатков носа;
• тонзиллит.

Как понять, почему болит ухо и что делать?

Терпеть боль в ухе довольно сложно — резкая и пульсирующая она не дает спать, плохо и ненадолго проходит от обезболивающих. Посоветуем не только не терпеть дискомфорт, но и не рисковать с самолечением — в зависимости от причин могут потребоваться разные методы. Осложнением от неправильного или неполного лечения могут стать гнойные осложнения, травмы барабанной перепонки, ухудшение слуха, распространение воспаления на соседние органы, в том числе головной мозг.

Не стоит самостоятельно:

• прикладывать теплые компрессы — это усилит воспаление при ушных инфекциях;
• применять капли или свечи, которые есть в домашней аптечке — они могут не подойти для данного заболевания, а капли с содержанием спирта опасны при повреждении барабанной перепонки;
• вымывать серную пробку или удалять инородное тело слишком долго — оно может проникнуть еще глубже в ухо, а пробка стать плотнее.

Впоследствии может потребоваться более сложное, долгое и дорогостоящее лечение. Стоит ли рисковать?

Идем к врачу-отоларингологу, который проведет осмотр.

Определиться с диагнозом позволит уточнение деталей:

• как быстро появилась боль и ее продолжительность;
• характер и интенсивность боли;
• изменение ощущений при надавливании на ухо, глотание, перемене положения тела;
• присутствие других симптомов: температуры, боли в горле или каких-то частях лица, выделениях из ушей;
• осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

Могут потребоваться и дополнительные обследования: анализы, УЗИ лимфоузлов и другие процедуры.

Лечение боли в ухе зависит от ее причины. Серную пробку вымывают со специальными растворами, инородное тело удаляют, а отит и другие воспаления лечат антибактериальными и противовоспалительными средствами. В некоторых случаях хороший результат дает физиотерапия.