Как получить паллиативную помощь в Москве и кому она положена?

Медицина шагнула очень далеко вперед, и теперь врачи во всем мире успешно борются со многими болезнями, которые прежде считались неизлечимыми. Но совершенства эти методики пока не достигли. До сих пор существуют заболевания, с которыми не могут справиться даже самые передовые технологии. А иногда казалось бы давно и хорошо знакомая специалистам болезнь доходит до такой стадии, что победить ее уже невозможно. В подобных случаях даже лучшие врачи не могут спасти пациента, но они способны облегчить его состояние. И за дело берутся специалисты по паллиативной помощи. Что это такое и как ее получить — в материале «Мосленты». Паллиативная помощь — полный комплекс по уходу за людьми, страдающими от неизлечимых заболеваний. Это не только специфические врачебные манипуляции, но и меры психологической поддержки, ежедневная забота о пациентах, а также предоставление им соцуслуг и соцзащиты. У этого комплекса одна цель: повысить качество жизни неизлечимо больных людей. Именно поэтому паллиативная помощь не ограничивается предоставлением доступа к подотчетным лекарствам — например, обезболивающим. Это индивидуальный подход к каждому пациенту, поддержка в решении его личных проблем и удовлетворении самых разных потребностей. Идея паллиативной помощи в том, чтобы человек даже с самым тяжелым диагнозом жил полноценной жизнью. И неважно, где он получает эту помощь, — в стационаре, в хосписе или у себя дома. Полный список пациентов, которым на территории нашей страны оказывается паллиативная помощь, перечислен в приказе Минздрава и Минтруда России «О паллиативной помощи». Если коротко, то обратиться за ней могут совершеннолетние пациенты, если у них есть прогрессирующие заболевания, признанные неизлечимыми. Поддержка подобного рода также положена людям, для которых врачи сделали все возможное, но болезнь перешла в стадию, когда дальнейшие усилия по борьбе с ней утратили смысл. Также паллиативную помощь оказывают детям с тяжелыми заболеваниями, несущими угрозу их жизни. В данном случае пациента переводят на паллиатив, когда врачи уже сделали все, что было в их силах, но не смогли ни победить болезнь, ни вывести ее в стадию ремиссии. Паллиативное сопровождение назначается специалистами с учетом текущих медицинских показаний и прогнозов относительно развития заболевания. В столице паллиативную помощь населению оказывают не только государственные медучреждения, но и частные клиники и организации. Последние работают, как правило, на основании грантов из столичного бюджета. При разработке бюджета ежегодно учитываются субсидии на подобные меры поддержки жителей. Большинство организаций, оказывающих паллиативную помощь, взаимодействуют между собой. В непосредственном контакте друг с другом они предоставляют пациентам возможность получить и психологическую, и социальную поддержку. Специалисты, помимо прочего, обслуживают неизлечимо больных людей на дому. То, что все неизлечимо больные пациенты неизбежно оказываются в больницах и хосписах, — миф. Помимо домашних и стационарных условий, в Москве помощь паллиативным пациентам может быть оказана и амбулаторно. Ее обеспечивают отделения выездной патронажной паллиативной медпомощи. Поддержкой взрослых занимается Центр паллиативной помощи Департамента здравоохранения Москвы. Для детей работают специалисты БМЧУ «Детский хоспис». Получить паллиативную помощь в стационаре можно в Центре паллиативной помощи и его хосписах. Паллиативный уход возможен и в специализированных отделениях столичных больниц и госпиталей, а также в АНО ЦКБ Святителя Алексия. Детские паллиативные отделения есть в Морозовской детской клинической больнице ДЗМ и в детской больнице №9 имени Сперанского. Паллиативную помощь детям оказывают и в специализированном хосписе Центра паллиативной помощи ДЗМ и в БМЧУ «Детский хоспис». В этих же медучреждениях окажут помощь пациентам, которым необходима длительная респираторная поддержка. Гражданам, которых по решению врачей направили на паллиативное лечение, город предоставляет необходимые медикаменты. В первую очередь речь идет об обезболивающих средствах. Помимо общедоступных лекарств, паллиативные пациенты могут получить и препараты с наркотическими и психотропными составляющими. В открытой продаже их нет, потому как они включены в особые списки веществ, находящихся под федеральным контролем. В том случае, если паллиативная помощь оказывается амбулаторно, пациентам предоставляются лекарства, поддерживающие функционирование органов и систем. Эти медикаменты входят в особые перечни Минздрава России. Купить их самостоятельно не получится. В Москве всеми необходимыми медикаментами пациентов обеспечивает «Ресурсный центр для инвалидов» столичного Департамента труда и соцзащиты населения, а также иные ресурсные центры, относящиеся к городским медицинским учреждениям. В первую очередь никто и ничто не препятствует общению родственников и пациентов, получающих паллиативную помощь. Если такой пациент оказывается в стационаре, у его близких будет возможность прийти к нему и побыть рядом в любое время суток. Перевозка пациентов в черте города на специализированной машине скорой помощи также предусмотрена городскими правилами паллиативной поддержки. На базе Московского многопрофильного центра паллиативной помощи организован Координационный центр для пациентов и их родственников. Он работает в круглосуточном режиме. Помимо вопросов о перевозке пациентов, специалисты центра выполняют функции консультантов по вопросам паллиативной помощи, ведут единый городской реестр нуждающихся в такого рода поддержке, взаимодействуют с организациями, оказывающими паллиативную помощь в Москве, чтобы в кратчайшие сроки найти наиболее удобный для конкретного человека вариант. В центре рассматривают все обращения граждан, реагируют на них и стараются как можно скорее разрешить все возможные вопросы. Телефон Координационного центра: +7 (499) 940 – 19 – 48. Диспетчеры центра работают круглосуточно. Говоря простым языком, Координационный центр — служба одного окна, решающая самую главную задачу паллиатива и экономящий время. Решение о том, нуждается ли пациент в паллиативной помощи, принимает его лечащий врач. Зачастую для окончательного вердикта собирается медицинский консилиум. Далее лечащий врач должен детально проконсультировать пациента о его дальнейших действиях. Также его могут направить в кабинет паллиативной помощи. Как правило, он есть в любой поликлинике. Связавшись со специалистами Координационного центра по указанному телефону, можно узнать всю необходимую информацию о том, как поставить на учет паллиативного пациента. Его личное присутствие зачастую даже не требуется. Собрать документы и передать их в Центр может близкий родственник. Сканы или фото документов можно также направить на электронную почту 9401948@mos.ru или lifelist@zdrav.mos.ru. В теме письма нужно указать: «Постановка на учет». После обработки информации с вами свяжутся для организации первого визита в Центр. Также за ответами на все возникающие вопросы вы можете обратиться на горячую линию помощи паллиативным больным: 8 800 700-84-36 — круглосуточно, бесплатно. Для постановки на учет потребуются копии паспорта, полиса ОМС и СНИЛС. Также нужно направление, составленное по форме 057-у. Этот документ не обязательно иметь сразу, его выдает лечащий врач — например, онколог или терапевт. Запросят и последнюю выписку из больницы, в которой должен быть указан диагноз и результаты обследования. Также будет запрошено заключение врачебной комиссии (кроме пациентов с онкологией IV стадии с гистологической верификацией). Следующий документ — заключение онколога, в случае наличия подтвержденного онкологического диагноза IV стадии, или справка из МОРС (Межокружное отделение рассеянного склероза) для пациентов с рассеянным склерозом. На паллиативную помощь в Москве могут рассчитывать не только люди с столичной регистрацией. Пациенты из регионов также могут получить необходимый уход и поддержку, но иногда для этого требуется разрешение Департамента здравоохранения. Помимо прочих мер поддержки, Департамент здравоохранения столицы может возить детей, нуждающихся в паллиативной помощи, не только в школу, но и в спортивные секции, на занятия в рамках развивающих программ, а также помогать им добираться до места отдыха. Точно так же столичные власти могут помогать и молодым взрослым, особенно те, кто обучается в высших учебных заведениях Москвы.